(重庆两江新区第一人民医院 重庆 401121)
【摘要】目的：分析研究对冠心病快速心律失常急诊患者应用胺碘酮进行治疗的临床效果。方法：选取2017年7月－2018年9月间我院急诊收治的88例冠心病快速心率失常患者，以入院治疗的先后顺序作为分组依据将上述患者均分为使用胺碘酮治疗的观察组44例，以及使用常规对症治疗的对照组44例，将上述患者疾病治疗效果及不良反应发生率予以评估及对比。结果：观察组患者疾病治疗的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率虽低于对照组，但差异不显著（P>0.05）。结论：对于冠心病快速心率失常急诊患者，采用胺碘酮予以治疗能够提高心律失常的治疗效果，且不会增加不良反应，值得应用。
【关键词】急诊；胺碘酮；冠心病；快速心律失常；临床效果
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0135-02
冠心病属于心血管疾病，引发原因为冠状动脉粥样硬化导致的冠脉血管堵塞以及狭窄，使患者出现心绞痛以及心率失常等症状，需及时予以治疗并控制病情，降低严重并发症对患者生命安全造成的威胁[1]。作为冠心病常见的并发症之一，快速心律失常会使患者出现心脏起搏频率异常或者传导变缓，降低患者生活质量，对于冠心病快速心律失常急诊患者而言，急救措施是否及时有效与疾病预后有密切关系。
1.资料与方法
1.1 临床资料
对我院急诊科收治的冠心病快速心律失常患者予以随机抽取，将2017年7月－2018年9月收治的88例作为本次研究对象。以入院的先后顺序将上述患者均分为44例观察组以及44例对照组，观察组患者男性以及女性比例为23：21，年龄为45～70岁，平均经计算为（53.7±3.1）岁，其中有9例为单纯室性期收缩，7例为频发多元室性早搏，9例为心动过速，15例为心室颤动，剩下的4例为心室扑动。对照组患者男性以及女性比例为25∶19，年龄区间为47～75岁，平均经计算为（54.1±3.3）岁，其中有7例为单纯室性期收缩，9例为频发多元室性早搏，8例为心动过速，13例为心室颤动，剩下的7例为心室扑动。两组患者组间基本数据不具有统计学意义，使用相关统计分析软件比较，结果显示为P＞0.05，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：纳入疾病符合冠心病快速心率失常诊断标准，家属同意实施研究的患者；排除标准：排除处于妊娠或哺乳期，有意识及行为障碍，患有甲状腺功能失调类疾病或恶性肿瘤等严重疾病的患者[2]。
1.3 研究方法
在所有患者入院后，均实施生命体征严密监测，包括监护心电图以及呼吸等，同时予以常规治疗，包括给氧，对心肌耗氧量以及血脂予以调节，并进行电击除颤以及抗血栓治疗。将普罗帕酮注射液予以对照组患者疾病的治疗中，在浓度5%的葡萄糖溶液20ML中加入普罗帕酮共70mg，对患者实施静脉注射治疗，期间观察患者症状改善情况，若无显著改善可予以重复给药进行病情控制，两次给药的时间间隔一般为20分钟，但注射总量必须在210mg以下，在患者症状出现改善后将静脉注射改为0.5～1mg/分钟的静脉滴注治疗，总治疗时间为3天。将胺碘酮应用于观察组患者疾病的治疗中，同样在浓度5%的葡萄糖溶液20ML中加入胺碘酮3mg/kg，对患者实施静脉滴注治疗，总用药剂量必须在1200mg/24h以下，在治疗过程中对患者症状实施监测，若有一定程度改善，可将静脉滴注剂量逐渐减少，患者实施治疗的时间与对照组相同。
1.4 疗效评价标准
患者疗效评价标准包括显效，有效以及无效三种，若患者治疗1d后临床症状以及心电图检查结果全部恢复正常视为显效；若患者治疗1d后心慌等症状以及心电图检查结果显著好转视为有效；若患者治疗1d后症状及心电图检查结果无变化，或者出现加重视为无效[3]。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组患者疾病治疗总有效率为93.18%，显著高于对照组患者的77.27%，经相关软件统计对比，观察组与对照组组间差异具有显著性（P＜0.05），见表1。
3.讨论
心律失常属于冠心病患者常见的并发症之一，若不及时予以控制还有可能增加患者心源性猝死的发生率。所以对冠心病快速心律失常患者来说，实施及时有效的治疗对患者生命安全有重要意义，对于该疾病患者常用的临床治疗药物为普罗帕酮，该药物能够使患者心肌兴奋性得到降低，使传导延长，对患者心律失常的改善具有一定价值。胺碘酮对于心房及心肌传导纤维中的相关反应有抑制作用，使传导速度以及窦房结自律性得到降低，扩张冠状动脉周围血管，从而起到抗心律失常以及抗心绞痛的作用[4]。本文研究结果显示，使用胺碘酮进行治疗的患者其疾病治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的不良反应发生率经比较并不显著（P＞0.05）。可见对于冠心病快速心律失常患者而言，使用胺碘酮进行治疗能够提高疾病治疗效果，但并不会使患者出现严重的不良反应。
综上，在冠心病快速心律失常急诊患者中，采用胺碘酮进行治疗具有较高的安全性以及有效性，促进患者症状的改善。
【参考文献】
[1]张玲.分析急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果[J].养生保健指南,2018(7):16-17.
[2]杨桦.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果分析[J].中外医疗,2015(3):110-111.
[3]余建虎.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察[J].心理医生,2017,23(29):60-61.
[4]张良.分析急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果[J].心血管病防治知识,2018(12):35-37.
论文作者:吴杰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年28期
论文发表时间:2019/11/11
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