（湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床效果。方法 将95例重度妊娠高血压患者分为两组，对照组50例给予硝酸甘油，实验组45例采用拉贝洛尔+硫酸镁治疗，评估两组临床疗效及不良反应情况。结果 与对照组相比，实验组用药后舒张压、收缩压改善更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组头晕头胀、胸闷、心悸等不良反应发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论 拉贝洛尔与硫酸镁联合用药可有效降低重度妊高症患者血压水平，对母婴心率无影响，用药安全性高，建议临床加以推广和应用。
关键词：妊娠高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；疗效；不良反应
妊娠期高血压是产科临床上发病率较高的一种并发症，包括轻、中、重三种分级，本病对母婴生命健康安全造成严重影响，尤其是重度妊高症可诱发多种严重后遗症，造成全身脏器改变，极大威胁了母婴预后[1]。本研究主要拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床效果与安全性，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年2月~2018年2月间收治的95例重度妊娠高血压患者，年龄25~33岁，平均年龄（28.5±1.7）岁；孕周37~41周，平均孕周（39.6±1.1）周。入组病例均与《妇产科学》第七版关于重度妊高症诊断标准[2]相符，均自愿参加本次研究，同时排除慢性肝炎病史、高血压病史、糖尿病病史以及对本次用药过敏者。按照用药方法不同将其分为对照组50例、实验组45例，两组年龄、孕周等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予硝酸甘油+硫酸镁治疗，硝酸甘油用量为10mg，加入250ml 5%葡萄糖溶液经静脉滴注；硫酸镁用法用量如下：首次给予负荷剂量为10ml 25%硫酸镁加入100ml 5%葡萄糖溶液经静脉滴注，30min内滴完；维持剂量为60ml硝酸甘油+1000ml 5%葡萄糖溶液静滴。
观察组给予拉贝洛尔+硫酸镁治疗，硫酸镁用法用量同对照组，拉贝洛尔给药量为50mg/次，加入250ml 5%葡萄糖溶液后经静脉滴注。用药期间密切就监测母体血压和胎心变化，及时调节滴注速度。
1.3观察指标与评价标准[3]
对比用药前后两组患者心率、血压水平和胎心率变化，统计头晕头胀、胸闷、心悸等不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用IBM SPSS22.0软件分析本次研究数据，以均数±标准差的形式表示计量资料并采用独立样本t检验组间数据，计数资料则以例数表示并行皮尔斯卡方检验，P＜0.05则提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 用药前后两组患者心率、血压水平和胎心率变化对比
用药前两组心率、舒张压、收缩压以及胎心率无显著差异（P＞0.05）；两组用药后心率、舒张压、收缩压以及胎心率较用药前有显著改善（P＜0.05）；与对照组相比，实验组用药后舒张压、收缩压改善更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
妊娠期生理状态比较特殊，一些原本适用于普通高血压的药物可能对胎儿造成直接或间接性损伤，盲目追求降压效果则会影响胎儿预后。所以产科临床上对于妊娠期高血压的治疗一直存在较多争议，其中重度妊高症发病原因和具体机制仍未得到阐明，因而治疗主要围绕降压、镇静以及解痉等常规对症手段进行，必要情况将采取终止妊娠的处理办法[4]。拉贝洛尔是临床常用的一种降压药，同时具备α、β俩两种受体阻滞剂的效果，抑制受体相对强度、相比于β受体阻滞剂，拉贝洛尔可改善患者周围血管阻力以及卧位血压情况，对患者心输出量并无负面影响，同时还可促胎肺成熟、发挥抗血小板凝聚效应，对妊高症尤为适用[5]。本次研究显示，实验组用药后舒张压、收缩压改善更优（P＜0.05），且实验组头晕头胀、胸闷、心悸等不良反应发生率更低（P＜0.05），说明拉贝洛尔与硫酸镁联用效果显著，安全性更高。
综上所述，拉贝洛尔与硫酸镁联合用药可有效降低重度妊高症患者血压水平，对母婴心率无影响，用药安全性高，建议临床加以推广和应用。
参考文献
[1]冯永亮，彭婷婷，王芳，苏通，岳福娟，张临瑞，张亚玮，杨海澜，王素萍.妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素[J].中华疾病控制杂志，2014，18（02）：131-134.
[2]孙滢滢，刘志新，苏亚楠.临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（11）：1675-1677.
[3]乐怡平，林建华.高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病的风险及应对策略[J].中国临床医生杂志，2015，43（08）：9-11.
[4]杨孜，张为远.妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31（10）：886-893.
[5]王帆.抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇的治疗效果及对血流动力学的影响[J].中国计划生育学杂志，2017，25（01）：47-50.
论文作者:赵维巍
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：硫酸镁论文; 高血压论文; 实验组论文; 两组论文; 洛尔论文; 妊娠期论文; 收缩压论文; 《航空军医》2018年20期论文;