张家界市慈利县杨柳铺乡卫生院 湖南张家界 427218
【摘 要】目的：探究芨芍愈疡汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选择2015年2月-2016年2月来我院就诊的92例胃溃疡者为研究对象，将其分为两组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，以此为基础观察组使用芨芍愈疡汤治疗，一个月后，对患者的治疗有效情况与不良反应进行观察。结果：对照组患者临床治疗有效率为 73.91%，观察组为95.65%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.对照组患者在治疗期间有12例出现不良反应，不良反应率为 26.09%，观察组3例发生不良反应，概率为 6.52%.和对照组相比，观察组显著较好.组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于胃溃疡患者，使用芨芍愈疡汤进行治疗，可起到满意效果，改善疾病预后，促进疾病转归，安全性高，操作简单，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【关键词】芨芍愈疡汤；胃溃疡；疗效观察
【 abstract 】 objective：to explore the Ji Que the preventive soup clinical curative effect for the treatment of gastric ulcer.Methods：in February 2015 - February 2016 to our hospital 92 cases of gastric ulcer person as the research object，it can be divided into two groups，control group using omeprazole treatment，based on this observation group used Ji Que soup of the preventive treatment，after a month，for the treatment of patients with effective situation and adverse reactions were observed.Results：the clinical effective rate was 73.91%，control group patients group was 95.65%.Data statistical differences between groups，P < 0.05.The control group patients during treatment with 12 cases with adverse reactions，adverse reaction rate was 26.09%，the observation group 3 cases of adverse reactions，the probability of 6.52%，compared with control group，the observation group was significantly better.Data statistical differences between groups，P < 0.05.Conclusion：for patients with gastric ulcer，use Ji Que the preventive treatment，soup can have satisfactory effect，improving the prognosis of disease，promoting disease outcome，high safety，simple operation，is worth further used in clinical treatment.
【 key words 】 Ji Que the preventive soup；Gastric ulcer.Clinical observation on
胃溃疡是一种常见病，多发病。该疾病的临床症状为胃酸，腹胀，嗳气，腹痛等。随着疾病的前沿，患者逐渐出现胃出血，胃穿孔等情况【1】。该疾病有着难治愈，易发作等特征。相关文献证实，胃癌的发生与胃溃疡疾病存在关联性，世界卫生组织最近几年将其列为胃癌前状态疾病。由此能够看出，该疾病在一定程度上威胁患者的身体健康。从中医的角度来讲，胃溃疡疾病属于“胃脘痛”范畴中，使用辨证法对胃溃疡疾病进行治疗，已经成为了当前临床研究的新方向。相关文献指出【2】，对于该疾病者，以常规治疗方式为基础，加用芨芍愈疡汤进行治疗，可以取得满意成果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年2月-2016年2月来我院就诊的92例胃溃疡者为研究对象，并对部分患者使用芨芍愈疡汤进行治疗，取得满意效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2016年2月来我院就诊的92例胃溃疡者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于在胃溃疡临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。患者疾病资料完整，无根除HP治疗史。其他重要器官无病变，胃溃疡直径为3.2-20.3mm。既往未接受过药物治疗，无感染，非妊娠，哺乳期女性。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组46例。其中对照组男患者30例，女患者16例，年龄区间为23.6-65.9岁，平均年龄为（42.3±5.1）岁。病程区间为1.4-13.5年，平均病程为（5.1±1.3）年；观察组男患者27例，女患者19例，年龄区间为21.4-66.3岁，平均年龄为（43.5±2.3）岁。病程区间为1.6-15.3年，平均病程为（5.3±1.7）年。两组患者的性别，年龄，疾病严重程度等基线资料不存在统计学差异，具有可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用奥美拉唑（国药准字H20083763，生产单位：悦康药业集团有限公司）进行治疗，10mg/粒，20mg/ 次，１次／日，连续使用１个月；在实施治疗期间内，不使用其他药物。
以此为基础，观察组患者使用芨芍愈疡汤进行治疗，足额和你唱歌为白芷６g，砂仁6g，佛手10g，丹参10g，甘草10g，茯苓10g，延胡索10g。白术10g，白芍15g，白芨15g。与水煎服，1副/剂，分为早晚服用。1月/疗程。在治疗前后实施体检，化验血便常规，进行心肝肾功能检查。
1.3观察指标
治疗后，对患者的治疗有效情况与不良反应进行观察。
1.4疗效判定
本实验依照卫生部最新颁布的关于胃溃疡疾病临床诊断标准，对患者的治疗结果进行全面评价，详细为：
临床治愈：患者既往临床症状消失，经胃镜检查发现原有溃疡面和周围病变消失。
临床显效：患者既往临床症状改善明显，经胃镜检查后，原有溃疡面消失，依旧存在轻微炎症。
临床有效：患者既往临床症状得到一定程度改善，经胃镜检查后，溃疡面积下降50%以上，存在轻度至中度炎症。
无效：未达到上述治疗标准者，视为治疗无效。
1.5统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用T值检验的方式计算，数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1治疗效果
对照组患者临床治疗有效率为 73.91%，观察组为95.65%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
详情见表1.
