（盐津县中医医院 云南盐津 657500）
【摘要】目的：为了探索综合护理对于腹部手术的患者的手后粘连性肠梗阻的发生是否能起到一定的预防作用。方法：随机抽取我院进行腹部手术治疗的100名患者。随机分为护理组和对照组。每组各有由五十名腹部手术后的患者组成。对于对照组的患者我们采取常规的腹部手术后护理措施。对于对照组的腹部手术后患者，我们除了开展日常的护理医疗工作，还要对患者进行综合护理干预工作。在患者出院时，对患者进行评分调查。统计患者术后粘连性肠梗阻复发率，记录患者术后恢复情况。结果：相比起对照组的腹部手术患者，护理组的患者最后得出的综合评分情况教好，大部分患者未发生术后粘连性肠梗阻，肠胃功能正常，各项生理指标正常稳定。护理组的大部分腹部手术患者对医务护理人员的服务态度，住院环境和手术环境感到满意。结论：综合护理干预方法可以在腹部手术后患者的护理工作中起到良好的效果，可以减轻患者手术后的疼痛感，预防手术后并发症的发生，加强他们的医疗保护意识，减轻患者陪护人员的陪护压力。是一种值得推广的优质护理理念。
【关键词】综合护理干预；腹部手术护理；粘连性肠梗阻
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0237-01
随着医疗手术的进步，外科手术迅速的成长发展起来，腹部手术已经成为当今解决腹部问题的重要方法之一。腹部手术是针对腹部的内外科疾病进行外科手术的手术方法，可以用于阑尾切除，胆囊切除，修复破裂器官等情况。腹部手术的适用范围很广，是一种目前主流的手术方法。术后粘连性肠梗阻，是一种腹部手术术后易出现的并发症，大多数为小肠梗阻，伴有剧烈腹痛，腹胀呕吐，停止排气等现象。术后粘连性肠梗阻的发生几率高，发展速度快，治疗难度大，是一种严重的手术并发症，不仅为患者的身心造成极大的痛苦，也加大了当今医疗业的医疗负担。腹部手术后的综合护理干预方法，是一种预防腹部手术后粘连性肠梗阻发生的手护理办法。我院为了调查研究综合性护理干预方式，是否能对腹部手术的术后并发症的预防起到一定的效果，随机抽取了100名手术后患者，进行分组对比试验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院随机抽取了我院收治入院的100名腹部疾病的患者，该一百名患者性别组成：男性46名，女性54名。年龄区段：年龄在27～62岁之间。在尊重患者意愿的前提下，将患者分为对照组和护理组。我们对对照组患者实施常规的腹部手术后护理工作。对护理组的患者，除了实施与对照组一致的日常护理工作之外，还要进行综合护理干预直至患者出院。两组患者的年龄，病情，性别，学历等一般资料没有明显的差异，可以进行比对分析。
1.2 方法
对于对照组：我们采取常规的腹部手术后干预护理办法。在腹部手术前告知患者和家属该手术的麻醉风险和手术风险，以及术后可能出现的情况，在手术进行时安抚患者情绪，做好患者相关生理指标的记录，在手术结束后吩咐家属与护理相关的注意事项：如伤口禁水时间、禁食时间、夜间护理注意事项等。术后做好患者对生理指标的测量，监控患者的术后恢复情况，最后在患者出院时做好患者评分调查。对于护理组：我们除了进行常规的腹部手术后护理，还要对患者进行综合护理干预，具体的干预方法如下。
1.2.1做好术前的安抚工作对于非急诊手术，我们要在手术之前与患者进行良好的沟通，告知患者腹部手术可能存在的风险的同时鼓励患者勇敢地面对手术。对患者进行心理疏导，给予患者战胜疾病，克服困难的信心。
1.2.2在手术过程中考虑患者的个体差异腹部手术的类型繁杂，在具体的手术过程中，我们可以根据患者的年龄，性别，身体体质状况等差异性特点，为患者制定合理的手术中护理办法。如调节室内温度，为患者选择合适的遮盖物，使用对患者而言副作用最小的麻醉药剂等。
1.2.3在手术结束后根据患者的个人情况进行护理由于年龄性肠梗阻与手术后的护理方法，患者卧位，患者运动强度有着密切的联系。我们在腹部手术进行后，对患者进行合理的体位指导，每日两次对患者进行呼吸运动指导，引导患者多翻身，多做床上的小幅度运动，加强上肢的伸拉运动，下肢的屈展运动。用大承气汤对患者的肠胃进行调理，对中老年患者应用中医穴位按摩，艾灸理疗对方法。对于术后通便情况困难的患者应用适量的开塞露，注意患者的饮食起居情况。对不同年龄不同体质的患者应用适合于个体的综合护理干预方法。
1.2.4在患者手术出院之前，对患者进行匿名评分调查。调查内容包括：术中紧张度，术后24小时肠胃不适感，肠胃排气时间，对护理人员满意度等二十余个调查项目。最终，我院选取了具有代表性的五个项目进行评分对比。同时，医务人员统计患者术后肠梗阻的发生几率，对病人情况做出总结。
2.结果
对于数据的比较，我们在讨论后选择采用最新的统计学软件SPSS13.0进行合格率的比对和分析。详情参考下表。
表 连续护理开展实验的对比
注：将每个评分项目对评分标准分为10个等级每个等级都有相应对指标性描述
3.讨论
腹部手术由于急性炎症反应渗出，麻醉持续时间长，手术创口，出血，缺血等多种因素致使肠胃功能紊乱，导致术后粘连性肠梗阻的发生。传统护理方法主要对腹部的肠胃器官进行局部性的护理。在某种程度上忽略了人对整体统一性，而综合性护理干预的方法，在传统护理方法之上增加了对人体的调理，加强了患者的运动，辅以中医对治疗理念对患者进行术后调理呀！是一种安全性高，适用范围广，极为有效的护理办法。
总结：进一步加大综合护理在腹部手术后的应用，可以有效的缓解患者术后的痛苦，减少粘连性肠梗阻的发生几率，加快患者的恢复速度，是一种切实可行的综合护理方法。想要探究综合护理的更多优势与缺陷，需要我们广大医务人员积极探索，认真思考，为推动护理工作的发展做出自己的贡献。
【参考文献】
[1]于琼综合护理干预对于预防年龄性成功组的影响[J].中国卫生产业，2016，179-199.
论文作者:覃红
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 腹部论文; 手术论文; 术后论文; 肠梗阻论文; 手术后论文; 方法论文; 《心理医生》2017年14期论文;