马晓英
（成都市金牛区妇幼保健院 四川 成都 610031）
【摘要】 目的：探讨自然分娩与剖宫产对产妇产后恢复的影响。方法：本次研究观察组48例产妇行自然分娩，对照组48例产妇行剖宫产分娩，评估两种分娩方式对产妇产后恢复的影响。结果：观察组产妇血性恶露持续时间明显短于对照组（P＜0.05），恶露干净时间明显快于对照组（P＜0.05）。观察组产妇各项并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇24h内有泌乳率与72h内泌乳满足率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：自然分娩与剖宫产对比，在产妇产后恢复方面具备明显优势，在产妇符合自然分娩指征的条件下需首选自然分娩。
【关键词】 自然分娩；剖宫产；影响
【中图分类号】R714.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0065-02
Effect of natural labor and caesarean section on the recovery of postpartum women Ma Xiaoying.
Maternal and Child Health Hospital of Jinniu District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610031, China
【Abstract】Objective Natural birth and cesarean delivery on maternal recovery. Methods The study in the observation group 48 cases of maternal line natural childbirth, the control group of 48 cases of maternal line of cesarean section delivery, evaluation of two kinds of delivery way affect maternal recovery production. Results Maternal hemorrhagic duration of lochia observation group was obviously shorter than the control group (P < 0.05), lochia clean time significantly faster than the control group (P < 0.05). The maternal complications incidence of observation group was obviously lower than the control group (P < 0.05); Rate of observation group 24 h with maternal lactation and lactation within 72 h of satisfaction rate were significantly higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion Natural birth and cesarean section contrast, in the maternal recovery has obvious advantages, under the condition of natural childbirth against maternal preferred natural childbirth.
【Key words】Natural childbirth; Cesarean section; Impact
自然分娩与剖宫产是两种不同的分娩方式。其中，自然分娩会使产妇伴有疼痛，同时也会增加产妇的心理压力[1]。剖宫产则是随着医疗技术水平不断进步而兴起的一种分娩方式，此分娩方式，可降低产妇疼痛，但同时也伴有感染及对新生儿健康造成影响等风险。本次将2013年2月～2014年2月我院收治的96例产妇作为研究的对象，主要是探讨自然分娩与剖宫产对产妇产后恢复的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的96例产妇于2013年2月～2014年2月收治于我院，均为足月产妇。以分娩方式的不同分为两组。观察组48例符合自然分娩指征，并且自愿选取自然分娩；最小、最大年龄者分别为22岁、38岁，年龄均值（32.9±2.3）岁；42例为初产妇、6例为经产妇；孕周为37.8～41.2周，平均（39.2±2.0）周。对照组48例符合自然分娩指征，选取剖宫产；最小、最大年龄者分别为23岁、37岁，年龄均值（32.8±2.4）岁；41例为初产妇、7例为经产妇；孕周为37.9～41.1周，平均（39.1±2.1）周。两组在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究观察组产妇选择自然分娩，对照组产妇选择剖宫产，于产后观察、分析并评估恢复情况，涉及的观察项目包括：产后恶露状态、产后并发症、泌乳情况[2]。
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1.2.1产后恶露状态观察 产后住院5天后，采取目测法，对产妇月经量和恶露量的差异进行比较分析。需耐心并详细地询问产妇恶露状态，进而对产妇血性恶露消失时间做好相应的记录。于产妇产后复查对产妇恶露完全干净时间加以了解，也采取电话询问了解。
1.2.2产后并发症观察 通过目测法对产妇分娩期间及分娩后期的出血量加以明确，进而于产后1个月、1.5个月、2个月采取随访措施，看产妇是否存在其他并发症，如伤口感染及伤口愈合不良等。
