湖北省麻城市白果中心卫生院 438313
摘要：目的：分析护理风险管理在病人集体转运中的运用。方法：转运前向病人告知转移注意事项，并制定全面、细致的护理风险管理、预案，明确护理风险管理职责；转运过程中严格、有序的执行转运护理预案和流程，护理人员积极配合；培训护理人员护理风险防范意识和抗风险能力，并建立严格的护理质量监督体系。结果：顺利安全的完成病人转运计划，无事故以及差错发生。结论：实施安全有效地护理风险管理，对效预防病人集体转运过程中的安全隐患、护理纠纷以及不安全事故发生具有重要的实际意义。
关键词：护理；风险管理；集体转运；应用
随着人们生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务水平提出了更高的要求。为了改善病人的就医环境，为病人提供舒适、优质的护理服务以及先进的治疗技术，我院进行装修整改和科室整合工作，由此需要对科室病人进行集体转运。为了确保病人转运过程中的护理安全，我们需要建立一套科学合理的转运护理风险管理体系，实现转运工作顺利的进行，有效预防护理风险问题。病人的集体转运是对护理人员综合能力的考验，要实现转运工作安全、有序的进行，我们必须结合科室病人实际情况，建立系统、安全、科学的护理安全管理措施，保证了病人安全，缩短了转运时间，有效降低护理风险发生率。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院医护人员的团结协作下，利用最短的时间，将88例患者集体转运，转运过程中没有出现护理纠纷、投诉事件。转运涉及的科室有7个，其中有危重患者11例，泌尿科13名，心外科3名，免疫科12名，综合内科29例，妇产科20名。
1.2实施方法
1.2.1完善护理风险管理机制
1.2.1.1成立护理风险管理组。由护理部组长、科室护士长、病区护士组成。护理风险管理组成员共同讨论，制定转运护理风险管理预案，通过集体学习，增加护理人员的风险意识和抗风险能力。同时强调对现存和潜在护理风险信息的整合，制定科学、合理的转运计划，促进整个转运工作协调、配合实施，确保每一个环节的护理安全，为转移工作营造安全氛围[1]。
1.2.1.2制定转运护理风险预案。护理风险管理小组的成员进行情景模拟演练，计算病人运转所需时间，并且对每一个环节可能出现的突发问题进行认真评估和分析。同时结合我院实际情况以及各科室病人的实际病情，制定有效地转运风险管理预案以及转运流程计划，并对护理风险管理制度进行重申，使护士明确自身责任重大。在转运过程中护理人员要严格执行护理技术操作标准，确保病人安全转运。需要对转运科室的病人制定统一的转运识别卡[2]，识别卡要清晰地显示病人的姓名、诊断以及原科室的病床号、楼层以和转运后楼层、床号，避免出现转运差错。
1.2.2加强护理人员护理风险防范意识和应对能力
1.2.2.1提高护理人员对风险的认识性，做到有效风险管理。对病人的潜在风险进行有效评估，并采取针对性的方法。为了确保医院护理人员对可能出现转运风险隐患的认识和了解，并掌握准确的处理方法，护理部需要制定风险防范计划以及工作流程，并以书面形式下发各个科室。由科室护士长组织护理人员进行学习，充分认识护理风险的重要性，熟练识别风险因素，增加护理人员的风险意识。促进护理人员自觉遵守各项规章制度和操作流程。护士长可以通过抽查，考察护理人员对风险预案的掌握情况，使转运护理风险预案落到实处。
1.2.2.2培训急救操作技能。在病人集体转运前，护理部需要组织护理人员熟悉转运地点、培训中心吸氧、中心吸痰、呼叫系统等操作，并制定出相应的详细操作程序。
1.2.3转运组织要协调统一
转运工作的顺利进行，需要医护人员紧密配合，责任分工明确，严格遵守转运操作流程，依次转运病人。首先转运危重病人，携带抢救设施；其次转运不能下床行走的病人；最后转运可行走的病人。
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1.2.4充分尊重病人知情权，实现转运风险医患共担
