【摘要】目的：探讨前列腺液沙眼衣原体支原体和淋球菌的检测及意义。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2017年7月—2018年8月收治的1019例前列腺液标本，采用实时核酸恒温扩增检测技术（SAT）检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和淋球菌（NG）。结果：UU阳性率16.00%（163/1019）明显高于CT感染阳性率10.99%（112/1019）、NG阳性率5.50%（56/1019），其差异有统计学意义（P<0.05）。CT+UU合并感染阳性率为1.47%（15/1019），明显高于CT+NG阳性率0.59%（6/1019）、NG+UU阳性率0.20%（2/1019），其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：解脲支原体、沙眼衣原体是引起前列腺感染的主要病原体，为临床治疗提供参考依据。
【关键词】前列腺液；沙眼衣原体；解脲支原体；淋球菌；检测价值
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0142-02
性病（venereal disease）是通过性交行为传染的疾病，其病变多发生在生殖器部位。近年来，性病年龄日益降低，且耐药菌株增多，性病的常见病原体为支原体、衣原体、细菌、真菌及病毒等，通过性行为传播、血源性传播等，已成为严重的公共健康问题[1-2]。非淋菌性尿道炎成为当前较为常见的性传播疾病，更深入的了解体内常见病原体有着重要意义。本文为了分析前列腺液沙眼衣原体支原体和淋球菌的检测，特选取我院自2017年7月—2018年8月收治的1019例前列腺液标本作为此次研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院自2017年7月—2018年8月收治的1019例前列腺液标本作为此次研究对象，入选标准：尿频或者排尿不净等；尿路刺激症等；疑为前列腺炎。排除标准：检查前2天内有性生活。年龄21～68岁，平均年龄（43.12±11.83）岁。
1.2 方法
采用L988天隆实时荧光PCR检测仪，采用上海仁度生物公司提供的SAT试剂盒。
标本采集与保存。尿液标：采集尿液长时间（至少1h）不排尿后的首段尿0.5ml与0.5ml尿液保存液（SAT试剂盒提供）混合，为待测样本，于-20℃保存，用于SAT检测。
拭子标本：用特制无菌棉拭子伸入男性尿道口 或女性宫颈口1～2cm，旋转一周，停留10s后取出拭子，将带有分泌物的拭子加1.5ml生理盐水震荡洗涤，混匀后，吸取0.5ml洗涤液至装有0.5ml样本保存液（SAT试剂盒提供）的标本保存管中，并混匀；将上述留取的标本置于-20℃保存。操作：严格按照试剂盒说明书进行扩增循环及结果判定
1.3 统计学分析
本次调查数据均采用软件SPSS19.0进行统计分析，以P＜0.05表示有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1阳性情况分析
UU阳性占16.00%，明显高于CT、NG感染阳性率，其差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示。
3.讨论
泌尿系感染发病率在性传播疾病中日益增高，多数泌尿系感染患者疑似有前列腺感染，且随着非淋菌性尿道炎成为当前最为常见的性传播疾病，其临床症状与前列腺炎难以鉴别，进而耽误最佳治疗时机[3]。迄今为止，众多学者通过研究表明：泌尿生殖系感染的病原体主要为沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和淋球菌（NG）。在本次研究中，UU阳性率16.00%（163/1019）明显高于CT感染阳性率10.99%（112/1019）、NG阳性率5.50%（56/1019）。解脲支原体（UU）是介于细菌与病毒间的最小原核生物，多居于人体的泌尿生殖道，是性传播疾病的主要病原体之一，同时UU感染可导致男子不育，由于UU感染多侵犯前列腺，从而造成慢性前列腺炎，减少精液液化的蛋白水解酶，对受精加以干扰。同时UU对精子的吸附作用不仅干扰精子发育，使得精子流体阻力增大，降低运动速率，从而对精子的密度及活动率造成严重影响。沙眼衣原体（CT）属于革兰氏阴性，有较复杂的，并且进行一定代谢活动酶系统，具有独特的发育周期[4]。淋球菌（NG）检测多伴有尿道口脓性分泌物。本研究还表明：CT+UU合并感染阳性率为1.47%，明显高于CT+NG、NG+UU阳性率，这可能与本次所选研究样本相关，多数患者在治疗后出现病情反复、久治不愈等。
PCR法检查的是DNA，SAT检测的是RNA，DNA与RNA相比较稳定，无论是活菌还是死菌，都可检测出阳性，患者在治疗后病菌死亡、症状均消失后，病灶残留的DNA会导致PCR法出现阳性。SAT对病原体RNA进行检测，对于RNA的生物学特性，活菌中有完整的RNA片段，对其进行检测，有着较高的检测率[5]。同时SAT法可有效排除患者治疗后病灶已死亡的病原体残留DNA对结果的影响，利于治疗后疗效的观察，可有效减少患者负担。
综上所述，解脲支原体、沙眼衣原体是引起前列腺感染的主要病原体，采用PCR检测操作简单，可快速、准确检测出前列腺液病原体。
【参考文献】
[1]章豫,苏大林.泌尿生殖道淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体感染特点分析[J].医学信息,2017,4(20):176-177.
[2]曾东武,吴惠健,卢国栋,等.性病后慢性前列腺炎病原体分布研究及临床药物治疗分析[J].中外医疗,2014,33(6):50-51.
[3]章豫,苏大林.泌尿生殖道淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体感染特点分析[J].中国保健营养,2017,2(19):248.
[4]杜靖.前列腺液病原体的检测与临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,1(59):98-99.
[5]周侃,周迪,魏娟.荧光定量PCR对淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测结果分析[J].医学理论与实践,2018,31(06):803-805.
论文作者:刘睿哲
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
标签：衣原体论文; 支原体论文; 沙眼论文; 病原体论文; 前列腺论文; 标本论文; 阳性论文; 《心理医生》2018年33期 论文;