苏州高新区人民医院 215004
摘要：目的：研究分析对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索+抗菌药物治疗的临床效果。方法：抽取我院老年糖尿病合并肺炎120例展开研究，按照治疗措施不同分为对照（抗菌药物）和观察组（抗菌药物联合氨溴索）；对比分析临床疗效及安全性。结果：治疗后观察组临床各症状消失时间用时显著较对照组低，而血糖指标也均较对照组低，不良反应发生率5.0%，对照组16.3%，P＜0.05。结论：对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索+抗菌药物治疗疗效较佳，值得推广借鉴。
关键词：氨溴索；抗菌药物；老年；糖尿病合并肺炎；疗效；安全性
目前，在各种内外因素的共同作用下致使糖尿病已成为临床最常见的慢性病，该病又被称之为“沉默杀手”，对患者身心健康和生活质量造成严重威胁。调查绝大多数糖尿病患者均合并肺炎共同存在，因此临床治疗措施更加棘手。糖尿病合并肺炎具有病情缠绵、久治不愈等特点，并且极易复发，因此单纯应用抗菌药物治疗疗效并不显著，并且长时间使用抗菌药物还会导致患者出现恶心呕吐、皮疹等不良影响，因此必须在抗菌药物基础上联合其他药物实施治疗[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年3月-2019年5月内的老年糖尿病合并肺炎患者120例分为二组，其中观察组（n=59）：男/女（33:26），年龄61-78岁，平均（69.14±8.45）岁。对照组（n=61）：男/女（35:26），年龄61-79岁，平均（69.25±8.25）岁。对比分析120例患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予常规抗菌药物治疗：口服0.5g左氧氟沙星片（国药准字H20000655），0.5g/次，1次/d。肌内注射1g头孢曲松钠（国药准字H20073252）+ 1%的3.5ml利多卡因，1次/d。共减持治疗14天。
观察组：在对照组基础上联合氨溴索治疗：静脉滴注30mg盐酸氨溴索（国药准字H20031344）+氯化钠溶液300ml，1次/d。共坚持治疗14天。
1.3观察指标
1.3.1对比分析两种措施下患者临床疗效[2]；主要从临床各症状消退时间以及治疗后血糖改善情况来对比；
1.3.2对比分析两种措施下患者治疗安全性；主要对比治疗后恶心呕吐、头痛头晕、全身皮疹等不良反应发生率；
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2、结果
2.1对比分析两种措施下患者临床疗效
数据显示观察组经治疗后临床各症状消失时间用时显著较对照组低，而血糖指标也均较对照组低，P＜0.05，见表1。
2.2对比分析两种措施下患者治疗安全性
数据显示观察组不良反应发生率5.0%，对照组16.3%，P＜0.05，见表2。
3、讨论
糖尿病患者机体代谢存在异常，因此患者普遍存在免疫力较差现象；而在上述背景下，就为细菌增殖提供了较为便利的高糖环境，因此糖尿病患者比普通患者更容易出现肺部感染[3]。并且在高糖环境下，极易增加患者机体血浆渗透压力值，从而阻碍白细胞发挥吞噬作用；并且患者长期接受抗生素治疗，因此机体病原菌会产生一定的耐药性，进而引发肺炎。由此可见必须严格根据患者实际情况而给予具有针对性的治疗措施。
氨溴索是现阶段临床治疗肺气肿、急慢性支气管炎、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等症常用的药物。经现代药理学研究证明：氨溴索可以积极对患者气道分泌细胞产生作用，从而有效调控黏液分泌量和分泌速度，因此溶解黏痰以及润滑呼吸道作用较为显著；还可以有效促进肺部表面活性物质分泌，促进产生流动黏液稀释液，致使粘稠度下降从而更利于溶解[4]。不仅如此，氨溴索还可以促进黏液纤毛产生运动作用，从而有效增加纤毛运动空间，更好更快的促进患者排出痰液。此研究中对观察组患者使用抗菌药物联合氨溴索治疗，患者经治疗后临床各症状消失时间用时显著较对照组低，而血糖指标也均较对照组低；恶心呕吐、头痛头晕、全身皮疹等不良反应发生率5.0%，对照组16.3%，P＜0.05，可见氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎，不仅可以增加患者肺组织与血浆浓度比值，还可以强化抗生素药效，巩固药物疗效。
综上所述，对老年糖尿病合并肺炎患者实施氨溴索联合抗菌药物治疗疗效显著，建议临床推广借鉴。
参考文献：
[1]朱星月,陈星宇.氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017.23(74):14598-14599.
[2]吕雁,高莉芳,窦体敏.盐酸氨溴索与抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(11):109-110.
[3]林怀印,张敏,孟肖.有创机械通气联合盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎46例[J].基层医学论坛,2018.25(10):1344-1345.
[4]张丽艳,崔跃.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(11):1506-1508.
论文作者:雷琼
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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