丁光梅
云南昆钢医院昆明市第四人民医院泌尿外科
【摘 要】目的：分析和研究对于既往患有不同成分泌尿系结石的患者，使用个体化健康教育方法进行预防结石复发的预防效果。方法：选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为不同成分泌尿系结石并进行治疗的患者100例，按照随机对照的原则，将其分为使用个体化健康教育方法的健康教育组50例、使用常规教育方法的对照组50例。对两组患者健康教育治疗后的结石复发情况进行统计分析。结果：健康教育组结石复发率为8%（4/50）。对照组结石复发率为18%（9/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。健康教育组患者掌握程度100%（50/50）。对照组患者掌握程度66%（33/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：对于既往患有不同成分泌尿系结石的患者，使用个体化健康教育方法进行预防结石复发治疗，其预防效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。
【关键词】不同成分泌尿系结石；个体化健康教育；结石复发；效果
泌尿系结石作为临床上，一种较为常见的泌尿外科类疾病，具有较高的发病率。在我国，南方地区的泌尿系结石发病率在7%-11%，且发生泌尿系结石复发的概率较高。本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为不同成分泌尿系结石并进行治疗的患者100例作为研究对象。具体研究方法如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为不同成分泌尿系结石并进行治疗的患者100例，按照随机对照的原则，将其分为使用个体化健康教育方法进行预防结石复发的健康教育组50例、使用常规教育方法进行预防结石复发的对照组50例。健康教育组有男患31例，女患19例，年龄在19至56岁之间，平均（38±2）岁，14例草酸结石，9例尿酸结石，4例碳酸磷灰石结石，2例胱氨酸结石，21例混合性结石；对照组有男患30例，女患20例，年龄在20至57岁之间，平均（39±1）岁，13例草酸结石，10例尿酸结石，4例碳酸磷灰石结石，3例胱氨酸结石，20例混合性结石。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），因此具有临床可比性。
1.2方法
对照组使用常规教育方法进行预防结石复发。包括常规入院宣教教育，常规用药和日常运动指导。健康教育组使用个体化健康教育方法进行预防结石复发。具体包括以下几个方面：第一，草酸钙结石。饮食注意增加钙质，避免食用富含草酸的食物，如菠菜、浓茶、豆制品等，日常饮用水中，避免过多饮用碳酸类以及维生素C含量较高的包括柠檬、西红柿等果汁[1-2]。降低肉类嘌呤食物及含糖量较高类食物的摄入量。定期进行降低草酸盐尿石症的治疗。第二，尿酸结石。饮食注意增加碱性，多食蛋类和奶类食品及制品，戒酒，降低蛋白类食物的摄取。定期服用进行降低尿液酸性的碳酸氢钠。第三，磷酸钙和碳酸磷灰石结石。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆日常饮食注意降低钙元素和磷元素的摄入量，避免食用豆制品、奶制品以及蛋类食物。定期服用进行降低尿液碱性的氯化胺。第四，胱氨酸结石。日常饮食注意多使用疏菜和谷物，降低蛋白的摄入，避免使用肉鱼豆类食物，低盐低钠饮食。第五，含钙结石。日常饮食注意酸性饮食，多使用高钙食物，降低糖份的摄入等。待患者出院时，有针对性的给予饮食搭配，方便患者出院后继续控制饮食。
1.3结石知识掌握程度
经治疗后，患者一般情况良好，在患者出院时对其进行回访，填写泌尿系结石相关知识的调查问卷，满分一百。分为掌握，基本掌握和未掌握。掌握程度（%）=（掌握+基本掌握）/总数。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，使用t对计量资料进行检验，使用率（%）对计数资料进行检验，使用X2对组间进行检验，P<0.05代表存在统计学差异。
2.结果
2.1结石复发情况
健康教育组两年内4例复发，包括1例草酸结石复发，1例尿酸结石复发，1例碳酸磷灰石结石复发，2例混合性结石复发。结石复发率为8%（4/50）。对照组两年内9例复发，包括2例草酸结石复发，1例尿酸结石复发，1例碳酸磷灰石结石复发，1例胱氨酸结石复发，4例混合性结石复发。结石复发率为18%（9/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
2.2结石知识掌握程度
健康教育组患者34例掌握68%（34/50），16例较掌握32%（16/50），0例未掌握。掌握程度100%（50/50）。对照组患者21例掌握42%（21/50），12例较掌握24%（12/50），17例未掌握34%（17/50）。掌握程度66%（33/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
3.讨论
泌尿系结石的发病因素较为复杂，受到多种因素的作用。对于泌尿系结石患者，采用个体化的健康教育，提升患者对于结石的认知程度，再加上健康科学的饮食习惯，能够有效降低患者的结石复发率。本次研究健康教育组结石复发率为8%（4/50）。对照组结石复发率为18%（9/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。健康教育组患者掌握程度100%（50/50）。对照组患者掌握程度66%（33/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
综上所述，对于既往患有不同成分泌尿系结石的患者，使用个体化健康教育方法进行预防结石复发治疗，其预防效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。
参考文献：
[1]陈红琢，嵇桃瑛，张彩云.预防泌尿系结石发生及复发相关健康指导内容的研究进展[J].护理研究，2013，27（36）：4102-4103.
[2]文焰林，王安果，张宗平，伍季，姜滔，唐硕，李云祥，蔡运林，范俊.南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2014，8（06）：421-427.
论文作者:丁光梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
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