关键词：小骨窗微创手术;脑出血；患者
脑出血症状存在着发病急、进展迅速以及病死率高的特点，当患者出现脑出血症状时，最为典型的表现是肢体偏瘫、意识障碍以及食欲下降的问题。由于脑畸形以及脑动脉硬化的影响，都会引发脑出血症状，若不能得到及时、有效的治疗，会影响患者的生命健康。临床治疗中通常会选择开颅手术的方法，但是，该种方法损伤较大，而且费用较高，患者在治疗中会出现难以忍受的现象。通过小骨窗微创手术的治疗，可以达到损伤小、恢复快的目的。因此，对小骨窗微创手术在脑出血中的治疗进行分析，结果如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究中选择本院2018年5月到2019年2月的64例患者，选择随机分配的方法分为两组，其中对照组32例，观察组32例。纳入标准：患者符合脑出血相关的诊断标准；在CT检查中确诊脑颅出血；所选患者均知情同意。排除标准：排除合并心、肺、肾重要器官疾病的患者；排除血液系统疾病患者。对照组中男20例，女12例，年龄40-76岁，平均年龄（54.92±1.36）岁，其中脑叶出血8例，小脑出血7例，脑干出血5例，基底出血12例。观察组中男18例，女14例，年龄42-77岁，平均年龄（55.21±1.98）岁。其中脑叶出血5例，小脑出血9例，脑干出血8例，基底出血12例，一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对两组患者进行一般性的常规处理，扩张血管、化瘀、活血，观察患者的生命体征。要求患者在手术之前的8-12h禁食、禁水。
对照组使用血肿清除的手术方法，按照常规手术的原则进行。手术中将血肿的位置进行彻底清除，之后进行止血处理，最后关闭颅腔。整个手术的过程需要时刻观察患者的生命体征。
观察组采用小骨窗微创手术的治疗方法[1]，医生根据患者的结果确定炉内出血位置，之后切开头皮，在切开部位的颅骨位置进行钻孔，扩大4-5cm的骨窗直径，然后使用吸引器将脑颅的血肿位置抽出，整个过程一定要避免对其他脑组织造成损伤，血肿清除之后关闭颅腔。应该注意的是，微创手术的整个过程都需要需观察患者的生命体征。
1.3观察指标
疗效评价[2]：显效：手术后患者可以自理，无任何精神意识障碍，而且无手术并发症；有效，患者的生活基本可以自理，但是存在着轻微的并发症；无效，治疗后与治疗前无明显差异。总有效=显效+有效。
对两组患者的各项手术指标进行分析。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0作为统计学分析软件。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
如表一
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2.2对两组患者的各项手术指标进行对比
结果如表二
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3结论
由于脑出血作为临床中较为常见的症状，通常是由脑组织损伤、血压波动以及用力过猛导致的，常见的症状表现如呕吐、意识障碍等[3]。临床中，治疗脑出血的方法主要以手术为主，通过清除脑内血肿、降低压迫的手术方法提高治疗的效率。传统的手术治疗中，通常采用开颅手术的方法进行，这种手术的创伤性大，而且术后恢复效果不好。
在当前医学技术发展中，将小骨窗微创手术运用在脑出血手术的治疗中，可以达到安全性高、出血量少以及术后恢复效果好的目的。在小骨窗微创手术中，医生会根据CT显示的结果，确定血肿位置，手术的时间较短、手术中的出血量较少，可以更好提高脑出血患者的治疗效果。本次研究中发现，在两组患者治疗效果比较中，观察组治疗总有效（93.75%）明显高于对照组（71.88%），数据对比存在差异（P＜0.05）。而且，整个手术处于无菌的环境下，可以更好的提高患者恢复效率，缩短患者住院时间[4]。研究中对两组患者的住院时间进行对比，观察组住院时间（10.28±0.94d）明显低于对照组（20.34±0.78d），数据对比存在差异（P＜0.05）。
总而言之，通过小骨窗微创手术治疗脑出血，可以明显提高患者的治疗效果，改善患者的术后表现，降低患者不良反应。而且，手术中的出血量以及手术时间都有明显的减少，提高术后恢复的整体效率，也就是说，小骨窗微创手术的治疗方法值得推广。
参考文献：
[1] 张大愚. 小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析[J]. 中国实用医药, 2014(5):85-86.
[2] 代建华. 小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效及患者满意度分析[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(6):862-864.
[3] 赵东宁, 秦东旭, 侯玉武. 小骨窗与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素分析[J]. 四川解剖学杂志, 2018, 26(03):85-87.
[4] 周学金. 小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析[J]. 中国继续医学教育, 2015(10):52-53.
论文作者:贾贞伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 手术论文; 脑出血论文; 微创论文; 血肿论文; 两组论文; 方法论文; 《健康世界》2019年第11期论文;