在转运前，医护人员必须明确告知病人和家属转运风险，以防出现医疗纠纷。目前，由于大部分病人对医疗风险不能正确认识，一味的认为出现问题，有医院全部承担。所以，必须强调病人和家属的知情权，使他们从思想上重视转运工作，积极配合医护人员转运，进一步确保转运安全顺利实施。�
1.2.5稳定病人心理状态
医院可以在转运前召开病友座谈会，逐一向病人说明转运的优点和安排事项，了解病人的心理状态，稳定病人情绪，消除不安心理状态[3]。对于有需要的病人应及时给予帮助，充分调动病人的精神力量，提高病人积极配合转运安排。在转运结束后，护理人员要帮助病人尽快熟悉陌生环境。
1.2.6重视危重病人的转运及病情观察
对于危重病人的转运工作要十分重视和细致，转运前护理人员对患者生命体征及病情进行记录和观察，做好转运前的各项准备工作（如急救药物、吸氧、监护仪等）[4]。对输液、吸氧、留置引流管的患者，在转运途中防止发生管道扭曲、堵塞、甚至滑脱等情况，一旦发生意外，医护人员能立即采取补救措施。
1.2.7设置转运小组及急救服务站
在转运过程中，新老病区以及转运途中设置急救服务站，防止出现意外。按照转运床位范围，组成转运小组，负责病人安全到达转运目的地。同时要对病人进行正常的治疗和护理，在转运过程中如发现病情变化，应就近送往急救服务站实施抢救。
1.2.8实施转运护理人员动态调配
护理部在全院其他非搬迁科室中做好备用转运护理人员的准备，根据需要及时调整人力。
1.2.9严格监督，保证护理工作质量
病人转运结束后，护理部应该在24小内对转运病人病情进行统计，及时掌握病人病情。同时，为了保障各项护理制度以及护理常规落到实处，护理部要不定期的进行检查，对可能出现的安全隐患，及时进行调整和解决。
2结果
在全院医护人员共同配合的情况下，我院88名病人安全转运，无意外情况发生，病人和家属满意度高，转运达到了预想的结果，对医院正常救治工作无影响。
3、讨论
对病人集体转运工作实施有效地护理风险管理，可以增加预见性安全管理。主要体现在以下几方面；
3.1 积极预防的护理管理原则
护理风险管理工作可以积极地预防转运事故，变消极事后处理为不安全事件发生前的积极预防。护理风险管理工作，增加了医院对护理部的重视，并且重视预见管理、过程管理、细节管理及工作流程，避免了以往工作中的形式主义[5]。
3.2 提高了护理人员的风险意识
通过实施护理风险管理，不仅加强了护理人员的风险意识，而且提高了护理人员自主学习、研究风险处理方案的主动性，自身防范风险能力也得到了提高，有效地规避了护理风险的发生，降低医院医疗纠纷的发生率。
3.3 增强了护理队伍应对突发事件的能力
通过不断完善和强化护理风险管理制度，促进我院护理风险管理区域规范化、制度化发，使医院整体护理水平提高，并且护理人员应对护理事故的能力明显提高。通过这次病人集体转运工作，护理人员风险管理意识得到增强，为我院今后护理工作的发展提供了有利的条件。
3.4 促进护理质量的提高
护理风险管理的实施，在一定程度上规范了护理操作行为，护理人员自身的责任心和使命感得到了充分的体现。促进各种潜在风险因素得到有效控制，使护理工作安全、顺利的实施，为病人提供最为全面、科学、人性化的服务。因此建立护理风险管理机制，使护理管理者能抓住护理重点，预防为主，及早做好预防对策。
参考文献：
[1]高琳，王世荣，刘静.护理风险管理在病人集体转运中的应用[J].中华护理杂志，2011，41（5）：443一444
[2]周红慧.重症病人的院内安全转运[J].当代护士，20011，4（4）：63-65.
[3]杨华.护理风险防范预案在安全护理中的应用「J〕.中国民族医药杂志，2011，2（2）：77一78.
[4]卢勇，苏磊，秦伟毅，等.危重病人院内转运的探讨「J].中国急救医学，2011，25（6）：457一458
[5]卢雪梅.日本国立熊本医院防范护理差错事故的管理方法.国外医学护理分册，2010，20（08）：395.
论文作者:罗芙蓉
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：病人论文; 风险论文; 护理人员论文; 护理部论文; 风险管理论文; 科室论文; 集体论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;