1.2.3泌乳情况观察 泌乳情况涉及的指标包括两项：24h内有泌乳率与72h内泌乳满足率。主要采取询问产妇的方法以及观察新生儿状态的方法，进而对泌乳量是否满足加以了解。
1.3 统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x-±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后恶露状态对比
观察组产妇产后，血性恶露持续时间为（2.75±0.85）d、恶露完全干净时间为（28.36±2.64）h；对照组产妇产后，血性恶露持续时间为（3.63±1.08）d、恶露完全干净时间为（40.19±3.26）h。由此表明：观察组产妇血性恶露持续时间明显短于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05），恶露干净时间明显快于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇产后并发症发生情况对比
观察组产妇产后，发生产后出血2例（4.17%）、伤口愈合不良1例（2.08%）、伤口感染3例（6.25%）。对照组产妇产后，发生产后出血6例（12.50%）、伤口愈合不良4例（8.33%）、伤口感染7例（14.58%）、腹腔粘连2例（4.17%）由此表明：观察组产妇各项并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
2.3两组产妇产后泌乳情况对比
观察组产妇产后，24h内有泌乳42例（87.50%）、72h内泌乳满足47（97.72%）；对照组产妇产后，24h内有泌乳30例（62.50%）、72h内泌乳满足34（70.83%）。由此表明：观察组产妇24h内有泌乳率与72h内泌乳满足率均明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
在古代，女性生产即进行自然分娩。对于自然分娩来说，属于自然选择的结果，与女性生理规律相符合，同时也是一类合理的分娩方式。随着医疗技术水平的进步，便有了剖宫产，在产妇自然分娩存在分割线，且会对产妇及胎儿带来严重威胁的情况下，则可以采取剖宫产作为紧急处理措施。当然，也有部分产妇符合自然分娩指征，为了避免疼痛或其他原因而选择剖宫产。现代女性在生产过程中选择剖宫产的原因主要包括：（1）对于年轻产妇，可能担心采取自然分娩而导致阴道松弛，进而导致夫妻之间性生活不够和谐。（2）因采取剖宫产其切口在腹部，不会对阴道产生影响。（3）因受到医患关系紧张因素的影响，一些产科医务工作人员为使风险降低，进而将剖宫产指征放宽。
对于自然分娩来说，对产妇造成的疼痛是在所难免的，同时对产妇带来一定程度的心理压力，但对于符合自然分娩指征的产妇来说，采取自然分娩无论是对自身还是对胎儿，均有好处。剖宫产虽然能够使产妇在产时期间的疼痛大大降低，但同时也存在潜在一些问题，比如产后恢复速度较久，容易引发感染风险，并且还会对新生儿的健康造成一定程度的影响。有学者[3]经研究表明：产妇在符合自然分娩指征的情况下，最好选择自然分娩；若产妇符合自然分娩指征，但因其他外在原因选择剖宫产，也可行。但两者相较，自然分娩对产妇身体损害小，可促进产后恢复，可作为首选分娩方式。
本次研究主要探讨了自然分娩与剖宫产对产妇产后恢复的影响，其中观察组48例产妇行自然分娩，对照组48例产妇行剖宫产分娩，主要涉及的指标包括产后恶露状态、产后并发症以及泌乳情况。结果显示：（1）观察组产妇产后，血性恶露持续时间为（2.75±0.85）d、恶露完全干净时间为（28.36±2.64）h；对照组产妇产后，血性恶露持续时间为（3.63±1.08）d、恶露完全干净时间为（40.19±3.26）h。数据显示，观察组产妇血性恶露持续时间明显短于对照组（P＜0.05），恶露干净时间明显快于对照组（P＜0.05）。这充分说明了自然分娩与剖宫产相比，产后恢复状况更优。（2）两组主要的并发症包括产后出血、伤口愈合不良、伤口感染以及腹腔粘连。但观察组产妇各项并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），由此表明自然分娩可降低并发症发生率。（3）观察组产妇产后，24h内有泌乳42例（87.50%）、72h内泌乳满足47（97.72%）；对照组产妇产后，24h内有泌乳30例（62.50%）、72h内泌乳满足34（70.83%）。数据表明：观察组产妇24h内有泌乳率与72h内泌乳满足率均明显高于对照组（P＜0.05）。换而言之，即为自然分娩泌乳情况优于剖宫产。基于整体层面分析，采取自然分娩的产妇在恶露恢复状况、并发症发生情况以及泌乳情况三方面效果均优于采取剖宫产分娩的产妇[4]。
综上可知：自然分娩与剖宫产对比，在产妇产后恢复方面具备明显优势，能够加快产妇恶露恢复、降低并发症发生率以及促进泌乳等。因此，在产妇符合自然分娩指征的条件下需首选自然分娩，进而为产妇及新生儿身心健康提供充分有效的保障依据。
【参考文献】
[1]王莉.剖宫产与自然分娩对产妇的影响对比[J].基层医学论坛,2015,19（24）.
[2]叶俏丽.产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策[J].临床医学工程,2015,22（08）.
[3]张蓟.剖宫产产妇应用不同护理模式对产后恢复的影响[J].中国医药指南,2014,12（08）.
[4]曾艳.杨梅.自然分娩与剖宫产分娩对产妇产后生理及心理影响的比较[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015,11（03）.
论文作者:马晓英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：产妇论文; 产后论文; 自然论文; 泌乳论文; 对照组论文; 恶露论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;