【摘要】：目的 研究护理本科院校理论教学与临床实践的差距。方法 采用现象学研究方法，对21名临床护理教师和27名本科护理专业实习学生进行深度访谈。结果 导致护理本科院校理论教学与临床实践产生的差距原因有：学校课时安排与部分课程设置不合理；部分书本没有随着临床发展而更新；部分基础护理教学与临床实际应用不一致；基础护理教学的侧重点与临床实际应用不同；学校教师未与临床教师建立良好沟通。结论 为了缩短理论与实践之间的差距，应当发展与临床紧密相关的护理师资团队，加大对学生的应变能力和评判性思维培养，注重学生的实践活动，合理安排课程和改良课程设计。
【关键词】：护理；理论教学；临床实践；差距
Objective: To study the gap between theoretical teaching and clinical practice in nursing undergraduate colleges. Methods 21 clinical nursing teachers and 27 undergraduate nursing interns were interviewed by phenomenological method. Results The reasons for the gap between theoretical teaching and clinical practice in nursing undergraduate colleges were as follows: unreasonable arrangement of school hours and some courses; some books were not updated with clinical development; some basic nursing teaching was inconsistent with clinical application; the emphasis of basic nursing teaching was different from clinical application. School teachers did not establish good communication with clinical teachers. Conclusion In order to shorten the gap between theory and practice, it is necessary to develop a team of nursing teachers closely related to clinical practice, strengthen the cultivation of students'adaptability and critical thinking, pay attention to students' practical activities, rationally arrange courses and improve curriculum design.
Key words: nursing; theoretical teaching; clinical practice; gap
护理理论教学是指专业教师为学生提供在护理工作中需要具备的基本知识和基本技能的课程讲解过程；护理临床实践是指护理专业学生通过护理实习将理论知识转化为专业技能的学习过程。护理学作为一门社会科学与自然科学理论指导下所结合的一门综合应用性学科，在护理教育的过程中普遍存在的问题是理论与实践之间的差距。缩短本科院校理论教学与临床实践的差距能有效培养专业性高等护理人才，增强学生对专业知识和技能的运用，对提高护理专业学生的沟通协商能力以及改善工作处事方式具有良好的效果。
1对象与方法
1.1对象
随机抽取我地区内的3所三甲医院的临床护理教师和某医科大学实习3个月以上的本科护理专业学生作为访谈对象。以资料分析时不再有新的主题呈现和受访者的资料重复出现时的样本量为准，总共访谈了21名临床护理教师和27名实习学生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆21名临床护理教师中主管护师5名，护师16名，年龄30~41岁，工作年限7~18年，文化程度均为本科；护理本科学生实习时间为3~9个月。所有访谈对象均自愿参加本研究且语言表达能力良好。纳入标准：临床护理教师：职称在护师及以上及5年以上的带教经验；实习学生：在医院实习3个月以上及在学校和实习单位无不良记录。
1.2方法
采用资料方法对本次的研究对象进行访谈，访谈时间约为20min~30min，访谈过程全程录音，对本次研究的目的、方法向受访者解释，同时签署知情协议书。访谈内容主要围绕护理本科学校理论教学与临床实践差距的表现、原因以及改进方法等进行。访谈结束后，根据录音记录形成文字资料并整理归纳，采用Colaozzi现象学分析法[2]对资料进行详细分析，找出符合本次研究主题的陈述，提取内涵。
2结果
5名教师与3名学生表示部分书本知识更新没有与临床发展同步；2名教师和5名学生表示学校部分课时安排与课程设置不合理；3名教师与6名学生表示学校教学情境与临床实践情境不一致；5名教师与7名学生表示基础护理教学侧重点与临床实际应用不同；6名教师与6名学生表示学校教师未与临床教师建立良好沟通。
3讨论
（1）补充更新书本知识，提高护理编写队伍的水平。本次研究表明，部分理论教材知识更新慢且内容不全面，教学教材是以传授护理专业学生对临床工作的指导和对临床操作的依据，教材必须随着临床发展而更新，保证教材的科学性、专业性与适用性。编写队伍应当与临床护理专家进行沟通，充分了解临床实践的关键，及时将新的理论和技术补充搭配书本里，对于书中已过时的知识及技术，护理教师依旧要向学生讲解清楚，并在此基础上，传输新知识和技术，比较之间的差异，从而加深学生的记忆和理解。只有不断的更新补充教学内容，才会缩小理论与实践的差距。
（2）优化课程设置，合理安排实践时间。课程时间安排不合理会达不到预期效果，学生们也会感到吃力。因此，对课程的设置应进行合理安排，将理论教育与临床实践结合，能有效缩短护理教育中理论与实践的差距。目前国内大多院校课程设置的理论知识体系与临床实践大相径庭，应当做出改革，调整课程设置，实施循环教学程序，安排早期临床体验以及岗前技能培训等课程，使理论教学与临床实践充分融合。
（3）培养护理专业学生的灵活应变能力，发展评判性思维。本次研究中，临床教师表明，由于多方面条件的限制，会使学校的理论教育与临床实践存在一定差距，所以这需要学生具备灵活的应变能力以及评判性思维。但传统的教学方式是学生们缺乏了追求真理的探索精神，使得应变能力不强，系统归纳能力较低。本次研究中受访的学生也表示在实习过程中会受到临床护理教师的错误指导的影响，对于这些情况，学校应当注重培养学生的应变能力和自我探讨意识，医院也应该加强对临床护理教师的管理和提高实习生的综合能力。
（4）建立学校教师与临床教师的良好沟通。本研究中受访的教师以及学生都希望学校教师能与临床教师相互合作，让学校教师能及时掌握临床上的新知识，同时也提高临床教师的教学能力。因此，在学校与医院之间应该提供一个沟通交流的平台，使其培养具有丰富的课堂教学经验和临床护理经验的教师团队，促进课堂与临床的联系，提高学生的实践能力。
综上所述，本科护理学校理论教学与临床实践的差距存在的原因居多，为了缩短差距，本科护理教育重点应在培养能够熟练掌握知识体系与具备良好的能力素质人才，将理论教学与临床实践相结合，促进新一代护理人才的发展，学校，实习医院应加强协作，教师学生共同努力，在实践中运用理论体系提高实践能力，促进护理教学与临床护理工作的共同发展。
参考文献
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论文作者:陶艳萍 赵耀
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/3
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