湖南省中医附一医院手术室 410000
【摘 要】目的：探讨心脏直视手术护理配合的方法及效果。方法：选自2013年1月至2014年3月我院收治的需要进行心脏直视手术的患者38例，将其命名为观察组。对这38例患者进行全面的护理配合。同时选自同期在我院收治的心脏直视手术患者38例，将其命名为对照组。对这38例患者进行常规护理。结果：观察组患者术前情绪状态评分及术中情绪状态评分均高于对照组患者，术中风险事件发生率及并发症发生率低于对照组患者，术后住院时间短于对照组患者。结论：心脏直视手术护理配合效果显著，可进行临床上广泛性推广。
【关键词】心脏直视手术；护理配合；效果
Abstract：Objective：To explore the method and effect of nursing cooperation in open heart surgery.Methods：38 patients with open heart surgery were selected from January 2013 to March 2014 in our hospital.The patients were named as observation group.The comprehensive nursing cooperation of these 38 patients was carried out.At the same time from the same period in our hospital treated 38 cases of open heart surgery patients，will be named as the control group.Routine nursing care of 38 patients.Results：observation group patients before emotional state scores and intraoperative emotional status score were higher than patients in the control group，operation risk events occurred rate and complication rate was lower than the control group of patients，postoperative hospitalization time short than the patients in the control group.Conclusion：the effect of nursing cooperation in open heart surgery is remarkable，and it can be widely used in clinical practice.
在临床上，随着我国社会经济的不断发展，也促进了我国医疗技术的进步，在心脏手术方面，体外循环下心内直视手术技术得到了有效的临床应用，并且取得了良好的治疗效果。而在患者的整个围术期，需要做好全面的护理工作，护士通过与医生的有效配合，能确保患者在术前做好充分的准备，在术中顺利的实施手术以及在术后身体得到快速的康复。可见，有效的护理配合对心脏直视手术患者顺利、安全的完成手术具有非常大的帮助。在本次的研究中，针对于观察组患者在整个围术期进行有效的护理配合，并且与常规护理法的护理效果进行了对比研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2组患者均为我院收治的高龄患者。其中观察组38例患者中男性患者24例，女性患者14例，年龄在69岁到84岁之间，平均年龄为75.1士1.2岁。对照组38例患者中男性患者20例，女性患者18例，年龄在75岁到92岁之间，平均年龄为79.1士1.1岁。2组患者主要的手术类型包括房间隔缺损修补术、法洛四联症术、升主动脉置换术、二尖瓣置换术等。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理，护士主要结合医生的要求、患者疾病的实际情况、以及手术的具体要求对患者进行针对性护理，包括，药物护理、按照医生的要求进行护理记录的书写，在手术的过程中，护士结合实际的手术情况按照医生的要求执行一系列的护理操作。对观察组患者进行手术护理配合，具体的护理过程如下：
1.2.1 术前护理
在患者手术前，护士应做好术前护理工作，护士应做如下几个方面的努力。①术前访视。在此阶段，护士主要应该了解患者各项检查的数据，结合患者的病情及具体的手术内容准备相关的材料。此外，护士还应稳定患者的情绪，很多患者在术前对手术的成功率不甚了解，在术前情绪低落、易怒，影响到术前的状态。因此，护士应将手术的细节及成功率告知患者，并使患者了解到术前稳定情绪的重要性[1]。②耐心解答患者及家属的相关问题，并消除患者的疑虑。③器械及用品的准备。针对于患者疾病情况的不同，手术器械也存在着较大的差异，因此，在术前，应根据患者的实际情况，全面的进行器械的准备，确保手术的顺利开展[2]。护士主要应该准备人工瓣膜、二尖瓣、自体心包补片、心脏补片、测瓣器、搭桥器械等心脏直视手术需要的一些特殊器械。
1.2.2 术中护理
在手术的过程中，存在着较大的不确定性，因此，护士应密切的配合医生，做好术中护理工作。具体的护理操作如下。①对患者进行心理呵护。患者在术中由于情绪的过度紧张而影响到医生的手术操作。护士应用语言、肢体动作去呵护患者，使患者能够感觉到安全感。②与麻醉师进行有效配合。护士应协助麻醉师进行无菌操作，并且建立深静脉穿刺置管，并在麻醉后，护士应密切的观察患者，了解患者是否存在着异常，如果发现异常情况，护士应及时的告知医生，确保患者的手术安全[3]。③患者体位护理。护士需保护好动、静脉通道，并且角度应≤90度左右。在患者的双足跟部垫上硅胶垫。另外，还需固定患者的下肢，确保患者保持科学的体位。④器械护士有效配合。在法洛四联症手术中，护士需取自体心包，用0.2%戊二醛溶液进行浸泡和加压，确保心包补片有韧性。此外，需与医生进行密切配合，及时的帮助医生递送器械，确保手术的顺利完成。
1.2.3 术后护理
在心脏直视手术之后，护士应做好相关的护理工作。首先，协助医生将患者送到病房。其次，清理手术室，做好手术器械的消毒。同时，打扫手术室的卫生[4]。另外，护士应及时的探望患者，了解患者术后的状态，及时的观察患者术后的各项身体指标，做好患者的卫生护理、药物护理以及环境护理等工作。通过科学高效的实施，实现对心脏直视手术患者的科学护理。
1.3 临床观察指标
对2组患者术前及术中情绪状态进行评分，同时对2组患者术中风险事件发生率、术后住院时间以及对术后并发症的发生率进行对比观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
心脏直视手术具有高难度、高风险的特点，在手术的整个围术期，需要做好对患者护理工作。在事前，做好各项手术准备，同时安抚患者，使患者能够保持稳定的情绪。在术中，护士需与手术医生进行密切的配合，并且利用现代化设备做好患者身体各项指标的观察，确保患者手术的顺利完成[5]。在术后，护士应结合患者的实际情况，做好患者的抗感染、预防并发症的护理工作，确保患者身体的快速康复。在本次的研究中，对观察组患者实施护理配合，对对照组患者进行常规护理，从结果上看，观察组患者术前情绪状态评分及术中情绪状态评分均高于对照组患者，术中风险事件发生率及并发症发生率低于对照组患者，术后住院时间短于对照组患者。可见，在临床护理工作中，针对于心脏直视手术患者通过有效的护理配合，患者手术得到顺利的完成，并术后身体快速康复，实现了对患者的科学护理和高效护理[6]。
总之，将手术护理配合法有效的应用于心脏直视手术中效果显著、安全可靠，可进行临床上广泛性推广。
参考文献：
[1] 陈婷.心脏直视手术中运用主动脉内球囊反搏后的观察与护理[J].实用医技杂志.2007，13（18）：114-115.
[2] 石小燕，李德霖.心脏直视手术的护理体会[J].蚌埠医药.2014，10（01）：164-165.
[3] 黄春艳.心脏直视手术的护理配合[J].当代护士（下旬刊）.2014，07（03）：132-133.
[4] 陈婷.心脏直视手术中运用主动脉内球囊反搏的观察与护理[J].实用医技杂志.2007，16（15）：178-179.
[5] 黄秀梅，王桂枝，李侠，罗艳东，何宇迪.婴幼儿心脏直视手术后延迟关胸的护理[J].牡丹江医学院学报.2006，11（05）：105-106.
[6] 王洪蕾，张在玲，李晓娜，张志凯，王学伟，李贺卫.心脏直视手术患者行深静脉穿刺置管术的观察与护理[J].邯郸医学高等专科学校学报.2003，11（02）：178-179.
论文作者:谭衡清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 手术论文; 护士论文; 心脏论文; 术后论文; 术前论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;