【摘要】目的：探讨分析多角度护理模式对孕妇分娩自我效能感的影响。方法：选择我院收治的60例待产妇，均为初产妇，孕周在34～42周之间，其平均孕周为37.6周。将其随机分成对照组和观察组，比较两组患者的年龄、孕周等一般情况，数据无明显差异（P＞0.05），在临床治疗中具有可比性。对照组患者采取一般的护理方法与常规观察等手段。对观察组实施多角度全方位的护理干预模式，在分娩过程中均实施护理干预措施，护理人员要始终陪伴在产妇身边。结果：两组产妇分娩对比：观察组孕妇分娩方式主要以自然分娩为主，自然阴道分娩率高于比对照组，经统计学计χ2=407314，P＜0.05，两组产妇总产程时间比较，观察组明显低于对照组；观察组产后出血比例明显低于对照组。结论：多角度护理模式可提高产妇对我院护理满意度，对提高产妇及家属的满意度及降低产后出血有重要意义。多角度护理模式护理效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】多角度护理模式；孕妇分娩自我效能感
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）34-0182-02
自我效能感是指个体对自己所能完成某一行为的预测和判断。美国著名心理学家班都拉提出，影响自我效能感的因素主要有个体成败经验、替代经验、言语劝说以及情绪唤 醒，此理论在临产妇分娩护理中应用价值较高[1]。为探讨多角度护理模式对孕妇分娩自我效能感的影响，本研究比较了传统护理 模式与多角度护理模式下产妇效能感及分娩方式选择的差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的60例待产妇，产妇年龄处在20～35岁之间，其平均年龄为25.36±3.10岁，患者都是初产妇，其孕周都在34～42周之间，患者平均孕周是37.6周。再孕妇分娩之前要进行定期的检查。将患者随机分成对照组和观察组，分析两组患者的情况，比如年龄、孕周等情况，其差异不明显（P＞0.05），存在临床可比性。
1.2 方法
对照组采取一般的护理方法和常规观察等。观察组产妇实施多角度护理干预模式，分娩全程均实施护理干预措施，护士全程陪伴产妇。相关的具体措施作如下介绍：
1.2.1可以采取榜样鼓励的方法，把顺产的产妇与临产产妇安排在相同的病房，在临产妇住院的时，介绍同病房已经顺产的产妇的临产过程。临产经验，使得患者之间建立起和谐、信任的病友关系，为待产产妇创造出榜样的力量，让患者建立其自然分娩的信心[2]。
1.2.2在产妇临产宫缩疼痛的时候，支持并鼓励产妇。让产妇感受到护理人员的陪伴与爱护，具体方法如下，让医护人员和家属紧握患者的手，或者是抚摸其头发，对她说：“我们有着多年的临床经验，要坚持、勇敢，宝宝出生后会跟你一样勇敢，聪明”。与此同时，产妇还需要家人的支持，因此，在条件允许的情况下，允许家属陪伴产妇，为产妇树立坚强的信心，与家人一起支鼓励支持产妇。护理人员引导产妇分娩时，加强对产妇的宣传教育，为产妇讲解正确有效的方法，例如：利用腹压和正确呼吸用力的方法，帮助产妇减轻心理压力。
1.2.3虚假暗示 产妇进入待产室之后，医护人员应当仔细观察产妇的宫口开大情况，对于宫口开大比较缓慢的产妇，要仔细记录其开大程度，但是要向产妇呈递积极健康的统计数据，即使两次相邻数值相同。将报告数值一步步提升，以增强产妇分娩信心。
1.2.4启用支持系统 在产妇分娩过程中，助产士全程陪伴指导产妇，利用多年临床经验指导产妇；鼓励产妇的丈夫或者产妇家人全程陪产；指导已分娩的产妇支持和帮助待产妇。
1.2.5选取护师以上以及专科操作技能熟练专业的业务骨干作为助产士。为观察组配备具有生育经历的护理人员，她们理解自我效能的概念内涵，能够根据影响自我效能的相关因素实施护理干预，能把握实施时具有机和技巧。
1.3 观察指标
观察两组产妇的自然阴道分娩率，产程时间及产后出血量。
1.4 统计学处理
本次研究数据采用 SPSS 20.0统计学软件，组间比较采用 χ2检验，计数资料使用百分比(%)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
①两组产妇生产方式比较：观察组孕妇分娩方式主要以自然分娩为主，自然阴道分娩率显著高于比对照组，经统计学计χ2=407314，P＜0.05，有统计学意义，结果见表1。
3.讨论
分娩是一个自然、健康、正常的过程，胎儿和产妇都具有完成分娩动作的能力。分娩的过程进度与最终的结局大多数受到4种因素的影响：产道、产力、胎儿和临产妇的精神心理状态。分娩的顺利取决于这几项因素之间的相互协调和相互适应，而且，这些因素中一个或多个出现问题都可能导致产妇难产[3]。此外，使用自我效能六年进行产时护理，增强临产妇自然分娩的信心，使得产妇潜能得到超常发挥，使得产妇的宫缩协调一致，维持精神心理状态正常，帮助产妇缩短总产程，目前新生儿的评分增加，也在一定程度上降低了剖腹产率，由于产妇宫缩乏力和精神紧张，从而引起产后出血，全程责任制护理模式使得护患关系密切，提高了产妇的护理满意度[4]。本研究结果表明，多角度护理模式可以提高产妇的护理满意度，促进患者选择自然分娩的方式缩短产程所用时间，对提高产妇及家属的满意度及降低产后出血有重要意义。多角度护理模式护理效果满意，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王宇维.自我效能感在初产妇分娩中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志，2015，17(11)：135l-1353．
[2]何丽丽.住院产妇家属参与护理计划工作后对护理工作的评价[J].世界最新医学，电子期刊，2014，25(6)：73-74．
[3]陈雪雁，张丽颖.个性化健康教育与家属陪伴分娩在产科护理中 的应用[J].中国妇幼保健，2015，21(13)：1763-1764．
[4]华嘉增.产时保健的新模式[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，17(5)：263．
论文作者:翟志容
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：产妇论文; 效能论文; 多角度论文; 模式论文; 患者论文; 自我论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年34期论文;