红河州第二人民医院 云南省 红河州 654399
[摘要] 目的 探讨分析人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症的影响。方法 在本院2016年3月—2017年3月间接诊的流产孕妇中随机选取80例作为本次研究的对象，40例采用人工流产的为A组，40例采用药物流产的为B组。比较两组孕妇再次妊娠分娩并发症的发生情况。结果 在孕期内B组发生先兆流产5.00%、早产2.50%、胎膜早破5.00%、宫内感染0.00%；在产期内B组发生产后出血7.50%、胎膜缺失12.50%、胎盘早剥2.50%、胎儿窘迫2.50%。B组在孕期和产期内的各种并发症发生率明显低于A组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 行药物流产孕妇再次妊娠分娩各种并发症的发生率明显低于行人工流产术孕妇，可作为人为终止妊娠的首选方式。
关键词 人工流产；药物流产；再次妊娠；分娩并发症
人工流产是指在孕妇妊娠期内胎儿未发育足月时，采用人为的方式终止妊娠的行为。目前临床上主要采用人工流产术和药物流产两种方式终止妊娠，均具有操作简便、安全高效等特点，是终止早期妊娠的有效方法[1]。有相关研究结果表明，人工流产对于孕妇再次妊娠时，对孕妇的身体健康及胎儿的生长发育存在一定程度上的威胁，可能会增加发生并发症的风险[2]。本次研究着重讨分析人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症的影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 在本院2016年3月—2017年3月间接诊的流产孕妇中随机选取80例作为本次研究的对象，40例采用人工流产的为A组，40例采用药物流产的为B组。A组中孕妇年龄20—36岁，平均年龄（26.41±1.51）岁；本次妊娠孕周28—37周，平均孕周（34.22±2.46）周；本次妊娠距上次妊娠时间1—6年，平均间隔（2.23±1.34）年。B组中孕妇年龄21—36岁，平均年龄（26.71±1.81）岁；本次妊娠孕周29—37周，平均孕周（34.62±2.76）周；本次妊娠距上次妊娠时间1—5年，平均间隔（2.33±1.34）年。对比两组孕妇的一般资料，结果在年龄、孕周、本次妊娠距上次妊娠时间等方面不存在显著性差异（P＞0.05），组间可以比较。
1.2方法
1.2.1 A组采用人工流产术。手术时间选择在11孕周内，在B超引导下使用电动负压吸引器进行人工流产手术。
1.2.2 B组采用药物流产。时间选择在孕周7周内，口服米非司酮100mg/d，早晚各1次，连续服用3d，3d后改为服用米索前列醇0.2mg/d，早晚各1次，连续服用4d，观察阴道妊娠物排出情况。
1.3观察指标[3]
1.3.1 观察两组孕妇孕期内先兆流产、早产、胎膜早破、宫内感染等并发症发生情况。
1.3.2 观察两组孕妇分娩时产后出血、胎膜缺失、胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症发生情况。
1.4数据处理 将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1 两组孕妇孕期内并发症发生情况
B组孕妇孕期内先兆流产、早产、胎膜早破、宫内感染等并发症发生率明显低于A组，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。
3讨论
我国近年来的人工流产率呈逐渐增加的趋势，尤其是多次人工流产率明显增高，而人工流产与药物流产是两种广泛应用的终止妊娠的方式，当前已经成为了威胁我国育龄妇女健康的一个显著的问题。人工流产对于再次妊娠分娩孕妇可能引发多种并发症，在孕期主要有先兆流产、早产、胎膜早破、宫内感染等，在产期主要有产后出血、胎膜缺失、胎盘早剥、胎儿窘迫等[4]。由于并发症的发生，会对孕妇的身体健康、胎儿的生长发育及分娩结局造成不利影响。因此，选择合适的人工流产方式，减少并发症的发生率，提高孕产质量，具有非常重要的意义[5]。本次研究中，选择采用药物流产方式的孕妇在孕期和产期内发生各种并发症的发生率，明显低于选择采用人工流产术的孕妇。由此可见，药物流产对再次妊娠分娩并发症的影响，要小于人工流产术，可以作为终止妊娠的首选方式。但不论选用何种方式，人工流产终止妊娠均会对孕妇的身体健康及再次妊娠分娩造成不利影响，因此应尽量选用合适的避孕方法，减少人工流产。
参考文献
[1]陈豫中,李伟. 人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16（94）:114.
[2]李会芳,吴庆莉,高青翠. 药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠结局的影响[J]. 海南医学,2016,27（20）:3405-3407.
[3]王雪冰,龙驭云. 人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响[J]. 河北医药,2016,38（22）:3440-3442.
[4]武桂琴,戴志虹,陈丽江. 人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响探析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16（84）:56.
[5]李素美. 药物流产与手术流产对再次妊娠的影响对比分析[J]. 中国医药指南,2015,13（22）:37,40.
作者简介:李霞，出生1984年1月，籍贯：红河州石屏，民族：彝族，职称：主治医师，学历：本科，主要从事妇产科临床工作
论文作者:李霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：人工流产论文; 并发症论文; 孕妇论文; 药物流产论文; 胎膜论文; 两组论文; 发生论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;