田淑君
（河南省驻马店市第二人民医院五官科 河南驻马店 463000）
【摘要】口腔科门诊患者在就诊时往往会由于缺乏对医疗知识的了解、疼痛刺激等众多因素而产生畏惧心理，大大降低了诊治配合度，从而影响治疗效果和医师工作效率。因此，在患者诊治过程中采取全面有效的护理干预具有非常重要的意义。
【关键词】口腔门诊病人；心理学；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0225-01
口腔科和一般科室不同，病人多，病情急，隐蔽，要做好口腔门诊的护理工作，就应当掌握门诊患者的心理需求特点，并做好相应的心理护理，以适应“以患者为中心，以医疗为核心”的整体护理模式的需求，近3年来，我们做了一些问卷调查，并采用了相应的护理措施，总结如下。
1.心理需求
1.1 有急于就诊，尽快解除病痛的欲望特别是初次来医院就诊的患者，面对陌生的就诊环境感到生疏．困惑，茫然，就诊程序复杂多样，加之疾病的痛苦，常导致患者烦躁不安，有一种恐惧感，迫切需要医务人员的引导，得到医务人员的同情、关心与尊重，以尽快解除精神与肉体的痛苦[1]。
1.2 慕名求医是所有门诊患者的共有心理特征因为我们医院是一所综合实力很强的“三甲医院”，因而患者中慕名择医的心理更加突出，有从外省来的，有从外地打工回家看病的，他们有的起早排队挂号，有的托熟人挂号，常为一个名医专家的诊号而与其他患者发生争执。
1.3 受尊重心理受尊重是每个患者的心理需求，尤其是农村患者、下岗、失业人员，身体有畸形、老年患者、长期患慢性病的患者。他们就诊时顾虑重重，忐忑不安，担心受到医生不平等对待，希望得到医护人员的理解与尊重；担心医生医术是否高明，是否能迅速确诊，是否能正确治疗；担心各种化验检查，是否很快治愈；担心医生能否为有关疾病的隐私保密。对医生报有祈求的被动心理、需要安全感、信赖感[2]。
1.4 “受看病难，看病贵的影响”
有部分患者长期受病痛的折磨，经过多次，多方面的治疗，病情没有好转。担心经济上承受能力，给家庭经济带来很大的负担，给亲人带来累赘，还有的想通过一付药，一个神医能够医治疾病。
1.5 需要解释来院就诊患者希望对自己所患病情得到合理解释，想了解所患病症的前因后果，治疗的确切效果和不良反应。
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1.6 仿效用药心理有的患者听别人介绍某种药效果好，自己就找医生开，而不知道症状相似的病的种类很多，治疗方案的不同，还有的患者迷信用药，速效心理，认为价钱越贵或进口药就是好药，还有的依赖用药和重复用药，有的乱用补药、中药等无效药。
2.心理护理
2.1 首先医护人员要具备高尚的医德医风良好的职业道德，过硬的专业本领及相关学科的知识，才能时时处处真正做到以患者为中心，全心全意为患者服务。树立以人为本的人文观念，强化责任心，呼吁同情心，工作要细心，才能灵活、机智正确地对待及处理门诊工作中来自各行各业的．各种层次的，各种性格的患者。医院布局要合理，护士要仪表端正，举止大方，服务热情，工作细致、耐心，周到、条理分明，忙而不乱，主动与患者交流。从而增强患者的安全感和信任感，消除他们的焦虑不安情绪，达到尽快就诊的目的。
2.2 诊室门应的标识如普通门诊、专家门诊。还要有醒目的应诊号码。以示就诊速度。护士要察言观色，在患者安排上，一般患者要与危重患者、非传染病患者及传染患者分开。对某些缺乏治疗信心的患者与痊愈的患者放在一起，以相互影响和开导，护士要语言安抚，稳定患者的情绪，增强他们战胜疾病的勇气和信心。
2.3 要关心，尊重患者尊重患者是建立护患关系的最基本的重要条件，不要停留在单纯的生物医学模式上，把患者看成单纯的生物学的人，而要以现代的“生物一心理一社会”医学模式为指导，我们要设法满足患者受尊重的心理。
2.4 要了解患者的主要病史对不同身份，不同职务的患者应一视同仁，平等对待。对暴露出的各种心理矛盾，要综合分析，应给予足够的重视，不得歧视，要针对病症的不同特点进行护理。对某些病情复杂一时不能确诊的患者应劝其暂住下来，做系统祥细的检查，以早日确诊，尽早治疗。
2.5 医护人员的爱心+耐心+细心=患者放心
与一般的生活消费不同，医疗开销通常让患者及家属感到痛苦和别无选择。在这种痛苦的情绪下，患者必然会对医疗服务提出更高的要求。在患者眼里，花出去的钱不仅要治好病，还要得到优良的服务。否则患者及家属就会感到不满意。医护人员不仅要让他们知其然，更要让他们知其所以然。不仅要在头脑考虑他们的病情需要，更要通过科学和艺术的言语表达医护人员在为他们思考、牵挂，体会医护人员的辛苦和直情[3]。
2.6 要向患者宣传疾病知识介绍常见病的预防和治疗，满足患者的各种需要，解除思想负担。护理要因病而异，有的放矢。由于环境教育程度，职业，性格．年龄不同，患者的心理反应也会不同，如心胸狭窄，多疑的患者，若给以过多安慰反而会引起猜疑。对不同的患者应采取不同的心里疏导，以达到预期目的。
2.7 指导用药针对不同患者的特殊用药和检查，要主动介绍所用药物的名称，剂量、作用．副作用?对各种医学检查和治疗操作的利弊也应与患者交流，提出建议供患者参考。进行健康教育，指导正确用药。
【参考文献】
[1]陈晖,王晓波,朱小茼.口腔患者牙科焦虑状况的临床研究[J].中国健康心理学杂志,2011,(04):399-400.
[2]曾小梅,李莉,吴贽.口腔科候诊患者恐惧与焦虑状况的调查与对策[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2013.330-332.
[3]郭斌,刘静,杨帆.老年患者牙科焦虑症的调查分析[J].国际口腔医学杂志,2007,(03):162-163.
论文作者:田淑君
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/29
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