齐齐哈尔民康医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的:观察团体心理治疗对精神分裂症患者康复期的干预效果。方法:以我院收治的64例精神分裂症患者，采用随机数字表法分为对照组和实验组各32例。对照组给予常规药物治疗，实验组在对照组基础上给予团队心理治疗。比较两组治疗前后临床症状和社会功能改善情况，比较两组自知力和治疗态度，评估两组的治疗依从性。结果:治疗后，实验组社会功能改善情况与自知力好转状况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:在常规药物治疗基础上，团队心理治疗应用于精神分裂症患者康复期干预治疗中，能够改善患者临床症状及社会功能缺陷，促使患者治疗依从性与自知力得到提升。
关键词：团体心理治疗；精神分裂症患者；康复期
Interventional effect of group psychotherapy on rehabilitation of schizophrenia patients
Abstract: Objective: To observe the effect of group psychotherapy on the rehabilitation of schizophrenia patients. Methods: Sixty-four patients with schizophrenia admitted to our hospital were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group was given conventional drug treatment, and the experimental group was given team psychotherapy on the basis of the control group. The clinical symptoms and social function improvement before and after treatment were compared between the two groups. The two groups' self-knowledge and treatment attitude were compared, and the treatment compliance of the two groups was evaluated. RESULTS: After treatment, the improvement of social function and improvement of self-knowledge in the experimental group were significantly better than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: On the basis of conventional drug therapy, team psychotherapy can be used in the rehabilitation treatment of patients with schizophrenia during rehabilitation, which can improve the clinical symptoms and social function defects, and promote the patient's compliance and self-knowledge.
Keywords: group psychotherapy; schizophrenia patients; rehabilitation period
精神分裂症是精神障碍疾病中一类十分严重的病症，会对患者的工作和生活产生严重的影响。当前药物治疗是精神分裂症的主要治疗方法，但是单纯借助药物治疗并不能起到良好的临床效果。已知通过恰当的心理治疗，能够帮助患者重新感受到来自社会及家庭的关怀，促进患者更好的融入社会，增强临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2018年5月我院收治的精神分裂症患者64例作为研究对象，排除合并严重内科疾病、认知功能障碍、滥用酒精者。 按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组各32例。实验组:男21例，女11例，年龄20-45岁，平均年龄为30岁。对照组:男20例，女12例，年龄18-42岁，平均年龄为29岁。两组基本资料比较差异无统计学意义( P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规药物治疗。实验组在对照组基础上给予团队心理疗法，①准备工作，由专业心理护理师组织患者展开讨论，6-9人一组，每周2次。患者均需提前了解讨论内容，阅读前期的聚会资料，了解组内人员的基本情况，促进患者相互认识、相互关心，提高团队的凝聚力及归属感，让大家能够积极讨论生活体验，加深彼此的了解，为之后的治疗工作奠定基础。②自我认知，在治疗师的引导下展开自我介绍，说出自身病情、情绪及生活中的困难。③健康教育，对精神分裂症的病因、发病机制及各阶段的病情表现进行讲解。④分享讨论，加强患者之间的沟通交流。鼓励每个成员谈论生活中出现的各种改变，帮助患者学会自己管理负性情绪，引导成员为自己的新生活进行规划，了解自己的社会价值及可以发挥的社会功能，指导患者正确处理和朋友、家人的关系，谈论参与团体治疗的感受，鼓励患者们在日常生活中能够互帮互助、相互支持。
1.3观察指标
① 利用简明精神病评定量表、慢性精神病住院患者社会功能评定量表对患者治疗前后的情况进行评估。精神病评定量表是对患者的精神状态予以评价，分值越高表明病情越重；社会功能评定量表分值越高表明患者社会功能缺陷越严重。②采用自知力和治疗态度问卷对患者治疗期间自知力进行评价，共10个问题，分值越高表示患者自知力越好。③采用医院自制的依从性评价量表对患者的治疗依从性进行评价，患者能够自愿遵医嘱用药，可视为完全依从，记为3分；患者需要在督促下遵医嘱用药，可视为部分依从，记为2分；患者拒绝用药，可视为不依从，记为1分。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资 料采用x2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，两组精神病评定量表与社会功能评定量表评分均明显改善且实验组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
精神分裂症属于临床常见的一种精神疾病，患者主要有行为障碍、思维障碍、感知障碍及情感障碍等多种表现，其发生与社会因素及心理因素均有密切关系，严重影响了患者的日常工作和生活，需要给予相关药物控制，帮助患者缓解临床症状，在药物控制期间适当给予心理治疗是提高患者治疗效果的重要手段。精神分裂症患者的症状具有体差异性，且变化较大，可对患者心境及体验造成明显影响，给予心理治疗有助于药物治疗工作的顺利开展， 也有利于增强患者的治疗依从性及治疗信心。
团体心理治疗是对精神分裂症患者进行人际心理治疗的一种形式，是经过精心设计及在控制下实施的一种互动行为，主要目的就是为了促进患者行为及人格的改变。在对患者进行团队心理治疗过程中，团队成员可以通过互相了解、互相讨论相关问题认识自身存在的问题，并不断的寻求解决方法，并在心理治疗师的引导帮助下，不断地接纳自己、深入了解自己，有利于正确价值观的树立，从而促进患者病情的缓解。本次调查结果显示团体心理治疗对于精神病患者康复期具有明显的改善作用，说明给予患者团体心理治疗，能够有效缓解精神分裂症患者的临床症状及社会功能，有利于患者积极参与社会生活及人际交往，帮助其实现社会价值，增加社会认同感，从而增强其回归社会的信心。并且团体心理治疗还增强了患者的自知力及治疗依从性，有助于提高治疗效果，降低疾病复发风险。
综上所述，在常规药物治疗基础上，团体心理治疗可有效改善患者的临床症状和社会功能，提高患者的治疗依从性和自知力。
参考文献：
[1]王冲，张爽，刘慧敏 团体心理治疗对精神分裂症患者的影响[J]中国民康医学2018
[2]严顺琴 团体心理治疗在精神分裂症患者康复期的干预效果研究]J]基因组学与应用生物学2018
[3]石银燕，夏泳 团体心理治疗对首发精神分裂症患者认知功能、社会功能及疗效的影响[J]中华全科医学2018
论文作者:王玉芬
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 心理治疗论文; 精神分裂症论文; 社会论文; 实验组论文; 团体论文; 功能论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;