（菊泉新城社区卫生服务中心 上海 201907）
【摘要】目的：对比分析丹参多酚酸盐注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效以及药物经济学。方法：选取我院自2014年5月—2016年10月期间收治的68例冠心病心绞痛患者，随机分成两组，各34例，常规治疗的基础上，实验组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注，对照组加用丹参注射液静脉滴注，两周为一疗程。结果：实验组患者总有效率为94.12%优于对照组总有效率61.77%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组不良反应发生率为5.88%，对照组为11.76%；对比差异无统计学意义，P＞0.05；实验组患者的疗程成本(1576.90±26.30)元，显著高于对照组的(543.60±3.80)元，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛较为安全、有效，丹参注射液较为经济。
【关键词】丹参多酚酸盐；丹参注射液；冠心病心绞痛；药物经济
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0166-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，由心脏供血量不足导致，亦称缺血性心律失常[1]。冠心病心绞痛主要是由于心肌暂时缺血缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征[2]。冠心病发病率逐年增高，因其高发病率和病死率，患者家庭以及社会带来沉重的精神和经济负担。因此，冠心病临床治疗的基础研究十分重要。本研究旨在探讨丹参多酚酸盐注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效以及药物经济学，以下是详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究对象均为我院自2014年5月—2016年10月确诊收治的68例冠心病心绞痛患者，随机分为实验组和对照组，各34例，其中实验组男性21例，女性13例；患者年龄在42～78岁，平均年龄64.3±3.0岁，病程5～150个月，平均（76±13）月；对照组男性22例，女性12例，患者年龄在43～77岁之间，平均年龄65.4±2.9岁，病程6～152个月，平均（78±15）月。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程等），差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规治疗，口服阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀等药物；心绞痛发作舌下含服硝酸甘油。
1.2.1实验组患者用丹参多酚酸盐注射液150～200mg加入葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1次/日。
1.2.2对照组患者用丹参注射液20ml加入葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1次/日。
所有患者均接受一个疗程即2周的治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的疗效和不良反应情况以及疗效成本。
1.4 疗效评价标准
患者心绞痛发作次数减少80%为显效标准；患者心绞痛发作次数减少50%～80%为有效标准；患者症状症状无明显改变则为无效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0系统软件对所有研究数据进行统计和分析，表示方法用均数±标准差，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者疗效对比
统计结果显示：实验组患者总有效率为94.12%（32/34），患者心绞痛发作次数明显改善，优于对照组总有效率61.77%，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，详情见以下表1。
2.3 对比两组患者的疗程成本
统计结果显示：实验组患者的疗程成本为(1576.90±26. 30)元，显著高于对照组的(543.60±3.80)元，差异均有统计学意义(P＜0.05)
3.讨论
冠心病心绞痛患者存在不同程度的冠脉粥样硬化，引起冠脉粥样硬化的因素有血脂代谢紊乱、肥胖、糖尿病、高血压、吸烟、不良生活习惯等，动脉管腔变窄甚至堵塞，引发心肌缺氧缺血[3]。冠心病心绞痛在中医学上属于胸痹，与寒邪内侵、饮食不当、情之所伤、年老体弱等因素有关[4]。
注射用丹参多酚酸盐是中成药，以丹参为主要配伍药材的，起活血化瘀的功效，可有效改善有效缓解心肌缺氧，患者胸痛、胸闷的症状，有改善微循环、抗血栓形成、抗氧化、清除自由基、抑制内皮素释放等药理作用[5]。丹参注射液是目前临床上治疗心绞痛应用较成熟的药物。本研究结果表明，丹参注射液虽临床疗效不如注射用丹参多酚酸盐显著，但药物经济性优势显著，两种药物均无严重不良反应，患者仅少数出现晕眩、头痛症状，不予临床干预，即自行缓解，两种药物安全性均较高。因此，建议医师在临床用药时，应考虑患者病情及其经济条件，选择最佳方案
综上所述，注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的较为安全、有效，丹参注射液较为经济，临床医生应依据患者具体情况选择最佳用药方案。
【参考文献】
[1]洪玉清.丹参多酚酸盐与丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及药物经济学比较[J].中国医院用药评价与分析，2016，(03)：307-309.
[2]杜少斌，姜晓东，石庆平，丁峰，杜晓慧.注射用丹参多酚酸盐治疗不稳性心绞痛的成本-效果分析[J].现代中药研究与实践，2014，(06)：86-90.
[3]唐辉.评价注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效[J].中国卫生标准管理，2014，(15)：86-88.
[4]石亚飞，闫荟，孙世光.两种丹参类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的系统评价及其药物经济学分析[J].中国循证医学杂志，2014，(03)：287-291.
[5]赵业清.丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛65例临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，(05)：70-71.
论文作者:陈淑萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
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