陕西省汉中市3201医院 723000
【摘 要】目的：探讨急诊输液室护理风险防范。方法：将92例急诊患者随机分为观察组与对照组，各46例，对照组给予常规护理管理，观察组给予护理风险管理。比较两组患者的医疗纠纷事件发生率、风险发生率及护理管理评分。结果：观察组的医疗纠纷事件发生率、风险发生率低于对照组（P<0.05）；观察组的基础护理评分、病房管理评分、消毒隔离评分、护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：提高护理质量，能有效避免护理风险，为患者提供安全、可靠的服务。
【关键词】急诊输液室；护理风险；防范措施
护理风险一直是临床工作研究的热点，它与临床护理水平以及护理服务质量密切相关。由于门诊输液室的特殊性，是护理风险的高发领域，如何有效的识别护理风险并给予积极的应对措施是临床护师积极探索的问题之一[1]。就我院收集的92例急诊患者进行护理风险进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料：收集2013年6月-2014年6月我院收治的92例内科急诊患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各46例。观察组中男28例，女18例；年龄为33-71岁，平均年龄（50.22±5.24）岁。对照组中男26例，女20例；年龄为32-70岁，平均年龄（50.07±5.13）岁两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法：对照组采取常规护理管理；观察组实施护理风险管理，具体方法如下：（1）急诊护理风险识别：风险识别作为风险管理的关键步骤，具有分析、识别急诊护理风险的作用，并综合评价可能会产生的后果[2]。比如：吸痰护理操作意外、药物不良刺激、压疮等。因此，在风险管理中必须严格识别护理风险，再针对性处理各项护理风险。（2）制订风险管理制度：风险管理的核心内容为积极预防与处理各项风险，制定相应的风险管理制度，采取合适的处理方案。（3）学习风险管理制度：首先必须加强全体护士思想动员工作，使护理工作人员可充分认识到风险管理制度的重要性。（4）落实各项风险管理制度：由于内科急诊工作抢救频繁，护理工作具有随机性强、时间性强等特征，因此，护理工作人员在督导检查中必须确保落实各项管理机制。
1.3 统计学分析：选择SPSS14.00软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者医疗纠纷事件发生率、风险发生率比较：观察组患者出现医疗纠纷事件1例（2.17%），风险事件1例（2.17%）；对照组出现医疗纠纷事件7例（15.22%），风险事件9例（19.57%），观察组的医疗纠纷事件发生率、风险发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.31，χ2=7.18，P<0.05）。
2.2 两组患者各项护理管理评分比较：观察组的基础护理评分、病房管理评分、消毒隔离评分、护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
对于急诊输液室护理风险管理中可能存在的问题以下几点进行分析与探讨。
3.1 改善输液环境：与后勤保障部联系，给每个房间的开一扇能推开的窗户，保持空气流通；给每个房间安装空调，保证冬暖夏凉。督促工人做好环境卫生。护士保持床铺平整，根据患者情况尽量安排同病种的患者在一个房间，传染病患者一旦诊断明确，立即转到相应科室救治，并对其床位和房间进行消毒。
3.2 加强与各个部门之间的联系，确保医嘱的正确性：掌握各诊室医生的坐诊情况及联系电话，以便医嘱有疑问时能够及时有效地沟通，对医嘱方面常见的问题，如手写处方字迹潦草，电子处方给药途径错误，单处方导致患者取药后无执行依据、超剂量、超范围用药等；对于收费处错收药费和药房发错药、药师对错误用药未尽到监管责任等问题，及时纠正其错误，并定期与这些部门负责人沟通交流，大家高度重视，通力协作，确保医嘱的正确性，杜绝差错事故的发生。
3.3 加强护士的培训，提高操作技术和业务水平：加强职业道德教育和法律知识教育，使护士在工作中能够做到自觉遵守各项规章制度和操作规程，以良好的形象、热情的态度、精湛的技术、高度的责任心完成输液工作。精湛的穿刺技术是做好输液工作的基础，本科定期开展培训，提高护士静脉输液操作的技巧，力争做到一针见血、无痛进针、无痛拔针，正确处理输液故障，减少患者痛苦，提高患者满意度[3]。
3.4 护理风险管理的作用：护理风险管理在门急诊静脉输液中的实施，可使护士在整个输液过程中更认真、更精细、更到位，大大提高护理质量和工作效率。输液前、中、后全程的风险控制有利于输液患者得到全面的评估和连续的护理；同时，加强护士的安全意识和主动服务意识，从理论到实践，锻炼护士的沟通能力，提高护士的应变能力，与静脉输液相关的护理缺陷也得到了早期识别和干预，避免多余的医疗开支，拉近护患关系。
4 小结
护理学是一门独立的学科，光有经验是不够的，需要我们不断地掌握新知识、新技术，探索新问题，确保护理安全。同时进行科学有效的管理，才能提高护理质量，规避护理风险，为患者提供安全、可靠的服务，建立和谐的护患关系。
参考文献：
[1] 黄幼丽.细微服务理念在门诊患者输液安全管理中的作用.中国实用护理杂志，2011，27（6）：58-59．
[2] 刘越红，王晓枚.影响病人输液安全的几个因素及护理对策[J].海南医学，2009，20（8）：167-169.
[3] 张利波，咸丽莉，梁丽荣.门诊患者静脉输液安全的风险防范[J].中国实用医药，2011，（34）：194-195.
论文作者:欧阳曾婷
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/26
标签：风险论文; 患者论文; 急诊论文; 发生率论文; 风险管理论文; 医疗纠纷论文; 评分论文; 《航空军医》2015年17期论文;