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【摘 要】目的：研讨参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果。方法：随机抽取2011年2月--2014年2月恶性肿瘤化疗的患者共计80例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组40例，其中对照组的患者采用常规治疗方案；观察组的患者采用参附注射液进行治疗。比较两组患者相关性血小板减少情况及不良反应情况。结果：观察组血小板的下降幅度小于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应率观察组低于对照组（P<0.01）。结论：参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果显著，值得推广。
【关键词】恶性肿瘤；参附注射液；血小板；化疗；临床效果
恶性肿瘤又称之为癌症，研究表明其主要致病原因为环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、自由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）等[1]，外界因素的影响与其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等内在因素共同作用，导致人体的正常细胞发生癌变[2]。其主要临床体征表现为局部肿块的形成[3]。目前，治疗恶性肿瘤的主要方法为化疗，但是化疗也会导致正常细胞的死亡，并且在一定程度上会造成细胞毒性[4]，尤其是增殖较快的细胞，包括造血细胞及消化道等[5]。用化疗的手段治疗恶性肿瘤极易引起相关性血小板减少等不良反应，对患者造成二次伤害[6]。为了避免这一现象的发生，本文特研究了参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果，观察发现，其临床效果显著，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2011年2月--2014年2月的恶性肿瘤化疗患者共计80例，其中男患者42例，女患者38例。恶性肿瘤化疗的所有患者中包含15例胃癌、11例非小细胞肺癌、21例卵巢癌、29例Ⅲ期癌症、43例Ⅳ期癌症，且所有患者排除影响实验效果的各类疾病史；均无其他疾病；患者均签署知情同意书。将80例恶性肿瘤化疗患者随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组40例。其中观察组有男患者22例，女患者18例，年龄在21-83岁之间，平均年龄为（47.28 10.0）岁；对照组有男患者20例，女患者20例，年龄在25-84岁之间，平均年龄为（48.23 10.1）岁。综上所述，对照组和观察组的性别、年龄、肿瘤类型等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本文所研究的恶性肿瘤化疗患者的治疗方案如下：
对照组的40例恶性肿瘤化疗患者均接受化疗治疗，其治疗方式为常规治疗，在化疗前不给予患者参附注射液。
观察组的40例恶性肿瘤化疗患者在接受化疗治疗的2-3天前实施脉滴注100毫升的参附注射液，滴注疗程为1-2周；化疗结束后，在第二天、第七天、第十四天时均接受血常规检查，检查次数为1次；在化疗结束后的第七天接受肝肾功能检测1次、凝血功能检查1次、心电图检查1次。当血小板小于、等于Ⅱ期时，无需进行其他干预；当血小板处于Ⅲ期时，在前三天内实施注射粒细胞集落刺激因子，注射部位为支皮下[7]，注射数量为1支；当血小板处于Ⅳ期时，在前三天内实施注射粒细胞集落刺激因子，注射部位为支皮下，注射数量为4支，同时予以对症治疗。
1.3 评价标准
所有患者均接受化疗结束后的血小板减少情况调查，并作以记录、分析；观察记录两组患者的不良反应情况，其不良反应主要有四类，分别是皮疹、头晕、恶心和心动过速，最终计算不良反应率。
1.4 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组患者血小板值对比
两组患者的不良反应比较可知，观察组的不良反应率为35.0%，对照组的不良反应率为80.0%，观察组的不良反应率明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
恶性肿瘤化疗后所出现的血小板减少症状是化疗并发症的一种[8]，主要临床表现为牙龈出血、皮肤出现瘀点或瘀斑、血尿、便血等，严重时会引起颅内出血，甚至死亡。为了使化疗患者能够得到更为有效的治疗，降低由于血小板减少带来的各种临床问题，现研究出参附注射液对恶性肿瘤化疗患者进行治疗，其主要治病机理为邪去毒、益气扶正、补益脾肾，能够极大程度的抑制化疗引起的各类不良反应，有助于血小板的降低。
恶性肿瘤的患者本身体质较弱，化疗后更使机体免疫功能下降，白细胞数量减少，黏膜溃疡，腹泻，血水样便等情况均出现，甚至较为严重。参附注射液是一种中药注射液，其主要成分包含人参皂苷与乌头类生物碱，能够有效抵消骨髓抑制，减轻毒性病发。
本文研究发现，参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的临床效果较为显著，不仅能够比常规治疗更大幅度的降低血小板，而且能够有效抑制化疗引起的各类不良反应，综上所述，参附注射液治疗恶性肿瘤化疗，值得临床推广。
参考文献：
[1]唐凌，孟春芹.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少[J].长春中医药大学学报，2013，29（5）：877-878.
[2]张毓.参附注射液防治恶性肿瘤化疗不良反应临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（2）：78-79.
[3]黄金活，嵇玉峰，梁洪江等.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗毒副反应的临床观察[J].现代肿瘤医学，2004，12（3）：185-187.
[4]刘丽娜，邱阚，杨书山等.参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的效果及安全性[J].河北医科大学学报，2015，36（8）：926-928.
[5]李秋文，叶明，肖文华等.重组人血小板生成素可预防恶性肿瘤化疗后血小板减少[J].南方医科大学学报，2012，32（7）：1064-1066.
v[6]余胜珠，杨光华，陈连生等.注射用重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少24例[J].中国药业，2013，22（9）：32-33.
论文作者:邹晖
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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