（四川省达州市宣汉县第二人民医院 四川 达州 636164）
【摘要】目的：探析四联序贯疗法对老年幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡的治疗疗效。方法：随机抽取医院2017年1月—2017年12月期间收治的150例胃十二指肠溃疡患者，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组使用传统治疗方法，研究组使用四联序贯疗法，对比分析两组患者的治疗疗效。结果：四联序贯疗法在幽门螺杆菌清除上面高于传统治疗方法（P＜0.05），差异具有统计学意义；两组患者治疗之后的的复燃率对比，对照组高于研究组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：使用四联序贯疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡具有显著的优势，对于传统治疗手段也提高了清除率，提高了治疗水平。
【关键词】幽门螺杆菌；十二指肠溃疡；四联序贯疗法
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
作为一种能够在强胃酸的环境中生存的幽门螺杆菌，具有螺旋形以及微厌氧的特质。1983年，幽门螺杆菌在胃黏膜活检中的成分被成功分离出来，是会导致消化系统出现问题的中药原因。治疗过程中，主要还是使用抗生素，但由于滥用的现象，导致幽门螺杆菌具有耐药性，以致于传统治疗疗效逐渐下降，无法达到根治的疗效，医院自2017年1月—2017年12月期间收治的150例老年幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡患者，利用四联序贯疗法，与传统方法进行比较，分析疗效，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取医院2017年1月—2017年12月期间收治的150例老年幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡患者，按随机数字分为研究组和对照组，每组75例。研究组中，男性患者45例，女性患者30例，年龄55～69岁，平均年龄为（57.8±3.2）岁，溃疡直径为0.49～2.31厘米，平均直径为（1.15±0.23）厘米，病程为1.5～7.9年，平均病程为（4.5±1.3）年。对照组中，男性患者42例，女性患者33例，年龄45～78岁，平均年龄为（55±4.5）岁，溃疡直径为0.48～2.41厘米，平均直径为（1.23±0.13）厘米，病程为1～8年，平均病程为（4.2±1.5）年。两组患者在入院时基本检查确定为幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡，无其他慢性疾病，基本心脏方面也无异常。医护人员及时控制住患者的药物服用，提前做好清除药物的服用。
1.2 治疗方法
对照组使用传统治疗方法，即应用标准三联合疗法，使用药物为泮托拉唑、克拉霉素以及阿莫西林。剂量为40毫克、1000毫克以及500毫克，一天两次，10天为一个疗程。研究组使用四联序贯疗法，药物为泮托拉唑、阿莫西林以及克拉霉素和甲硝唑，前两者使用40毫克以及1000毫克5天后，继续后面药物的应用，剂量为、500毫克以及500毫克，连续服用5天，一天两次。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的幽门螺杆菌的清除率，以及之后的复燃率。在规范用药之后依照标准的清除标准，对于基本组织进行检测，13C尿素呼吸实验和胃组织快速尿素酶试验检测均为阴性为消除。不良反应的发生采取积分制，分数越高说明胃肠道的不良反应越重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 14.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以平均数±标准差（x-±s）表示，采用t值检验；计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
对比分析两组患者的幽门螺杆菌清除率，还有相关性十二指肠溃疡的基本情况。研究组中，治疗幽门螺杆菌的清除性明显高于对照组（P＜0.05）差异具有统计学意义；治疗之前那的基本数值无统计学意义（P＞0.05），治疗之后两组患者的积分情况对比，研究组低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体情况见表1。
3.讨论
由以上数据可知，幽门螺旋杆菌与相关性胃十二指肠溃疡具有紧密的联系，基本上前者可以导致后者的发生[1]。所以目前而言，如果想要治疗胃十二指肠溃疡，首先需要根治幽门螺杆菌。传统治疗幽门螺杆菌的方法是标准三联疗法，但随着耐药性的增加传统治疗方法已经不能够满足病情的需求，所以现今提出四联序贯疗法，可以有效治疗老年患者的基本病情，也可以有效的应对老年患者身体机制的退化问题，及时采取有效措施[2]。
四联序贯疗法是新提出的治疗幽门螺杆菌的手段，通过正确使用药物的排列顺序，减少细菌的耐药性，提高之后的清除率[3]。由表1可知，对于幽门螺杆菌的清除率，研究组的治疗疗效更为显著，表2表明，在之后的复燃率中也低于对照组，占据主导地位。在老年患者的治疗中，由于老年这一特质，会对治疗过程中产生一定程度的风险，而四联序贯疗法可以有效的减少对于老年患者的压力。这是表明了医学治疗的进步，也是时代进步的一个象征。
综上所述，四联序贯疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡患者具有显著的疗效，建议在临床中广泛应用。
【参考文献】
[1]李玲霞,杨少武,刘云华.四联序贯疗法对老年幽门螺杆菌相关性胃十二指肠溃疡的临床效果分析[J].华南国防医学杂志,2017(2):130-132.
[2]查光成,廖珺.根除幽门螺杆菌治疗胃十二指肠溃疡的疗效分析[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):730-730.
[3]孙慰军.四联序贯疗法治疗老年幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠溃疡患者的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(15):1916-1918.
论文作者:蒲佳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/16
标签：幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 溃疡论文; 相关性论文; 疗法论文; 四联论文; 《医药前沿》2018年6月第17期论文;