衡阳市冶金医院 湖南衡阳 421002
摘要：目的：分析曲美他嗪配合辛伐他汀对的老年慢性心力衰竭病人心功能及炎性因子表达的影响。方法：选取2015年3月至2016年2月我院所收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组仅采区盐酸曲美他嗪片进行治疗，实验组在常规组基础上联合应用辛伐他汀。统计并对比两组患者的心功能与炎性因子。结果：治疗后，实验组患者的各项心功能指标均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者炎性因子无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的各项炎性因子指标均显著高于常规组患者，各项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：曲美他嗪配合辛伐他汀对的老年慢性心力衰竭病人心功能及炎性因子表达的影响显著，能够显著优化患者的生活质量，改善临床医护水平，值得临床推广。
关键词：曲美他嗪；辛伐他汀；慢性心力衰竭；心功能；炎性因子
Effects of trimetazidine combined with simvastatin on cardiac function and expression of inflammatory factors in elderly patients with chronic heart failure
[Abstract] Objective：to analyze the effect of Trimetazine and simvastatin on the expression of heart function and inflammatory factors in elderly patients with chronic heart failure. Methods：60 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from March 2015 to February 2016 were selected as the research subjects. They were randomly divided into experimental group and routine group according to the random number method. The routine group was only treated with Trimetazidine Dihydrochloride Tablets，and the experimental group was combined with simvastatin on the basis of the routine group. The cardiac function and inflammatory factors of the two groups were compared and compared. Results：after treatment，the cardiac function indexes of patients in experimental group were significantly better than the conventional group，the data were significantly different，with statistical significance（P < 0.05）；before treatment，no significant difference between the two groups of patients with inflammatory factors，with no statistical significance（P > 0.05）；after treatment，the inflammatory factor index patients in the experimental group were significantly higher than that of the conventional group，the difference were significant，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：trimetazidine combined with simvastatin has significant effect on the expression of cardiac function and inflammatory factors in elderly patients with chronic heart failure，which can significantly improve the quality of life of patients and improve the level of clinical care，which is worthy of clinical promotion.
[Keywords] trimetazidine；simvastatin；chronic heart failure；cardiac function；inflammatory factors
伴随着老龄化社会的不断发展，慢性病患者数量不断增多[1]。慢性心力衰竭与心律失常是临床当中较为常见的疾病类型，属于综合性症状，临床表现主要有心动过速、心房纤颤、室性早搏等，属于心源性猝死的主要原因，同时也是导致心脏病患者发病和死亡的主要原因[2]。慢性心力衰竭在临床医护中属于难点、重点。对此，为了更好的提高我院医护水平，本文以我院患者为例，探讨参曲美他嗪配合辛伐他汀的干预效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年2月我院所收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组30例。常规组患者中男性患者21例，女性患者9例，41至80岁，平均年龄（62.2±2.3）岁；实验组患者中男性患者22例，女性患者8例，40至81岁，平均年龄（65.1±2.5）岁。所有患者经过临床和病理诊断确诊为慢性心力衰竭，无任何严重心、脑、肝、肾、肺疾病，无身体活动受限、严重肿瘤病史以及精神疾病等。两组患者的性别、年龄、病情等方面相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者在入院之后均采取β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，同时实行饮食控制。
常规组仅采区盐酸曲美他嗪片进行治疗，药物由瑞阳制药有限公司生产生产，国药准字H20066534。每次用药20mg，每天用药3次，餐口口服用药。
实验组在常规组基础上联合应用辛伐他汀，曲美他嗪片用法用量一致。辛伐他汀由Merck Sharp & Dohme Limited生产，国药准字J20090001。每次用药20mg，每天用药1次，在睡前服用。
两组患者均连续用药12周。
1.3观察指标
统计并对比两组患者的心功能与炎性因子。
心功能检测采取心室率、左室舒张末期内径、左室射血分数、E/EA进行测定。在治疗前后抽取患者肘静脉血，应用酶联免疫吸附试验检测并对比炎性因子，其主要涉及到超敏C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α、脑钠肽。
1.4统计学方法
对统计的所有数据均采用SPSS19．0进行统计分析。计数资料采用n表示。以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后心功能相关指标对比
治疗后，实验组患者的各项心功能指标均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗后的心功能相关指标对比
2.2两组患者治疗前后炎性因子对比
治疗前，两组患者炎性因子无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的各项炎性因子指标均显著高于常规组患者，各项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 两组患者生活质量评分对比
3.讨论
曲美他嗪是临床中用于心绞痛的常用药，其能够借助抑制3-酮酰基辅酶A硫解酶实现选择性的抑制线粒体酶的活性，从而促使葡萄糖氧化，提升缺氧心肌细胞对于氧的利用率，促使游离脂肪酸合称为磷脂，实现改善心肌功能、稳定心肌细胞膜的作用[3]-[4]。
近些年，伴随着临床医学技术的不断发展，他汀类药物在临床中的应用越发普遍和成熟，他汀类药物的应用可以有效的提升患者内皮细胞功能，并加快血流的速度，从而达到改善左心室功能的目的[5]。另外，也可以一定程度的抑制交感神经的运动，实现自主神经的修复。辛伐他汀属于他汀类药物当中的一种，在慢性心力水岸结当中的应用可以实现平衡机体胆固醇、调节血脂、预防不良心血管事件等效果[6]。
本研究结果显示，实验组患者的各项心功能指标均显著优于常规组；实验组患者的各项炎性因子指标均显著高于常规组患者，各项数据差异均显著。这一结果一方面证明曲美他嗪配合辛伐他汀能够有效的改善患者的心功能，对于患者的生存质量有明显的推动作用。另一方面，可以有效的改善患者的炎性因子，因为当前超敏C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α、脑钠肽均属于临床中常用于不良心血管事件的言行表姐与，实验组患者的炎性因子指标显著优于常规组这一结果也论证了实验组患者的病情状况改善程度明显优于常规组，证明曲美他嗪配合辛伐他汀的应用效果，值得作为临床常用药物。
综上所述，曲美他嗪配合辛伐他汀对的老年慢性心力衰竭病人心功能及炎性因子表达的影响显著，能够显著优化患者的生活质量，改善临床医护水平，值得临床推广。
参考文献：
[1]杜海霞. 辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心肌重塑指标及细胞因子表达水平的影响[J]. 现代医学，2016，14（11）：1555-1559.
[2]刘永建，齐洪娜，李佳，等. 贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响[J]. 广西医学，2016，38（5）：644-647.
[3]王磊，常海霞，王军，等. 辅酶Q10联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人心脏功能及BNP、6 min步行距离的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（16）：2019-2022.
[4]张海伶，马春华，马骁. 不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP以及心功能的影响[J]. 医学综述，2016，22（23）：4736-4739.
[5]廖雪松. 不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清 hs-CRP 及心功能分级的影响[J]. 河北医药，2016，23（2）：215-217.
[6]申晓莉，赵军，申颖莉. 曲美他嗪对老年慢性心力衰竭病人NT-proBNP、MMP-9、MPO的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（20）：2410-2413.
论文作者:谢静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 辛伐他汀论文; 实验组论文; 心力衰竭论文; 因子论文; 功能论文; 曲美论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;