摘要：随着社会需求的不断变化，人们对医疗方面的需求标准也产生了改变。我国乡镇卫生院实施了更深一步的改革，随之乡镇卫生院职工的思想政治工作也受到了一定的影响，出现了一些新的问题，这些新的问题阻碍了医改后乡镇卫生院的顺利发展。因此，面对这些新情况，乡镇卫生院应采取新的对策，深入分析乡镇卫生院职工思想政治工作的新的工作方式和工作内容，以促进乡镇卫生院的长期、有效、快速发展为基础，对基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题进行剖析并对其对策进行探讨。
关键词：基层医改；乡镇卫生院；职工思想政治工作
近年来，我国医疗卫生体制改革进一步实施，基层乡镇卫生院中逐渐进入正式运行轨道。但是，在其实际运行期间，产生了一些影响其运行的问题。在这种情况下，政府相关部门应强化自身的责任意识，明确其各项管理职能，从财政方面加大投入力度。影响基层医改的关键因素就是政府的执行力，是否将基层医改政策真正落到实处，给百姓带来利益，体现了其自身价值。
1基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题
1.1工作机制不健全
受传统理念的影响和制约，乡镇卫生院的院长一般都比较重视业务工作，普遍轻视思想政治教育工作，这种现象在基层医疗改革后并未发生根本性地转变，部分乡镇的卫生院领导认为，只要能够将本院的经济效益提升上去即可，思想政治工作是软指标，与经济效益相比无关紧要。导致这一问题的根本原因除了认识的不足之外，还与工作机制不健全有着直接关系。
1.2重视程度不足
随着基层医疗体制改革的不断深化，各个乡镇的卫生院都对职工思想政治工作给予了一定程度的重视，但仍有个别乡镇卫生院的中层领导干部对思想政治工作的重视程度不够，他们认为此项工作应当由政工部门全权负责，与自己所在的业务部门基本无关，更有部分领导将此项工作当成了额外的负担，致使思想政治工作的开展层层受阻，未能落实到实处。
1.3基层卫生院中职工的整体素质偏低
在我国很多乡镇卫生院的职工队伍中，存在职工队伍整体素质偏低的情况，这导致乡镇卫生院的思想政治工作在运行时很难有效开展，实施效果明显不佳。在当前的市场经济环境下，实施基层医改政策是为了更好地服务于民，但若基层卫生院职工的思想政治工作出现问题，必会影响其服务质量，使人们得不到良好的服务。基层卫生院必然会追求自身的经济效益，但过于重视经济效益的收益，忽视了职工的思想政治工作，长此以往，便会导致职工出现信仰危机，产生思想涣散、不服从纪律、办事效率差、业务水平低的现象。若职工的个人追求与个人信仰不够统一，其自身行为的价值也会大大降低，没有长远理想，对现实不满，其人生观、价值观、世界观都会产生负面的思考，会渐渐变得只注重金钱，投机取巧，在实际工作中缺乏主人公思想，工作中不求上进，对待自己的病人缺乏责任意识。更有甚者，会出现道德标准降低，收病人红包、吃回扣等不良行为出现。这些因素都会使乡镇卫生院的思想政治工作在实行过程中困难重重，最终陷入难以有效运行的地步，使乡镇卫生院的发展和生存受到影响。
1.4工作方法守旧
乡镇卫生院在思想政治工作的开展上，存在方法守旧的情况，一些卫生院采用的教育形式单一，基本上没有任何针对性，感染力更是无从谈起，基层医疗改革并未使传统的思想政治工作方法发生彻底改变。时代的发展和社会进步，使得卫生院职工的思想出现了多元化的发展态势，部分职工的思想不稳定，担心和顾虑较多，对于职工出现的各种新问题，思想政治工作者却仍然采用传统守旧的方法开展工作，很难达到应有的成效。
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2探讨基层医改后完善乡镇卫生院职工思想政治工作的主要对策
2.1加强职工教育，努力提高职工的综合素质
