【摘要】 目的 回顾性分析结肠肿瘤性肠梗阻应用腹部CT诊断的临床效果。 方法 采用回顾分析法收集近一年来130例患者到院接受腹部CT检查结肠肿瘤性肠梗阻，经过检查后对检查结果进行分析。 结果 通过采用两种不同的诊断方式检测肠肿瘤性肠梗阻，分别为X线和CT检查。检查后CCT检查准确率、肠绞窄检测率、位置检测率均高于X线检查，同时CT检查的舒适度显著优于X线检查，（p＜0.05）数据差异具有统计学意义。 结论 为结肠肿瘤性肠梗阻患者采用腹部CT进行检查准确度更高，能够检测出肠狡窄、位置、对患者伤害小。
【关键词】 结肠肿瘤性肠梗阻；腹部CT检查；腹部x线检查；结果分析
我国老龄化的不断增加，导致结肠肿瘤性肠梗阻的患病率以及死亡率随之攀升，和过去相比较，该病的发病率明显增高[1]。结肠肿瘤性肠梗阻的主要发病特征包括：病情危急、发展迅速以及发病块，并且由于受肿瘤的长期影响，使得患者自身啥身体素质明显下降，一旦发病，患者便会出现腹膜炎或是暂时性休克等现象[2]。所以，为了有效控制患者的病情需要对其给予针对性的诊断以及治疗。本研究对结肠肿瘤性肠梗阻患者给予影像学诊断，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用回顾分析法收集近二年来130例患者到院接受腹部CT检查结肠肿瘤性肠梗阻，以上患者均进行手术病理结果确诊为肠肿瘤性肠梗阻。男85例，女45例，年龄（15~71）岁，平均年龄（50.79±3.05）岁，病情状况：升结肠20例，结肠脾曲30例，横结肠19例，降结肠30例，乙状结肠31例。以上130例患者均出现反复呕吐、腹痛、便秘以及腹泻等临床表现特征，并且还伴有肠鸣音亢、腹部肿块以及腹部压痛等临床体征。
1.2 方法
治疗前对患者采用腹部X线DR平片检查：调整患者体位以腹部站立或是仰卧位，随后采用GEX线机为患者检查。随后再利用CT对患者进行检查，选用德国西门子双源CT。以患者的膈顶与耻骨作为平扫区，扫描的间距为10mm，层厚10mm，随后为其进行1.5mm的薄层重建。给予患者80mL的静注射，将碘比醇流速控制为2.8ml/s行二次扫描，根据不同时间段（30s、60s和180s）采取延迟期、动脉期和静脉期图像。
1.3 观察指标
采用双盲发对诊断结果进行分析，判断肠肿瘤性肠梗阻的位置以及是否属于肠肿瘤性肠梗阻疾病，根据最终影响的清晰程度，判断对于诊断位置以及疾病是否有一定的辅助作用，评价影像的清晰度。同时，自制问卷调查表评判患者配合、舒适度、疼痛感等情况，得出舒适或是不舒适的相关结论。
1.4 统计学方法
利用SPSS22.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比（）表示，组间比较采用x2检验，计量资料以（±s）表示，组间比较利用t检验，以（p＜0.05）为数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两种不同诊断方式结果情况
通过采用两种不同的诊断方式检测肠肿瘤性肠梗阻，分别为X线和CT检查。检查后CCT检查准确率、肠绞窄检测率、位置检测率均高于X线检查，同时CT检查的舒适度显著优于X线检查，（p＜0.05）数据差异具有统计学意义，如表1所示。
3 讨论
在外科疾病中较为常见的疾病是结肠肿瘤性肠梗阻，早期的发病没有任何特征表现，然而结肠肿瘤性肠梗阻疾病一旦发作其发展速度极快，到时再去医院进行诊断治疗，已经错过了最佳的治疗机会[3-4]。所有，在为患者给予有效的手术治疗前需要采取影像检测，确定发生结肠肿瘤性肠梗阻的位置以及是否是结肠肿瘤性肠梗阻疾病。临床做常用的影像学分别为X线检查和CT检查，其中X线属于比较常用的检查手段，主要是经过X放射线穿过发病的部位形成一个平面图像，当疾病发生6h后会显示出周围的积气与积液，随着肠管的扩张，能够估测出发病的位置，以此来确诊。然而此检查方式的影像较为模糊，很难提供较为清晰的参考依据。而CT检测不仅检测率高，同时影像清晰度高，能够确定结肠肿瘤性肠梗阻的位置以及平面等[5]。
本研究结果显示通过采用两种不同的诊断方式检测肠肿瘤性肠梗阻，分别为X线和CT检查。检查后CCT检查准确率、肠绞窄检测率、位置检测率均高于X线检查，同时CT检查的舒适度显著优于X线检查，（p＜0.05）数据差异具有统计学意义。
综上所述，为结肠肿瘤性肠梗阻患者进行手术治疗前，采用腹部CT进行检查，不仅能提升患者的配合度，减少患者痛苦。同时，能够准确诊断出结肠肿瘤性肠梗阻位置，值得临床持续推广应用。
【参考文献】
[1]王惠芳. 结肠肿瘤性肠梗阻中应用腹部CT诊断的临床价值[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(1):139-140.
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[5]孟祥辰, 王亚楠, 阎鹏光,等. 原发性小肠肿瘤180例的临床分析[J]. 中华消化杂志, 2018, 38(7):451-454.
论文作者:平冬英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：肠梗阻论文; 结肠论文; 肿瘤论文; 患者论文; 腹部论文; 位置论文; 影像论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;