中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探讨PBL教学法在提升外科护理实习带教效果中的作用。方法：选择2013年6月～2014年12月来我院外科实习的护士108人，随机分成实验组和对照组，各54人，对照组采用传统教学法带教，实验组采用PBL教学法带教，对比两组考核成绩以及思维能力。结果：实验组考核成绩及思维能力高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过PBL教学法，能够提升外科护理实习带教效果，增强实习护士的护理能力。
【关键词】PBL教学法；外科护理实习；带教效果
护理是一门实践性非常强的学科，护理过程就是将理论与实践相结合的过程。在进行外科护理实习带教时，传统的教学方法已经无法满足护理实习需求，因此，应用了PBL教学法，PBL教学法以问题为导向，注重培养外科实习护士的自学能力、分析问题能力以及解决问题能力，促进带教效果的提升，增强外科实习护士的护理能力。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年6月～2014年12月来我院外科实习的护士108人，年龄25～29岁，平均（26.6±1.6）岁，随机将实习护士分为实验组和对照组，每组54人。两组实习护士年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统教学方法带教，即实习护士参与日常外科护理活动，参加实习讲课。实验组采用PBL教学法带教，除了参与日常外科护理活动与实习讲课之外，实习护士每周还需要参加1次自学讨论课：由带教人员选择典型病例，并针对病例提出多个与护理相关的问题；每名实习护士在3d时间内进行独立思考，搜集相关资料，并形成答案，同时，鼓励实习护士在思考及收集资料过程中提出新的问题；3d后，带教人员组织实习护士进行讨论，并要求实习护士至少回答1～2个问题，阐述问题答案来源，在实习护士讨论的过程中，带教人员给予适当的引导；讨论完成之后，带教人员进行归纳、总结以及补充。30d实习结束后，实验组和对照组统一接受考试，试题由非带教人员给出，保证考试公正性。
1.3观察指标
考试包含基础理论以及技术操作两个部分，各占50分，总分100分。思维能力包含自学能力、分析问题能力、解决问题能力、开放思想、自信心，每项20分，总分100分。
1.4统计学分析
数据资料采用SPSS18.0软件分析，计量资料以平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1考试成绩比较
实验组基础理论成绩及技术操作成绩均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2思维能力比较
实验组思维能力总分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
3.1研究结果分析
根据数据统计结果可知，在外科护理实习考核中，应用PBL教学法带教的实验组基础理论成绩以及技术操作成绩均高于利用传统教学法带教的对照组，这说明，PBL教学法能够提升外科护理实习带教效果；经过30d的实习后，实验组的思维能力总分高于对照组思维能力总分，这说明PBL教学法带教能够提升实习护士的自学能力、分析问题能力、解决问题能力、开放思想以及自信心。
3.2外科护理实习带教中应用PBL教学法措施
PBL教学法的具体做法是：由教师提出具体的问题，并给予学生独立思考时间，随后组织学生围绕问题进行讨论，讨论时，教师给予适当的指导，在解决问题的同时，让学生掌握相应的理论知识，讨论结束之后，教师进行总结、归纳，并对学生遗漏点进行补充[1]。通过PBL教学法，帮助学生掌握相应的理论知识，并提升学生的综合能力。
带教在应用PBL教学法时，对带教过程有着严格的要求，要经过科学化、系统化的评估、实施和评价环节，认真的讨论之后再进行确定，这样才能真正的实现培养素质、提升能力的目的[2]。在外科护理实习中，引入PBL教学法，以典型病例为基础，带教人员提出数个相关的护理问题，实习护士在带教人员规定的时间内进行独立思考，并查阅相关的资料，形成答案，同时，带教人员还应鼓励实习护士积极的提出新问题，在这个过程中，实习护士的自学能力、分析问题能力以及解决问题的能力都会得到相应的锻炼，提升了实习护士的综合能力[3]。随后，带教人员组织实习护士围绕提出的问题进行讨论，要求每名实习护士都至少回答1个问题，实习护士在阐述自己答案时还需要阐述答案来源，讨论的过程中，以实习护士讨论为主，带教人员适时的给予指导和引导，在这个过程中，有利于实习护士将掌握的理论内化为自身的理论知识，同时，增强带教与实习护士的交流，培养实习护士的团队意识，巩固所学知识。讨论完成后，带教人员进行归纳和总结，对实习护士讨论中存在的问题进行分析并指正，对选择的典型病例的病因、发病机制、临床表现、护理要点、健康教育等进行详细的讲解，帮助实习护士系统、完整的掌握外科护理知识[4]。在整个PBL教学过程中，以实习人员的参与为主，促使实习人员巩固和掌握比较全面的外科护理知识，同时，通过日常外科护理实习，实习护士将理论与实践相结合，提升护理能力，满足临床护理工作的需要，提升护理质量。
此外，外科护理实习带教在应用PBL教学法时，带教人员还应该具有比较高的教学实施能力，同时具备丰富的外科护理知识及经验，保证PBL教学法的顺利实施，提升带教效果[5]。帮助实习护士全面的掌握外科护理知识和技术，保证实习结束之后，实习护士能够具备较强的外科护理能力。
3.3结论
在当前的护理实习带教中，PBL教学法已经应用的比较广泛，而且也得到了实习护理人员的普遍欢迎，与传统教学法带教相比，PBL教学法能够提升实习护理人员学习的积极性，充分调动实习护理人员的主观能动性，增强实习护理人员的自学能力、分析问题以及解决问题的能力，同时，还有助于培养实习护士的临床思维能力。PBL教学法作为一种新型的教学方法，在临床护理带教中还需要不断地研究和探索，从而更好的提升带教效果。
参考文献：
[1]程念珍，李映兰，王曙红等.PBL教学模式在外科护理学实习教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2011，10：1271-1273.
[2]王珍玉.PBL教学法在手术室护理带教中的应用[J].河北医药，2014，12：1899-1900.
[3]刘伟，马冬梅，王磊磊等.PBL教学法和LBL教学法在脊柱外科急诊临床实习教学中的效果对比分析[J].中国医药科学，2014，19：136-137+178.
[4]张英，李烟花，于亚平等.PBL教学法在脊柱外科护理教学中的应用[J].解放军医院管理杂志，2013，04：360-362.
[5]莫海英，方亦倩.PBL联合多媒体教学法在外科护理学教学中的应用[J].中国医药指南，2012，20：390-392.
论文作者:谭金花
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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