1.广东省工伤康复中心 骨创烧伤康复科 510970；2.广东省工伤康复中心 检验科 510970
摘要：目的：探讨膝关节周围骨折术后康复护理措施的临床效果。方法：将我院2015年10月至2016年10月随机抽取来我院进行康复治疗的60例膝关节周围骨折术后患者，展开常规护理的为对照组，展开康复护理的为观察组，观察术后6至12个月，对两组护理效果进行统计。结果：观察组30例患者在8周时间左右，骨折基本愈合，98%的有效率，比对照组76.6%显著，p>0.05。并且观察组均可正常生活和工作。结论：膝关节周围骨折术后进行康复护理措施，能够改善患者膝关节功能，促进患者快速康复，效果良好，且较少出现并发症。
关键词：护理措施，膝关节周围骨折，康复护理
膝关节是人体关节中受扛作用力最强、最大、最复杂的关节[1]。对于膝关节周围骨折术后的患者而言，术后因较长时间的进行固定以及软组织粘连，造成的膝关节功能性障碍，影响患者正常生活，降低了患者生活质量。所以，术后对患者展开康复护理尤其关键。我院对膝关节周围骨折术后进行康复护理措施，效果良好，且未出现并发症。分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年10月至2016年10月60例膝关节周围骨折术后患者分为两组，对照组（30）例，观察组（30）例，患者全部都进行了手术治疗，其中男32，女28例，20岁-66岁，均值（43.2±7.8）岁，左侧31例，右侧17例，髌骨骨折12例，胫骨平台骨折18例，胫骨上段骨折14例。
1.2治疗方法
1.2.1对照组对患者进行一般护理：方法是，术后，叮嘱患者平卧位，协助患者抬高，确保患者引流管不堵塞，帮助患者伸直患肢，密切对患者足背动脉博动以及对切口进行敷料，观察和记录引流物流液的量、颜色与性质。经过早期锻炼功能后，冷敷25～30min的时间于膝关节两侧，目的是减轻膝关节周围肿胀程度。
1.2.2 观察组进行一般护理基础上、对患者进行心理护理以及康复护理。
①心理护理：患者之所以产生消沉和悲观等不良的心理理念，是膝关节被长期的制动，骨折造成的剧烈疼痛[1-2]。护理人员在面对这患者时，应该积极主动与患者进行温和语言沟通、交流，需耐心为患者解答疑问，并且详细讲解与疾病相关的知识，手术治疗的原理以及术后应该注意的事情，在适当的时间给予患者鼓励，讲诉一些成功案例，消除患者对手术的恐惧，相对性的进行心理上的疏导，帮助其摆正心态，树立信心，以能够配合治疗，减轻治疗难度。
②康复护理：术后采取康复护理措施：就是术后对患者进行早期功能锻炼。包括主动与被动性锻炼，并且使用物理治疗方法减轻患者伤口疼痛度与肿胀。患者进行康复锻炼，护理人员术后第二d后，需要指导患者展开被动屈伸关节功能锻炼或足趾趾间、踝等关节功能锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每天对患者足趾趾间、踝进行1～5组的锻炼，1组为10次，每天对患者股四头肌进行20组锻炼，20次1组，锻炼根据患者康复情况进行适当的增加。锻炼髋关节的主动和被动屈伸进行20组，1组20次。另，对患者家属示范后，教会患者家属如何对患者进行锻炼，但对患者患肢前伸1d3次较好。术后第3d，方可对患者进行被动膝关节的功能锻炼，抬起角度从0度往大至30度渐渐添加，每天添加5度至10度之间，2次1d，每天2次。术后一周后，抬起角度范围应达到90度往大至100度以上。2周后，患者能够完成抬高腿的锻炼，持续每天20s左右，一天5组，一组5次。
1.2.3两组患者均进行出院指导，护理人员在患者将出院的前一天，将对其制定的院后康复锻炼计划，详细告知患者和家属，并嘱咐患者家属协助和督导患者完成关节功能锻炼，并且做成纸质版。同时，根据患者骨痂长成状况，患肢承载重力的程度，帮助患者完成慢走和简单上下楼梯的锻炼。此外，告知患者定期归院进行复查。
1.3疗效评定标准
比较两组患者术后1年后正常生活和工作，以及出现并发症的情况，比较两组术后愈合率，患者生活质量评分。
1.4统计学方法
本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，以“±s”对计量资料进行表示，如果P＜0.05，则表明在统计学方面存在意义。
2.结果
术后对患者进行半年至1年的随访后，观察组30例患者在8周时间左右，骨折基本愈合，98%的有效率，比对照组76.6%显著，p>0.05。并且观察组均可正常生活和工作，并未出现并发症。
3.讨论
膝关节是人体关节中受扛作用力最强、最大、最复杂的关节[1]。对于膝关节周围骨折术后的患者而言，术后因较长时间的进行固定以及软组织粘连，造成的膝关节功能性障碍，影响患者正常生活，降低了患者生活质量。所以，术后对患者展开康复护理尤其关键。患者进行早期康复锻炼能促进血液很大程度的循环运动，可缓解患者局部肿胀，减轻疼痛感，可有效的缓解关节僵硬，并且对患者恢复患肢功能有重大意义[3-4]。但主要是膝关节被长期的制动，骨折造成的剧烈疼痛等因素。患者会产生消沉和悲观等不良的心理理念，对治疗、护理造成了负担，影响开展工作。
此次研究，我院对60例患者进行了30例一般护理和30例康复护理。康复护理时对患者心理问题，鼓励患者战胜术后的理念，给予患者适当的疏导。同时，对患者进行中药熏洗，进行康复功能锻炼。经过康复护理后，观察组30例患者在8周时间左右，全部都愈合了骨折，百分百的有效率，并且观察组均可正常生活和工作，并未出现并发症，取得良好的效果。
总而言之，膝关节周围骨折术后进行康复护理措施，能够改善患者膝关节，促进患者康复快速，效果良好，且未出现并发症，证明了术后对患者进行适当的康复护理尤其关键，此护理方式具有推广使用价值。
参考文献：
[1]惠艳萍.膝关节周围骨折术后的康复护理方法及效果[J].世界临床医学，2017，11（6）：201-202.
[2]张岩.膝关节周围骨折患者施行早期康复护理的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（2）：255-256.
[3]王淑平，段少华.微信联合健康信念模式干预对膝关节术后家庭康复的效果观察[J].天津护理，2017，25（2）：122-124.
[4]张智，毕军花，蔡小利，等.中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍临床观察[J].新中医，2017，10（4）：53-55.
论文作者:陈薛瑾1,余范2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 膝关节论文; 术后论文; 关节论文; 功能论文; 效果论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;