（张掖市甘州区人民医院 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：对骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理干预效果予以探究并剖析。方法：随机选取84例大手术患者作为实验对象，均为我院骨科自2014年5月—2015年5月期间所接收，将其按照不同护理方案，均分成两组，就常规护理（对照组，n=42）与综合护理（观察组，n=42）的干预效果进行对比。结果：从下肢深静脉血栓发生率方面分析，观察组为2.38%，对照组为19.05%，两组对比，观察组显著低于对照组，组间差异经χ2检验，证明P<0.05。结论：为了提高手术治疗效果，降低下肢深静脉血栓发生率，加快患者骨折恢复进程，建议临床对其实施综合护理干预措施。
【关键词】骨科手术；下肢深静脉血栓；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）31-0204-02
人工髋关节置换术、膝关节置换术等都属于骨科大手术，手术治疗是临床骨科的首选治疗方案，但是由于患者病因复杂，病变呈多样化，术后易出现各类并发症，如下肢深静脉血栓、感染等，其中下肢深静脉血栓是骨科手术患者死亡的主要原因，因此，临床要对该并发症多加以重视，及时做好预防对策，降低其发生率[1]。文中随机选取84例骨科大手术患者作为实验对象，其中对观察组实施综合护理干预，取得了良好的护理效果，就此展开实验探讨，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取84例大手术患者作为实验对象，均为我院骨科自2014年5月—2015年5月期间所接收，保证实验结果公平性期间，将其按照不同护理方案，均分成两组，就常规护理（对照组，n=42）与综合护理（观察组，n=42）的干预效果进行对比，其中对照组中，女性有19例，男性有23例，患者最小年龄为23岁，最大年龄为68岁，年龄平均值为（48.25±3.21），观察组中，女性有22例，男性有20例，患者最小年龄为22岁，最大年龄为70岁，年龄平均值为（49.11±3.07）岁，患者均符合手术治疗标准，排除不在实验知情书上签字者，两组患者基本资料对比，组间均无显著性差异，没有统计学研究意义，P>0.05.
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组实施骨科常规护理，手术前安慰好患者的心理，术后做好对症护理干预，提高治疗效率。
1.2.2观察组 观察组实施综合护理干预，具体干预措施有：
1.2.2.1术前做好心理护理干预 大部分患者由于病发突然，均有不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，所以，医护人员要对患者做好心理干预工作，增进与患者之间的沟通和交流，及时解释患者的疑问，同时对患者讲解有关骨科方面的知识和手术治疗的必要性，使其以良好的心态接受手术治疗，积极面对骨折疾病。
1.2.2.2做好预防措施 患者手术结束后，医护人员要注意做好体位护理，将患者的患肢太高30度，以促进静脉血液回流，避免血液循环不畅，同时帮助患者翻身，辅助并指导患者进行腿部运动，避免长期卧床使得下肢静脉血栓形成。除此之外，医护人员要根据患者恢复情况，鼓励其尽早下床活动，并进行康复训练，以促进腿部血液循环。
1.2.2.3做好基础护理工作 手术结束后，医护人员要密切观察患者的患肢皮肤颜色，血液循环情况及静脉是否有扩张等，一旦发现异常情况，要及时上报医生，必要时要辅助下肢血管B超进行检查。护理过程中切忌在患肢静脉进行静脉注射，防止静脉阻塞发生，提高患者手术治疗的效果。
1.2.2.4做好饮食护理干预 医护人员要根据患者骨折类型及恢复情况制定合理的饮食方案，尽量选择低盐、低脂，清淡且维生素丰富的食物，这样可有效改善患者血管壁的通透性，预防组织水肿发生，还可以降低血液粘稠度，避免血流不畅。同时提醒患者多饮水，增加排泄量，避免术后出现膀胱炎、便秘等并发症，此外，戒烟戒酒也是必须要做到的。
1.3 观察指标
观察患者骨折恢复情况及并发症发生情况，并做好详细数据信息记录。
1.4 统计学处理
对实验涉及的数据信息均在SPSS 19.0专用软件中输入，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用±标准差表示，若P＞0.05表示组间差异不显著，没有统计学研究意义。若P＜0.05表示组间差异显著，有统计学研究意义。
2.结果
经不同护理方案后，对两组患者下肢深静脉血栓的发生率进行对比。从表中可以看出，观察组患者下肢深静脉血栓的发生率为2.38%，对照组患者下肢深静脉血栓的发生率为19.05%，两组对比，观察组显著低于对照组，组间差异显著，经χ2检验，证明P<0.05，有统计学研究意义。见表。
3.讨论
经研究发现，深静脉血栓形成的原因是：患者手术治疗后血液在深静脉内不正常的凝结或阻塞官腔，导致静脉回流出现障碍[2]。所以在进行骨科大手术后下肢静脉血栓的防治过程中，要坚持综合护理的原则，以全方位、多方面的护理干预措施，减轻患者的痛苦，预防下肢深静脉血栓的形成，提高护理效果。文中对比常规护理和综合护理干预措施后得知，后一种护理干预措施应用效果更好，在做好患者心理工作的基础上，开展手术治疗，之后从体位、饮食等方面重点预防下肢深静脉血栓的形成[3]。
李家玲，支乐[4]研究指出，给予40例骨科大手术患者综合护理干预，通过对患者进行健康教育、心理干预、患肢护理、功能锻炼、饮食干预及出院指导等多方面的强化，使患者能够接受系统性、综合性的护理服务，其下肢深静脉血栓的发生率为2.50%，显著低于常规护理干预组（P<0.05），说明了综合护理干预在骨科大手术后患者预防下肢深静脉血栓形成的有效性。本研究中，对观察组患者进行心理干预、防护措施的实施、饮食护理的干预，加之良好的基础护理，使患者充分认识到预防的重要性，正确面对疾病，能够积极有效的配合治疗和护理。结合本次实验研究结果显示：两组骨科大手术病例，在下肢静脉血栓发生率方面，观察组和对照组分别为：2.38%，19.05%，组间差异显著，P<0.05，表明综合护理干预措施对于预防下肢深静脉血栓的形成具有重要的意义，突出了其在预防工作中的可行性和有效性，与相关研究报道[5-6]存在高度的一致性。
综上所述，为了提高手术治疗效果，降低下肢深静脉血栓发生率，加快患者骨折恢复进程，建议临床对其实施综合护理干预措施。
【参考文献】
[1]罗湘芸.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].中国民间医药，2014，10(21):122-123.
[2]刘永强，张冰，马艳.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].河北医药，2014，01(02):317-318.
[3]梁群英，何红燕，梁建萍.早期护理干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].国际护理学杂志，2011，30(08):83-84.
[4]陈嫣红，陈伟莲，刘伟琼等.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].当代医学，2011，17(27):4-6.
[5]李家玲，支乐.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理探讨[J].当代医学，2016，22(28):101-101，102.
[6]武香丽.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成预防性护理干预[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(18):326.
论文作者:马菊蓉,绪丽红,李亚南
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：患者论文; 下肢论文; 骨科论文; 静脉论文; 静脉血栓论文; 术后论文; 发生率论文; 《心理医生》2016年31期论文;