景佳 曹艳
（宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000）
【摘要】 目的：探究中草药临床应用不良反应的原因。方法：选取我院2014年5月～2015年6月收治的50例中草药不良反应患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析患者发生中草药不良反应的原因并对其进行有效预防。结果：50例患者不良反应发生的给药途径有静脉滴注、口服、外用等，占总例数的62.00%、20.00%、18.00%；其中草药剂型分布为注射、汤药、膏药等，占总例数的42.00%、50.00%、8.00%。其发生不良反应原因有药材因素（24.00%）、炮制不当（30.00%）、药物配伍不当（16.00%）、煎熬不当（30.00%）。结论：中草药临床应用不良反应的原因有很多，需要针对中草药毒性反应进行有效预防，从而降低患者发生不良反应的几率，有效提高治疗的效果。
【关键词】 中草药；临床；不良反应；原因分析
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0340-02
随着社会的发展、医学技术的进步，临床上治疗部分疾病会采用中草药的方式进行治疗，但医生对中草药的副作用了解较少[1]，部分医生甚至认为中草药治疗患者并无任何副作用，从而导致滥用中草药治疗而发生不良反应的事件逐渐增加。本文主要对我院50例中草药不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，针对其不良反应发生的原因进行有效分析，并对其进行预防。详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2014年5月～2015年6月收治的50例中草药不良反应患者作为研究对象，男性患者与女性患者所占比例为26:24，年龄在7岁～70岁之间，平均年龄为（50.14±10.91）岁。
1.2 方法
对50例患者的不良反应进行统计，其中包括变态反应、发热反应、消化道反应等，具体为红肿、疼痛、高热、呕吐、腹痛等。
1.3 观察指标
观察50例患者发生中草药不良反应的原因，并对其进行有效预防。
2.结果
根据50例患者的不良反应进行统计，可以看出，其不良反应发生的给药途径有静脉滴注、口服、外用等，占总例数的62.00%、20.00%、18.00%；其中草药剂型分布为注射、汤药、膏药等，占总例数的42.00%、50.00%、8.00%。其不良反应发生的原因如表所示。
表 50例患者发生不良反应的原因 [n(%)]
3.讨论
中草药是中国的国药，临床上应用较多，但采用中草药治疗而发生不良反应甚至中毒的现象逐渐增多，因此，为了能够有效减少中草药不良反应的发生，应该针对其不良反应进行有效预防，从而提高用药安全。
本文研究中主要对50例中草药不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，其不良反应发生的给药途径有静脉滴注、口服、外用等，占总例数的62.00%、20.00%、18.00%；其中草药剂型分布为注射、汤药、膏药等，占总例数的42.00%、50.00%、8.00%。其发生不良反应原因有药材因素（24.00%）、炮制不当（30.00%）、药物配伍不当（16.00%）、煎熬不当（30.00%）。
3.1 中草药不良反应发生原因
3.1.1药材因素 由于中草药中含有较多活性成分[2]，其中有毒的活性成分很容易引起不良反应甚至是毒性损害，例如麻黄、马钱子等中草药中含有大量的生物碱，其主要会损害患者的神经系统，其一般表现为头痛、抽搐、呼吸抑制等。
3.1.2炮制不当 由于中草药在使用之前都需要一定的炮制加工，而在此加工的过程中，可以有效的消除或者是降低中草药中所产生的一些毒性以及不良反应，但若出现炮制不当或直接使用不进行炮制现象，其在较大程度上会产生一定的毒性反应。例如草乌头具有一定的毒性，不可以直接生用，也不可以对其进行炮制，临床上采用其进行煎熬治疗，会出现恶心呕吐、四肢发麻、呼吸困难等症状。
3.1.3药物配伍不合理 临床医生在对患者实施中草药治疗的时候，大多数的配伍应用都不合理，而其配伍一般采用多种中草药进行组成，如果在配伍的过程中没有根据临床治疗经验进行配伍，很有可能会导致患者出现不良反应。
3.1.4煎熬不当 由于个别患者认为长时间的煎熬可以有效减轻毒性，尽管附子等药物可以经过长时间煎熬而减轻毒性，但并不是所有中草药都能够通过煎熬而减轻毒性的，如雷公藤的嫩叶等，其经过长时间的煎煮，会对患者胃肠道产生强烈的刺激性作用，病情严重的患者还会出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，严重影响患者的治疗效果。
3.2 不良反应的预防
3.2.1合理使用中草药 在对患者进行治疗时，需要谨慎使用中草药，且知晓中草药的相关特性，在患者用药的过程中还需要适当的进行监测，观察患者的反应，从而有效降低患者出现不良反应的几率。
3.2.2提升药物生产质量 在对中草药的种植、采收、加工炮制的过程中，对每个环节的质量都需要进行严格的控制，从而有效提高量化指标[3]。在对患者使用中草药进行治疗的时候，需要知晓中草药治疗在人体内的效果过程会出现变化，如某些中草药中含有半抗原物质会与患者体内的蛋白质进行反应，从而引发患者的不良反应，降低患者的治疗效果。
综上所述，对患者实施中草药进行治疗，需要有效避免患者发生不良反应，针对性的加强中草药用药管理，从而有效提高临床的用药安全性。
【参考文献】
[1]赵晓红,梁志强,侯家涛等.36例中草药制剂发生不良反应临床分析[J].中国中医药咨讯,2012,04(4):196.
[2]胡廷雪.中草药不良反应原因探析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2013,10(7):115-116.
[3]黎元元,张承绪,谢雁鸣等.中药不良反应报告表的设计要点和方法[J].中药新药与临床药理,2010,21(5):555-558.
论文作者:景佳,曹艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/16
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