方根成 肖青 宋磊
（确山县疾病预防控制中心 河南 确山 463200）
【摘要】 目的：通过对2011～2014年确山县CDC HIV确证实验室所做的WB条带的分析，了解了各个带型在所有WB条带中的分布情况。方法：通过初复筛均为阳性或一阴一阳的样本，再经WB确认为阳性的WB带型分析。结果：在151份WB条带中检出HIV阳性133份，阴性12份，不确定6份，其中WB全带79份，WB检测条带阳性率为88.1%，阴性率7.9%，不确定率4.0%。WB全带在所有确认阳性条带中占59.4%。
【关键词】 HIV感染者；WB条带；带型分析；阳性率
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0376-02
【Abstract】Objective Through the analysis of WB types which made by queshanxianCDC HIV confirmatory laboratory Since 2011-2014, to know how the various types distribute in all the types in the WB. Methods The bi-positive sample or the positive & negative one were screened out by the initial and double test, and then confirmed as positive by WB type pattern analysis. Results 151WB types were detected in 133 HIV-positive,12 negative, 6 were uncertain, with79 of them full-WB, WB detection rate of 88.1 %with positive and negative rate of 7.9%, rate uncertainty 4.0%. WB full type account for 59.4% of all confirmed positive types.
2011年～2014年河南省确山县疾病预防控制中心艾滋病确证实验室对151份样本进行了艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus HIV）抗体确证试验，其中阳性133份，阳性率88.1%；阴性12份，阴性率7.9%；不确定6份，不确定率4%。
1.材料和方法
1.1 样本
来源 2011年1月1日至2014年12月31日期间，全县所有医疗卫生机构接诊病人、高危人群干预对象、艾滋病病人及HIV病毒携带者家属、主动到疾控中心自愿咨询检测者等所检测中的HIV阳性血样。
1.2 方法
(1)主要试剂：HIV双抗原夹心酶联免疫(Enzyme-immunosorbent assay,ELISA）试剂：珠海丽珠、北京华大吉比爱等；
HIV快速linked 检测试剂（胶体金/硒）：美国雅培、广州万孚等。蛋白印迹试验（western blotting,WB）试剂：新加坡MP（MP生物医学亚太私人有限公司生产）等。
(2)主要仪器：酶标仪：奥地利Anthos-2010；洗板机：深圳雷社(RAYto)RT-3100；脱色摇床：TS-100（海门市麒麟医用仪器厂生产）。
(3)样本：均为经该中心HIV确证实验室复筛及接到的全县辖区内医疗卫生机构送的初筛阳性血样。
(4)用一种胶体金/硒试剂或酶免试剂初筛为阳性的血样，再用两种不同厂家酶免试剂复筛或另一种酶免试剂和一种胶体金/硒试剂复筛。
(5)HIV检测程序及结果判定：严格执行试剂盒说明书规定。
1.3 WB确认条带判定标准
2.结果
检测151份样本中，出现阳性、阴性及不确定样本分别为133份、12份、6份，所占样本比率分别为88.1%、7.9%、4.0%。其中133份阳性样本条带中，79份WB全带（p17p24p31gp41p51p55p66gp120gp160），WB全带率为59.4%。gp160、gp120、p66、p55、p51、gp41、p31、p24及p17条带在阳性条带中出现的频次（所占几率）分别为：133次（100%）、132次（99.2%）、126次（94.7%）、84次（63.2%）、126次（94.7%）、125次（94.0%）、122次（91.7%）、130次（97.7%）、121次（91.0%）。
WB不确定6份样本的不确定带型及所占不确定条带比率情况：（1）3份只有一条带型（gp160），比率为50.0%，（2）1份有两条带型（gp160 p24），比率为16.7%，（3）2份有3条带型，比率为33.3%，条带gp160p51p17 、条带gp160gp120p171各1份。
3.讨论
经过对151份样本检测分析，WB条带阳性率88.1%，阴性率7.9%，不确定率4.0%，检出阳性率是很高的。其中133份阳性WB条带中gp160带均出现，几率100%，这充分说明在阳性条带中gp160env带是必不可少的条带、标志带；gp120和p24出现的几率也很高，分别为99.2%、97.7%，这也说明gp120和p24这两条带在WB条带中也很重要，如果在WB带中gp120和p24这两条带与gp160带同时出现就确定为阳性；条带p66、gp41、p51、p17、p31出现的几率也都很高，均达到91%以上，这说明了这几个条带中一条及以上带型与gp160带同时出现，此WB带为阳性几率也很高；条带p55出现的几率最小（占63.2%），这说明这条带型在阳性WB带起不到重要作用，只作为辅助带型。另外，在6份不确定样本的WB条带中，仅出现一个条带3份，出现比率为50%，在后来检测中因WB条带无新变化均被排查为阴性，表明仅出现一条带意义不大；而出现两个条带（gp160p24）1份和3个条带2份（其中gp160p51p17 及gp160gp120p17各 1份）的，均在后来检测中因条带进展为WB阳性条带。综上所述，不确定带型出现的条带越多其转阳率的几率越大，单独一条带可能是一些杂带，无实质意义。
【参考文献】
[1]肖青，邢文革等.HIV感染者WB条带分布情况[J].中国艾滋病性病杂志，2012年3月第18卷第3期.
[2]《全国艾滋病检测技术规范》2009年修订版.
论文作者:方根成,肖青,宋磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：条带论文; 阳性论文; 不确定论文; 样本论文; 确山县论文; 试剂论文; 阴性论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;