(1海阳市二十里店镇卫生院 山东海阳 265120)
(2海阳市第三人民医院 山东海阳 265100)
【摘要】目的：研究耳石复位法配合苓桂术甘汤合泽泻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法：选取我院2013年7月—2015年12月收治的良性阵发性位置性眩晕患者120例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用耳石复位法治疗，观察组在对照组的基础上采用苓桂术甘汤合泽泻汤治疗，对比两组疗效。结果：观察组的有效率为93.33%，显著高于对照组的80%。结论：耳石复位法配合苓桂术甘汤合泽泻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】耳石复位法；苓桂术甘汤合泽泻汤；良性阵发性位置性眩晕
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0100-02
良性阵发性位置性眩晕在临床上是一种因为头部位置发生改变而引发的以短暂性、阵发性眩晕为特征的疾病类型。通常情况下，这种类型患者眩晕的时间为几秒，属于一种常见的前庭周围性眩晕。研究显示，采用耳石复位法配合苓桂术甘汤合泽泻汤对该疾病治疗的效果显著，本研究为此也进行了研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
120例良性阵发性位置性眩晕患者来源于2013年7月—2015年12月我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为两组。其中观察组：60例，其中男35例，女25例，平均年龄（45.21±4.26）岁。对照组：60例，其中男36例，女24例，平均年龄（45.05±4.12）岁。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用耳石复位法治疗，具体为：（1）指导患者坐在检查床上，将其头部向患侧扭转45度，与此同时，治疗者立于患者背部，用手紧持患者头部，采用相当快的速度将患者从坐位变成平卧位，并且确保患者的头部向下垂大约30度。（2）将患者的头部向健侧继续扭转90度。（3）将患者的身体以及头部一起向健侧进行90度的扭转，患者身体从平卧位转变成侧卧位，并且其头部和地面之间呈现出45度角。（4）指导患者慢慢的坐起，确保其头部慢慢的向前倾，时间在两分钟左右。其中前三个步骤之中的体位维持均应该在患者旋转感消失或者眼震消失之后再继续进行一分钟的保持。如果患者属于双侧良性阵发性位置性眩晕，通常会先对其一侧进行治疗，两天之后再对其另外一侧进行治疗。完成治疗后，医护人员要嘱咐患者在两天之内尽量保持直立头位，不要进行弯腰、低头以及抬头等动作，采用健侧半卧位进行睡眠。
观察组在对照组的基础上采用苓桂术甘汤合泽泻汤治疗，基础药方为：甘草9g，桂枝12g，伏苓18g，白术12g，泽泻15g。将以上药物加水煎煮，患者每天服用一剂，在两次饭前服用，一个疗程为七天。
1.3 观察指标
疗效评定标准：头昏以及眩晕等症状没有得到改善，甚至更加严重为无效；头昏以及眩晕等症状在一定程度上减轻，只存在轻微的景物以及自身旋转感，虽然能够坚持进行工作，但是其工作与生活受到了较大影响为有效；头昏以及眩晕等症状在很大程度上减轻，存在轻微的昏沉感，不存在景物以及自身旋转感，能够进行正常的工作和生活为显效；头昏以及眩晕等症状完全消失，生活与工作恢复到正常状态为治愈。总有效率=（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。
2.结果
观察组的有效率为93.33%，显著高于对照组的80%（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
现阶段，临床上治疗良性阵发性位置性眩晕的西医疗法主要包括自我前庭功能锻炼、体位限制、药物治疗以及耳石手法复位等[1]。其中耳石手法复位属于一种有效的治疗方式，这种治疗方式操作简单，不需要其它药物，只需要临床医生能够对良性阵发性位置性眩晕的诊断以及治疗方法进行熟练掌握，能够在很大程度上将患者的治愈率提高[2]。我国中医将良性阵发性位置性眩晕归为“眩晕”的范畴，通常会采用健脾利湿、温阳化饮的方式对其进行治疗。本研究中主要采用苓桂术甘汤合泽泻汤对患者进行治疗，苓桂术甘汤主治“水气病”，方中白术、茯苓能够帮助水运化，甘草、桂枝能够补充心阳，茯苓、桂枝能够帮助膀胱气化。苓桂术甘汤的主证为位置改变的眩晕，这和良性阵发性位置性眩晕的临床表现是相互吻合的。泽泻汤中仅包含泽泻以及白术两味药物，泽泻具有利水应饮的功效，白术能够燥湿利水、健脾益气，以上两种药物合用具有降血压、降血脂、改善微循环、减轻耳内淋巴水肿等诸多功效[3]。因此采用苓桂术甘汤合泽泻汤对良性阵发性位置性眩晕进行治疗与病机契合，诸药合用能够起到互相协同的作用。在耳石手法复位法的基础上采用苓桂术甘汤合泽泻汤对患者进行治疗，能够进一步促进疗效。
本研究结果显示，观察组的有效率为93.33%，显著高于对照组的80%。由此可知，耳石复位法配合苓桂术甘汤合泽泻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效显著，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]鲁杰，谢珂，孙民等.手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21(3):291-293.
[2]龚桃根，郑铨艺，柯朝阳等.突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕的预后分析[J].中华耳科学杂志，2016，14(4):478-480.
[3]田颖，崔潇，张涛等.不同方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21(3):235-238.
论文作者:李倩1, 姜福娜2
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：阵发性论文; 泽泻论文; 耳石论文; 患者论文; 位置论文; 头部论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年31期论文;