云南省曲靖市第一人民医院康复科 655000
摘 要：目的：分析循证护理与案例教学在康复护理临床带教中的应用；方法：将2015年-2016年期间在我院进行康复科进行实习的100例实习护生分为对照组和观察组两组，对照组采用传统带教方案，观察组采用循证护理与案例教学相结合的带教模式，对比两组实习护生实习结束时的评判性思维能力及理论和临床操作水平；结果：观察组组实习护生理论及临床操作水平均明显优于对照组，其评判性思维能力也明显高于对照组实习护生（P＜0.05），具有统计学意义；结论：在康复科临床带教过程中应用循证护理与案例教学相结合的带教模式，能够有效的提高实习护生的理论、实践操作水平和评判性思维能力，有利于培养临床高素质的护理团队。
关键词：循证护理 案例教学 临床带教 康复护理
护理学作为一门应用性和实践性均较强的学科，其不仅要求学生们掌握丰富的理论知识，还要求学生具有较强实践操作能力和判断能力。随着近年来人们对于护理质量的要求日益提高，传统带教模式已经无法满足现代化教学的需求[1]。本次研究通过在康复护理临床带教中应用循证护理与案例教学相结合的带教模式，取得了良好的教学效果，现报道如下。
1.1一般资料
本次研究选取2015年7月-2016年7月期间在我院康复科进行实习的护生100名，所有实习护生均为女性，年龄为20-23岁，平均年龄为21.47±0.34岁。采用随机等分的方法将其分为对照组和观察组两组，两组实习护生的年龄、专业课平均成绩等一般情况相似，P＞0.05，具有可对比性。本次研究中所有护生的实习时间均为10周。
1.2方法
两组实习护生在校期间均接受相同的理论教学，对照组实习护生在实习期间采用传统教师带教模式进行授课，每周2次集中授课，每次45min。观察组实习护生则在应用循证护理与案例教学相结合的带教模式：
护生在每次上课时，除安排常规教学任务外，带教老师另选取康复科典型案例，围绕着案例设定循证护理相关问题、查找实证、验证实证、教学实践、评价效果这5个基本步骤来完成教学任务，同时指导实习护生通过查阅相关护理资料、书籍、网络期刊文献数据库检索关键词等方法，查找与案例相关的文献资料，以获得相关问题的循证支持。同时带教老师根据护生所查找到的循证支持资料，针对康复科患者的特点，协同护生们为患者制定个性化的护理计划，鼓励实习护生们充分运用所学知识、查找可靠的循证支持，及时为患者提供优质的护理服务计划。鼓励实习护生们及时向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法、并发症相关问题、康复训练、用药指导、健康宣教等方面的知识，满足患者对于疾病和自身情况的知情权。老师在带教过程中，应积极鼓励实习护生们与患者进行交流、沟通，使护生们能够准确了解到患者的实际情况，进而制定有针对性的护理计划。
1.3观察指标
分别在两组实习护生实习结束后，采用答卷的方式对其进行康复护理相关理论知识的测试，同时对两组护生的实践操作能够进行考核。另外在带教结束后，应用加利福尼亚评判性思维倾向量表，从7个维度对两组实习护生的评判性思维情况进行评估，评分越高表明护生评判性思维能力越强。
1.4统计处理
采用SPSSl7．0统计软件对各组实验数据进行分析，数据以均数±标准差表示，用t检验进行两组间差异比较，P<0.05差异有统计学意义。
2结果：
观察组实习护生理论、实践操作考核成绩均明显优于对照组实习护生，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论：
循证护理是一种源于循证医学的新型临床护理干预模式，其对护理人员的思维模式以及工作方法均提出了新的挑战及影响。临床护理工作中通过开展循证护理模式，能够有效的帮助护理人员更新思想、改进工作方法[2]。在传统教学中，通常以教师为主体，采用灌输式教学方法，忽略了学生的参与积极性,束缚了学生们的想象力、创造力和实践动手能力等方面的发展。采用循证护理与案例教学相结合的带教模式，以护理工作中的典型案例为样本[3]，提出循证问题，通过让学生们自主动手寻找证据，提出循证依据，进而完善护理计划，将学生带入到实践操作中，增强了实习护生与患者间的关系，改其被动学习为主动参与，进而有效的提高了实习护生的实践操作水平和评判性思维能力，增加了护生们的自主思维能力。同时在查找循证依据的过程中，也提高了护生的理论水平。
本次研究显示，采用循证护理与案例教学相结合的观察组实习护生的理论水平和实践操作能力水平均明显高于对照组实习护生，其主要与观察组学生对于学习的兴趣明显提高，主动参与意识增强，使其养成了在实践操作中遇到困难能够主动查找资料、寻求解决方法的习惯[4]，使其能够够好的适应今后的工作。
结 论：
在康复护理的临床带教过程中应用寻找护理与案例教学相结合的带教模式，其改变了护生在传统教学时的定向思维模式，使其能够充分发挥自我潜能，认真思考，将理论与实践相结合，进而为培养新型高素质的护理队伍奠定了基础。
参考文献：
[1]赵香兰.循证护理在传染科临床实习护士带教中的应用[J].当代护士,2013,7:27-28.
[2]刘玲中,周丽华,汤莉,等.循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中的应用研究[J].中国医疗前沿,2012,7(6):91-92.
[3]戚妙芬.情景模拟教学结合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用价值研究[J].中国高等医学教育,2014(5):74-75.
[4]张德琳,梁梅娟,栾玉民.循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(2):256-257.
论文作者:吴远县,吕梅芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
标签：案例论文; 两组论文; 模式论文; 操作论文; 对照组论文; 患者论文; 思维能力论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;