坚定共产主义信仰，牢固树立崇高的世界观、人生观和价值观。一是要教育广大干部职工坚定共产主义信仰。信仰是一个国家、一个民族、一个政党乃至每一个人精神财富的全部，如果一个人没有信仰，那么和行尸走肉又有什么两样？个人的信仰还必须与国家的贫富荣辱、兴衰存亡紧密的联系在一起，否则个人的信仰也就是一己之私。作为新时代的我们更应该有坚定的人生信仰，这种信仰就是共产主义信仰。二是教育职工要有崇高的理想追求，无论在什么形势下，白衣天使都应该有更高更远的理想追求，而这种理想追求的根应该深深的植入到全心全意为人民服务的沃土。三是进一步加强爱国主义教育，以爱国主义为主旋律，充分发挥党、政、工、团、妇各个组织的作用，开展生动活泼、形式多样的宣传教育活动，从提高政治思想、业务技术、文化水平着手，教育人、引导人。四是要进一步加强干部职工的政治理论教育。在政治理论教育上，要系统地进行邓小平理论、“三个代表”和科学发展观的学习，引导广大干部职工自觉抵御拜金主义、享乐主义和个人主义思想的侵蚀。唯实如此，才能牢固树立干部职工崇高的世界观、人生观和价值观，也才能坚定共产主义信仰。
2.2改进工作方法
乡镇卫生院思想政治工作者要改进工作方法，增强思想政治工作的感染力和影响力。首先，经常与职工对话，尊重职工的意愿，面对面解答职工提出的问题，必要时可邀请专家对理论性较强的问题予以解答。其次，卫生院在制定有关职工利益的政策时，要深入到职工群众中进行调查研究，充分吸收职工的意见，化解卫生院改革发展与职工切身利益之间的矛盾。思想政治工作者要向职工讲明各项改革措施给职工带来的好处，同时还要阐明当前难以解决的问题，争取职工的谅解，消除职工的思想困惑。再次，建立起学习型组织，向职工及时传递新观念﹑新方法，积极对职工开展形式多样的职业道德教育，激发职工的工作热情。
2.3改变乡镇卫生院思想政治工作的传统观念使其符合医改的需要
对于乡镇卫生院内部的运行政策和基层医改政策相互矛盾的问题，最主要的就是乡镇卫生院改变传统的思想观念，解放固有的管理理念，使医疗卫生体制改革与乡镇卫生院的思想政治工作良好地结合在一起。这就要求乡镇卫生院的领导干部以及思想政治工作的主管人员对基层医改的相关政策有足够了解，对基层医改政策与我国市场需求的矛盾点、相似处等进行充分分析。在基层医疗卫生体制改革实施后，我国政府对乡镇卫生院的宏观调控力度明显增强，使人民群众在就医方面的压力明显减轻，这种现象复合我国社会发展的规律，也符合当前社会“以人为本”、和谐社会的发展需求。国家对乡镇卫生院的宏观调控，需要社会主义市场的经济手段作为辅助，具体来说，有以下几点：（1）政府应对乡镇卫生院的财政拨款上，适当增加财政投入，保障基层医改政策实施后职工的基本工资以及福利待遇；（2）增加服务项目的建设，政府在增加财政投入后，应对基层医院进行严格考核，乡镇卫生院应加大人力物力的投入，增设公共卫生均等化、网上医疗服务体系等服务项目；（3）进一步完善社会保障制度，政府投入的医疗社保资金可以拉动社会医疗的需求，基层医也能够通过完善的医疗设施提供优质的医疗服务，对于这种改革变化，乡镇卫生院应进一步调动职工的工作积极性，提高医疗服务的质量和服务水平，将基层医改的价值真正体现出来。
3结束语
总而言之，乡镇卫生院要认清基层医改带来的新问题﹑新内容，提高思想政治工作的重视程度，完善思想政治工作机制，改进思想政治工作方法，从而调动起广大职工的工作积极性，不断推进卫生院各项改革措施顺利实施，创建可持续发展的运行环境。
参考文献：
[1]孙继根.乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题及对策.东方企业文化，2018.127.
[2]朱红兵.基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题剖析及对策探讨.中小企业管理与科技（上旬刊），2017.09.92-93.
[3]黄亚丽.基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题及对策.中小企业管理与科技（下旬刊），2015.06.167.
论文作者:季妙新
论文发表刊物:《基层建设》2019年第12期
论文发表时间:2019/7/19
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