成都市郫都区中医医院 611730
摘要：目的：探讨在神经外科微创手术的过程中采取两种备皮方法的临床效果。方法：抽取2016年8月~2017年9月我院所接受的102例神经外科微创手术患者进行对比研究，按照所采取的备皮方法不同将其分为研究组和对照组，每组患者分别为51例。对照组则于手术前1d剃除全部毛发，研究组则于手术当天剔除距离切口周围3cm的毛发，观察并比较两组术后切口感染几率以及满意程度。结果：研究组的术后感染发生几率3例（5.88%）与对照组5例（9.80%）相比并无显著差异（P＞0.05），研究组的满意程度48例（94.12%）显著高于对照组40例（78.43%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对神经外科微创手术患者于手术当天给予小范围毛发剃除的备皮方法与常规方法相比，更加能够满足患者所提出的实际需求，效果更为理想。
关键词：备皮方法；神经外科；微创手术；满意程度
锁孔入路手术不仅能够缩小切开颅骨的范围，同时，还能够准确定位开颅范围、到达病变区域途径以及切开设计等，具有侵袭性小以及治疗效果佳等优势[1]。手术前备皮是临床上最为常见的一种护理模式，由于其直接关系到患者术后切口的恢复情况以及愈合速度，因此，患者以及患者家属对其十分重视。本组研究通过根据锁孔入路的具体特点，通过对2016年2月~2017年4月我院所接受的神经外科微创手术患者给予手术当天小范围毛发剃除以及常规毛发剃除的方法，具体䶏研究如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本组试验均为伦理委员会所同意，所有患者均签署知情同意书。抽取2016年8月~2017年9月我院所接受的102例神经外科微创手术患者进行对比研究，按照所采取的备皮方法不同将其分为研究组和对照组，每组患者分别为51例。其中，对照组男性30例，女性21例，最小年龄为6岁，最大年龄为70岁，平均年龄（35.25±12.25）岁；研究组男性32例，女性19例，最小年龄为8岁，最大年龄为74岁，平均年龄（35.87±12.36）岁。两组患者的年龄和性别等基本资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比和研究。
1.2备皮方法
对照组则于手术前1d剃除全部毛发。按照教科书的要求将患者手术备皮范围的毛发全部剃除，随后使用洗发精彻底清洗头部，并使用浓度为2.5%的碘酊和浓度为75%的乙醇进行皮肤的消毒，再使用消毒巾将患者头部包裹起来，患者麻醉后将治疗巾去除，常规进行皮肤消毒、铺设消毒巾等处理。
研究组则于手术当天剔除距离切口周围3cm的毛发。手术当天需要彻底将患者手术区域进行彻底的清洁和消毒，并使用理发工具将距离手术切口周围3cm的毛发剃除，长头发的患者则需要将其余头发捆扎起来，并远离手术区域；短头发的患者则进行常规的皮肤消毒即可。常规铺设消毒巾后贴近于患者皮肤位置粘贴医用胶带。随后，需要使用颅骨钉头架将患者头部固定，如钉的皮肤位置并不剔除毛发，仅仅采取常规的局部皮肤消毒，但是颅骨固定位置则需要进行灭菌操作。
1.3临床观察指标
观察并比较两组术后切口感染几率以及满意程度。切口感染评定标准：患者接受手术治疗后的体温升至38.5℃，出现脉速的情况，切口表现为十分明显的红肿、胀痛等症状。满足度评定标准，分为十分满意、一般满意以及不满意，总分为100分。①十分满意：分数＞90分；②一般满意：分数在60~90分；③不满意：分数＜60分。
1.4统计学方法
本组均使用SPSS19.0软件进行数据的分析和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
研究组的术后感染发生几率3例（5.88%）与对照组5例（9.80%）相比并无显著差异（P＞0.05），卡方值＝0.000，P值＝0.987。
2.2比较两组满意程度
研究组的满意程度48例（94.12%）显著高于对照组40例（78.43%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表2：
表2 2组满意程度比对[n（%）]
3讨论
锁孔入路作为一种有效的神经外科手术方式，已经在临床上所广泛应用[2]。传统的术前剔除毛发方法并不能够达到预防切口感染的效果，大量研究表明，使用剃刀进行毛发的剔除，更加容易损伤患者的皮肤组织，特别是对于备皮不充分的情况下而言，将会增加切口感染的发生几率[3]。近几年来，伴随临床医学的深入研究，根据神经外科微创手术切口小以及精准定位的特点，将距离切口周围3cm的毛发进行剔除，能够尽量减少对于患者皮肤的损伤程度，最大程度减轻对于患者的不良影响，同时，还能够减轻医务人员的工作量，节省了备皮时间，进而减轻对于患者头皮所造成的疼痛感受[4]。
本组经过大量分析和研究，得出结论：研究组的满意程度48例（94.12%）显著高于对照组40例（78.43%），P＜0.05为差异具有统计学意义。因此可见，采取小范围剔除法，能够减轻对于患者的影响程度。
结语：
言而总之，与常规备皮方式相比，通过对神经外科微创手术患者采取手术当天小范围剃除毛发的备皮方式，能够更加满足患者所提出的实际需求，还能够获取十分理想的临床效果。
参考文献：
[1]佘婷婷，王丽红，左改珍，等. 颅脑手术两种不同备皮方法的实验研究[J]. 临床输血与检验，2015，17（4）：295-298.
[2]袁巧玲，王琳琳，范琦玮，等. 局部备皮在神经外科女性开颅手术患者中的应用[J]. 现代临床护理，2016，15（4）：15-17.
[3]李子榕，孙爽，史妍萍，等. 改良开颅手术备皮策略在神经外科中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（16）：233-2334.
[4]张静，刘卫珍，林海燕，等. 两种皮肤准备方法在妇科腹腔镜手术中的效果分析[J]. 微创医学，2015，10（5）：648-650.
论文作者:郑艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 手术论文; 毛发论文; 切口论文; 方法论文; 满意论文; 神经外科论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;