2.2不良反应发生情况
对照组患者在治疗期间有12例出现不良反应，不良反应率为 26.09%，观察组3例发生不良反应，概率为 6.52%.和对照组相比，观察组显著较好.组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
3.讨论
胃溃疡是临床上常见病，多发病，迄今为止，关于该该疾病的发生机制方面依旧存在争议。目前比较推崇的说法为：胃蛋白酶与胃酸在一定条件下，对胃部粘膜造成破坏【3】。对于该疾病，目前临床上通常使用奥美拉唑对患者进行治疗，该药物有着抑制胃酸的效果。但大量临床研究证实，单纯使用该药物，远期效果并不理想【4】。胃溃疡有着易反复发作的特征，长时间使用质子泵抑制剂，会提升药物治疗风险。相关报道证实【5】，过度使用PPIs，会在一定程度上增加癌前病变概率，最新研究显示，质子泵抑制剂的过度使用与直结肠癌，心脏病变，骨质疏松症，萎缩性胃炎等疾病的发生存在较强关联性。值得说明的是，质子泵抑制剂在抑制胃酸分泌方面效果较强，长时间使用会导致胃酸分泌失衡，进而引起消化不良症，令患者的病情变得更为棘手。西医治疗多对时间要求严格，接受西医治疗的患者也应具备一定自我管理能力，一些患者因为受到相关因素的影响，不能按时服药，进而导致疗效不佳，私自停药会引起疾病复发，由此能够看出，寻找一种安全性强，操作简单，效果好的方法，对于患者疾病转归来讲，有着非常重要的现实意义存在。
从中医的角度来讲，胃溃疡属于“胃脘痛”范畴，其主要病因为饮食不节，外邪入侵，胃气阻滞，情志失衡，脾胃虚弱。胃失和降与胃气阻滞是胃脘痛的主要病机。古代医书《东垣试效方》中阐述，胃脘痛的发生与素体本虚有关；《杂病.源流犀烛.胃痛》中强调该疾病发生是在素体脾胃虚弱加上邪气干胃为发病关键。从治疗方面来看，应以理气止痛，治标为先，辅以健脾益气为本。芨芍愈疡汤中的有效成分，对于治疗该疾病可以取得满意效果。该方重用白芨，可起到止血止痛效果；白芍为君药，可柔肝止痛。丹参，延胡索为活血良药，改善患者病灶微循环，促进病变部位健康细胞再生；砂仁，白术与茯苓可健脾益气，止血止痛，现代药理学证实，方剂中的有效成分白芨可提升血小板内III因子活性程度【6】，减少凝血时长，同时可对纤维蛋白溶解酶转化为纤维蛋白酶过程起到阻止效果，抑制纤维蛋白酶溶解，预防蛋白过度消耗，产生凝血作用。延胡索内含生物碱，镇痛效果强烈，白芍和白芷可起到止痛抗炎效果。甘草在调节免疫，抗菌方面疗效显著，诸药合用可起到止血行气，和胃降逆，制酸止痛中功效，可促进溃疡面愈合，抵抗HP感染。
从本文相关实验研究结果中能够看出，对照组患者临床治疗有效率为 73.91%，观察组为95.65%。组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实使用芨芍愈疡汤对胃溃疡患者进行治疗，可以取得满意效果，另从不良反应发生率方面来看，对照组为26.09 %，观察组为 6.52%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实观察组方法安全性较高。
综上所述，对于胃溃疡患者，使用芨芍愈疡汤进行治疗，可起到满意效果，改善疾病预后，促进疾病转归，安全性高，操作简单，值得进一步在临床治疗中推广使用。
参考文献：
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[2]周长生.芨芍愈疡汤联合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，25：68+70.
[3]谢永华.奥美拉唑联合芨芍愈疡汤在慢性胃溃疡治疗中的应用价值[J].中国医学工程，2015，12：67-68.
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[6]邓文均.胃溃疡采用芨芍愈疡汤治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，04：757-758.
作者简介：
熊晖 男 张家界市慈利县杨柳铺乡卫生院。电话：13755013345.邮箱：dyc0705@163.com。
论文作者:熊晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 疾病论文; 统计学论文; 对照组论文; 不良反应论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;