【摘要】 目的：分析妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的护理。方法：选2014年8月至2015年12月在我院进行就诊的90例妊娠期糖尿病患者，将其分为对照组45例和观察组45例，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上加强对并发症的护理干预。结果：两组之间进行比较，观察组患者的并发症发生率要明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对妊娠期糖尿病患者分娩期的并发症护理，可以显著降低分娩期的并发症发生情况，值得临床推广及使用。
【关键词】妊娠期；糖尿病；分娩期；并发症；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0250-02
本次就2014年8月至2015年12月在我院进行就诊的90例妊娠期糖尿病患者为研究对象，部分患者加强分娩期并发症情况的护理，分析护理的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 病例资料
选2014年8月至2015年12月在我院进行就诊的90例妊娠期糖尿病患者，分为对照组和观察组，每组纳入患者45例，对照组患者年龄均在26～38岁之间架，平均年龄为（32.8±4.6）岁。初产妇17例，有生产史28例。观察组患者年龄均在26～38岁之间，平均年龄为（31.6±4.4）岁。初产妇19例，有生产史26例。两组患者在年龄及体质特征等方面比较，差异并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：所有患者均给予常规护理。而对患者的心理护理贯穿到整个分娩期，努力为患者营造温馨、安静及整洁的待产环境，采用一对一全程陪伴分娩，向患者及其家属提出的问题，进行耐心讲解，稳定及消除患者的恐惧、焦虑等不良情绪，给足患者分娩信心，在患者整个产程中予以精神安慰与心理支持。
观察组：在对照组常规护理的基础上加强对患者分娩期并发症的预防及护理，具体护理措施如下：对患者进行低血糖、酮症酸中毒预防与护理，由于患者在产程中体力消耗较大，但是进食量较少，因而容易引发低血糖，对于这种情况要严密监测血糖与尿酮体，预防酮症酸中毒现象。要求患者合理饮食，鼓励患者积极进食，保障机体热量供给，热量供给应稍高于孕期，每天约为1800～2400kcal[1]。若患者出现无法进食情况，应给予患者每日200g葡萄糖、2000ml 10%葡萄糖溶液。对新生儿窒息预防与护理，密切观察胎心变化，若胎心音超过160次／min或者低于120次/min[2]，应及时给予患者吸氧及取左侧卧位，监护胎心并告知医师处理。对产后出血预防与护理，由于患者胰岛素缺乏，葡萄糖等利用不足，使患者机体所需能量不够，极容易引发宫缩乏力，导致产后出血。在患者分娩时要加强其宫缩强度、及持续时间等观察。对患者肩难产预防与护理，妊娠期糖尿病患者血糖长期过高，并经胎盘转运后进入胎儿血运，导致胎儿长期处在高血糖状态，对胰岛β细胞产生刺激，增生后出现大量胰岛素，容易导致巨大儿产生。
1.3 观察指标
观察患者低血糖、酮症酸中毒、难产等并发症情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件，各患者的并发症发生情况以（%）表示，行 检验，两组之间进行比较P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的并发症发生情况进行比较，观察组患者的并发症发生率要明显低于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
表 两组患者的并发症发生情况分布
3.讨论
妊娠期糖尿病分娩期并发症的情况较为常见，包括新生儿窒息、产后出血、巨大儿、肩难产等等，因而对妊娠期妇女加强对产妇的心理干预是非常必要的。及时消除患者的紧张、恐惧及焦虑等不良心理情绪。促使患者有良好积极的心态接受分娩，对患者充分的进行饮食方面的指导，对患者血糖、血压进行严密监测。替患者制定合理的糖尿病治疗措施，血压血糖的监测可以防止妊高症的发生，降低胎盘早剥的现象。然而妊娠期糖尿病患者的并发症有多种，所以要对患者实施严格的监督管理，相关护理人员要对患者的病情变化进行严密观察，患者的药物治疗要严格按照医嘱执行，控制饮食，采取积极有效的护理措施，可以减少及避免并发症的发生。
本次的研究发现，在常规护理基础上加强对分娩期并发症的预防护理，可以减少患者分娩期并发症的发生，对孕妇及胎儿的生命安全有着重要的保障。与仅采用常规护理措施的患者相比，加强分娩期并发症预防及治疗的患者的并发症发生率要低于仅采用常规护理措施治疗的患者。由此证明，在分娩期加强对患者并发症的预防护理，可以使患者的病情得到良好的控制，更有利于保证母婴安全。尤其是对患者实施系统的护理措施，可以有效控制患者血糖血压，避免出现巨大儿及妊高症现象。许明娟[3]的研究中也提示，对于妊娠期糖尿病患者在分娩期进行并发症的预防及治疗是非常必要的，可以提高母婴生存率，保证分娩的安全性。
综上所述，加强对妊娠期糖尿病患者分娩期的并发症护理，可以显著降低分娩期的并发症发生情况，值得临床推广及使用。
【参考文献】
[1]徐海宁，李敏香，林望.妊娠期糖尿病孕妇分娩期系统护理应用效果分析[J].检验医学与临床，2014，11(17):2466-2467.
[2]郑巧丽.优质护理对妊娠期合并糖尿病患者及胎儿的效果分析[J].中国校医，2014，28(11):872-873.
[3]许明娟，陈连梅，王翠兰.妊娠期糖尿病患者分娩期并发症的护理分析[J].大家健康，2015，9(20):188-189.
论文作者:张春艳,向启婉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
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