【摘要】：目的 观察分析优质护理在原发下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果。方法 选择我院2017年１月-2019年5月收治的原发下肢静脉曲张患者92例作为研究对象，按照数字随机法分为两组：优质组和对照组，每组各有患者46例。优质组患者实施优质护理措施，对照组患者实施常规护理。比较两组患者临床症状改善情况以及护理满意度。结果 优质组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，优质组小腿麻木感、皮下血肿、溃疡面消失时间以及并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理可以显著促进原发下肢静脉曲张患者术后恢复，提高护理满意度，具有推广应用的临床价值。
【关键词】：优质护理；静脉曲张；围手术期；护理满意度
原发性下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，指患者已经出现下肢浅静脉曲张且未出现下肢深静脉曲张的病变类型，也称为单纯型下肢静脉曲张，近年来的发病率呈现逐年升高趋势。患者的主要症状为下肢乏力、有沉重感、酸胀以及足踝部水肿，严重时可损伤静脉或导致腿部坏死、溃疡，严重影响腿部美观[1]。对于该病患者应及早手术，然而围术期的护理工作尤其重要。本文观察分析了优质护理在原发下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年１月-2019年5月收治的原发下肢静脉曲张患者92例作为研究对象，按照数字随机法分为两组：优质组和对照组，每组各有患者46例。其中，优质组男性患者27例，女性患者19例，年龄34-74岁，平均年龄（50.12±6.34）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄35-71岁，平均年龄（50.0±6.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法 对照组患者实施常规护理，优质组患者实施优质护理措施，具体如下：①心理护理。术前对患者进行探查，与患者交流、沟通，介绍手术相关情况，解答患者疑问，帮助患者建立治愈的信心，鼓励、安慰患者，使其主动、积极地配合治疗；②做好术前准备。执行无菌操作，准备手术相关器械、物品，清洗患肢，标记手术部位；③预防或处理感染情况。若患者出现湿疹和溃疡，则可湿敷乳酸依沙吖啶，并于手术时换药，保持创面卫生，避免感染。若患者皮肤脱屑，则术前清洁皮肤，切勿用刺激性或碱性溶液清洗，定期对指甲进行修剪；④术前患者的饮食应以富含纤维素的食物为主，并帮助患者取舒适体位。术中护理：遵医嘱执行硬膜外麻醉，并将患肢适当提高，暴露静脉曲张部位；执行无菌操作，清除曲张静脉阻滞，取舒适体位，保持适宜的温、湿度，避免发生坠床情况。术后护理：严密监测患者术后的各项生命体征，若发生异常情况，应立即通知负责医师，并采取相应的救治措施；叮嘱患者多食用易消化的食物和多饮水，以便顺畅排便，可服食用黑木耳等改善血液粘稠度的食物，并嘱咐患者戒烟酒；对患者进行心理健康教育，嘱咐患者多休息。合理应用弹力袜，指导患者术后运动，以改善血管壁弹性。
1.3观察指标 比较两组患者的护理满意度，满分为100分，超过80分为非常满意，60-80分为基本满意，低于60分为不满意。比较两组小腿麻木感、皮下血肿、溃疡面消失时间等症状改善情况以及术后并发症发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度比较 如表1所示，优质组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性下肢静脉曲张是指下肢静脉因脉压上升，致使静脉血管扭曲性的延长和扩张。该病主要是因静脉壁内弹力纤维较少、先天性静脉壁发育不良等下肢皮下浅静脉解剖因素或病变所引起。手术治疗是主要治疗方法，它是通过手术手段抽出剥离整个曲张的血管，该法治疗彻底，但创伤大，患者术后会感到明显疼痛，手术创口愈合速度慢等，故可于围术期采取一定的护理措施，以此避免感染和缓解疼痛，从而增加治疗效果[2]。优质护理为新型护理模式，改变了以往以疾病为护理中心的传统模式，优质护理从患者角度出发，以患者为中心，实施有针对性的护理，不仅关注患者的生理痛苦，还注重患者的心理指导[3]。本次研究结果显示，优质组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%；与对照组比较，优质组小腿麻木感、皮下血肿、溃疡面消失时间以及并发症发生率均明显降低。综上所述，优质护理可以显著促进原发下肢静脉曲张患者术后恢复，提高护理满意度，具有推广应用的临床价值。
参考文献
[1]范业辉.优质护理应用于原发下肢静脉曲张患者围手术期的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):115-116.
[2]潘晓晨.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果观察[J].双足与保健,2017,26(14):114-115.
[3]董红.优质护理在原发下肢静脉曲张患者围手术期的效果观察[J].临床研究,2018,26(5):178-180.
论文作者:马英敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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