2鄂东医疗集团市中心医院（湖北理工学院附属医院）护理部 435000
摘要：目的：探究早期康复护理干预在脑梗塞患者中的应用效果。方法：选取我院2017年6月～2019年2月期间治疗的脑梗塞患者70例，对照组35例接受常规护理干预，观察组35例接受早期康复护理干预，对比分析两组的神经功能缺损症状（NIHSS）和日常生活能力（Barthel）。结果：观察组NIHSS评分（10.46±2.11）分低于对照组（13.02±2.35）分，Barthel指数（85.43±6.05）分高于对照组（77.19±6.86）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者采用早期康复护理有利于减轻患者的神经缺损症状，提高其生活能力，值得临床进一步推广研究。
关键词：早期康复护理干预；脑梗塞；神经功能缺损；生活质量
前言
脑梗塞也叫脑梗死，是由于脑部缺血缺氧引起脑组织坏死所致，患者表现为半身不遂、猝然昏倒、智力以及言语智障等症状，需要及时做出处理，否则可能会危及生命[1]。在脑梗塞患者治疗中，由于其存在着不同程度的神经功能缺损症状，对其日常生活能力造成一定的不良影响，故护理干预的辅助作用十分重要。为此，本文以我院2017年6月～2019年2月期间收治的70例脑梗塞患者为研究对象，分析早期康复护理干预的应用效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年6月～2019年2月期间收治的脑梗塞患者中抽取70例，随机分为对照组和观察组各35例。经临床检查，患者皆满足第四届全国脑血管病学术会议提出的脑梗塞诊断标准[2]。对照组男女比例为23：12；年龄为45～79岁，平均年龄为（63.21±8.46）岁；其中基底节区梗死15例，顶叶脑梗死10例，颞叶脑梗死5例，额叶脑梗死5例。观察组男女比例为22：13；年龄为47～80岁，平均年龄为（63.88±8.39）岁；其中基底节区梗死163例，顶叶脑梗死9例，颞叶脑梗死6例，额叶脑梗死4例。所有患者及其家属皆已知情同意，两组一般资料上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理干预，包含有生活护理、用药指导、生命体征监护等基础措施。
观察组：在常规护理的基础上，加用早期康复护理干预，内容如下：①体位护理：早期患者体位以仰卧位为主，病情稳定后，可转为俯卧以促进痰液排除，每2h变换体位。②排痰护理：排痰前指导患者开展呼吸训练，使其缓慢深呼吸，必要时加以胸腹部加压训练，以减少呼吸道分泌物；神智清除的患者可以通过咳嗽协助排痰，神志不清的患者可以给予其适当刺激使其咳嗽。③吞咽指导：在患者清醒后，饮食前指导其进行吞咽训练，养成正确的吞咽习惯，以免误吸分泌物引发感染。
1.3观察指标
统计两组患者护理前后的神经功能缺损症状（NIHSS）和日常生活能力（Barthel）有关数据，并加以比较分析。
神经功能缺损[3]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评定，该量表有11个评分项目，总分为42分，分数越高表示患者神经功能缺损症状越严重。
日常生活能力[4]：采用Barthel指数评估量表开展调查，该量表有10个评估项目，满分为100分，分数越高表示患者的日常生活能力越强。
1.4统计学处理
本研究75例脑梗塞患者的临床数据输入SPSS20.0处理，NIHSS及Barthel指数以（x±s）描述，用t检验。P＜0.05时差异存在统计学意义。
2.结果
护理前，两组NIHSS评分和Barthel指数上无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组NIHSS评分小于对照组，Barthel指数大于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详细数据见表1所示。
表1 两组患者NIHSS、Barthel指数的对比分析[（x±s），单位：分]
注：两组护理后NIHSS、Barthel指数与本组护理前相比，P＜0.05。
3.讨论
脑卒中是一种中老年高发性疾病，患者通常具有一定程度的意识障碍，在进行吞咽、咳嗽等日常行为时极易发生意外，影响其生活质量和临床治疗效果[5]。针对此情况，需要对患者给予相应的护理干预，以保证其治疗效果。早期护理干预是一种新型的护理模式，其主要是基于患者预后情况确定护理目标，在其早期开展一系列的防控措施以保障治疗效果，从而提高护理质量。在本研究中，对观察组脑梗塞患者常规护理的基础上，实施早期康复护理干预，通过体位护理、吞咽训练以及排痰指导能够促进其正确排痰，减少感染等并发症的发生，促进疾病症状的改善，同时还能加强患者的日常生活能力，对其预后具有积极的作用。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组NIHSS评分较低，Barthel指数较高，差异具有显著性（P＜0.05），说明早期康复护理干预在脑梗塞患者中应用效果良好。
综上所述，早期康复护理干预应用于脑梗塞患者中效果显著，有利于改善其神经功能缺损，加强其生活能力，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献：
[1]韩彦姣.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].中国现代药物应用，2017，11（4）：162-164.
[2]程丽平，赵海云，王世斌.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].中国社区医师，2017，33（17）：151-152.
[3]蓝小玲.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].按摩与康复医学，2017，8（20）：66-67.
[4]刘福玲.早期康复护理在急性脑梗死患者肢体功能障碍中的应用效果[J].河南外科学杂志，2017，23（3）：165-166.
[5]王敏，符晓艳，江礼，等.老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预的效果观察[J].中国临床护理，2017，9（3）：210-213.
论文作者:谈慧群1,徐丽军2通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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