【摘要】目的：针对未婚先孕人工流产孕妇应用心理护理干预的临床效果进行分析。方法：以2015年11月-2016年11月期间在我门诊实施院工流产孕妇100例为研究对象，根据不同护理方法分为对照组与观察组，对照组50例进行常规护理，观察组50例进行心理护理干预。对比两组患者护理满意率及心理状态评分。结果：观察组护理后的心理状态评分与护理满意率优于对照组（P<0.05）。结论：未婚先孕人工流产孕妇应用心理护理效果明显，消除患者焦虑、抑郁、紧张等负面情绪，有助于术后身体恢复。
【关键词】心理护理干预；人工流产；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0328-02
未婚先孕是指女性在性行为中缺乏自我保护意识造成的意外怀孕[1]。女性患者在孕早期会有轻度的妊娠反应，加上家人反对以及社会的舆论，对流产手术产生恐惧、紧张等产生负面心理情绪。人工流产作为终止早期怀孕的主要手段，若处理不恰当，严重影响女性患者日后正常生活，在未婚先孕人工流产中给予心理护理很关键，能积极消除患者焦虑、抑郁、恐惧等心理情绪。本次研究将观察组实施心理护理，并对心理护理的临床效果进行分析，并将报道如下。
1.资料及方法
1.1 临床资料
以2015年11月-2016年11月期间在我门诊实施院工流产孕妇100例为研究对象，根据不同护理方法分为对照组与观察组，对照组50例，最低年龄为18岁，最高年龄为23岁，平均年龄为（20.15±1.21），怀孕周期为6至10周之间，平均孕周为（8.71±1.40）周；观察组50例，最低年龄为17岁，最高年龄为22岁，平均年龄为（20.35±1.41），怀孕周期为7至11周之间，平均孕周为（9.30±1.21）周。所有患者的临床资料对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2 纳入标准：（1）相关检查显示宫内活孕；（2）无子宫颈手术病史及生殖器急性炎症；（3）孕妇自愿参加本次研究。
排除标准：（1）伴有心、肾、肝功能不全与凝血功能障碍孕妇；（2）孕妇不愿配合护理。
1.3 方法
100例孕妇均在本院在门诊完成人工流产手术，对照组术后实施常规护理。
观察组术后实施心理护理，主要包括：（1）术前心理护理，护士主动与患者沟通，应耐心倾听患者倾诉，在思想、语言及行动上给予更多关怀。介绍手术过程、手术室环境及术前准备，掌握患者术前心理特点，指导患者进行自我调节情绪，护士应尽量陪伴减少患者孤独感，注意保护患者隐私。（2）术中心理护理，进入手术室后，护士协助患者平躺于床上，嘱咐其身心放松，消除心里顾虑，讲解手术期间略有轻微的疼痛与不适，但都能忍受。告知患者手术的安全性，尽量配合医生操作，可以减少术中不适感，根据患者心理特点，制定个性化护理方案。（3）术后心理护理，术后更应该体现无微不至的关怀，将患者安排在病房留观60分钟以上，观察患者体温、呼吸、脉搏、心率、腹痛及阴道出血等情况。术后以清淡饮食为主注意营养搭配，保持外阴清洁度，若阴道出血量超过月经量应立即来院就诊，术后30天内禁止同房，术后避免情绪波动，保持心情愉悦，告知患者健康心理因素对术后恢复很关键。向患者发放健康教育知识小手册，提倡安全健康的性生活，做好避孕措施，帮组患者树立正确的生活理念。
1.4 观察指标
采用抑郁自评量表（ASA）与焦虑自评量表（SDS）对两组患者的心理状态评分，通过护理满意度调查问卷对比两组护理满意率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.5统计学进行分析，计量资料用（x-±s）表示，组间差异用t检验。计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验，记P<0.05在统计学中差异明显。
2.结果
2.1 两组患者心理状态评分对比
两组护理前的心理状态评分对比（P>0.05），且观察组护理后的心理状态评分优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来的我国未婚先孕行人工流产患者居高不下。人工流产虽然属于小手术，具有手术较短、创伤小、安全性较高等优势，但会让患者产生轻微疼痛感以及对手术的害怕情绪，部位患者术前出现焦虑、恐惧、紧张的负面情绪会妨碍手术进程[2]。其中焦虑是妨碍手术耐受力主要情绪，增强患者应激反应，降低痛感阀值，增加手术疼痛感。还能提升交感神经兴奋性，导致患者出现心慌与头昏等现象，焦虑除了增加患者痛苦外，促使子宫颈平滑肌收缩，妨碍手术进程。由此可见，心理护理在未婚先孕行人工流产中的重要性，通过术前心理护理掌握患者心理特点，制定个性化护理模式，消除患者恐惧心理情绪，防止精神过于紧张，缓解患者术前过度焦虑，提高疼痛耐受能力，确保人工流产手术顺利进展，术后进行健康宣教，做好避孕措施，减轻患者心理压力与负担。据文章结果显示，观察组护理后的心理状态评分与护理满意率优于对照组（P<0.05），与张亚玲[3]文献报道结果相符。
综上所述，心理护理在未婚先孕人工流产中应用效果显著，在消除患者负面情绪的同时，提高手术质量，为远期预后奠定基础。
【参考文献】
[1]盛兵.心理护理在未婚先孕人工流产孕妇中的应用[J].中华现代护理杂志,2012, 18(30):3645-3647.
[2]高海林.未婚先孕人工流产患者的心理分析与心理疏导[J].中国妇幼保健,2011,26(29):4560-4561.
[3]张亚玲,程丽,王亚文,等.首次未婚先孕人工流产患者心理护理干预研究[J]. 中华全科医学,2011,09(8):1261-1261.
论文作者:白利华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
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