胡金挺
（湖北襄阳职业技术学院附属医院 湖北 襄阳 441000）
【摘要】 目的：探讨腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝临床疗效及安全性。方法：选择2013年11月～2014年11月期间我院收治的双侧腹股沟疝患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例，结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用等各项手术指标与对照组相比均有显著改善（P＜0.05）；观察组术后24h、48h及72hVAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）； 观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.29%（P＜0.05）。结论：腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝方法安全可靠，可有效减少术中出血量，对减轻患者治疗疼痛感，降低治疗费用有重要意义。
【关键词】 腹腔镜疝修补术；双侧腹股沟疝；临床疗效
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0125-02
腹股沟疝俗称疝气，是临床最为常见的腹外疝，目前开放无张力疝修补术仍是双侧腹股沟庙的首选治疗手段，近年来，随着医学技术的不断发展，腹腔镜疝修补术以其创伤性小、术后恢复快等优点[1]，已逐步取代传统的无张力疝修补术[2]。本研究选择2013年11月～2014年11月期间我院收治的98例双侧腹股沟疝患者作为研究对象，旨在探讨腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝临床疗效及安全性，并取得较好成果，现整理报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年11月～2014年11月期间我院收治的双侧腹股沟疝患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例，其中观察组男25例，女24例，平均年龄（57.5±4.2）岁，腹股沟疝类型：双侧斜疝34例，双侧直疝5例，一侧斜疝一侧直疝10例；对照组男27例，女22例，平均年龄（55.4±3.5）岁，腹股沟疝类型：双侧斜疝31例，双侧直疝7例，一侧斜疝一侧直疝11例；比较两组性别、年龄、腹股沟疝类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受传统无张力痛修补术治疗。观察组给予腹腔镜疝修补术进行治疗，气管插管麻醉，经腹腔镜找到患侧内环口，在其体表投影位置戳孔，穿入线针和线钩，操作钳缝合内环口和内半周腹膜、外半周腹膜，并收紧内环口荷包缝线，缝合戳口皮下，覆盖补片后连发钉合器数针。
1.3 观察指标
记录两组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用等各项手术指标，比较两组患者术后24h、48h及72h时VAS评分，统计两组治疗后并发症发生率及复发率。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术指标比较
观察组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用等各项手术指标与对照组相比均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组术后疼痛情况比较
观察组术后24h、48h及72hVAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组并发症及复发情况
观察组仅1例出现并发症，并发症发生率2.04%显著低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组均无复发病例，见表3。
3.讨论
有研究表明[3-4]，与无张力疝修补术比较，腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝更能缓解患者心理、经济等方面负担，本研究探讨腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果，结果显示，观察组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用等各项手术指标与对照组相比均有显著改善（P＜0.05）；观察组术后24h、48h及72hVAS评分均显著低于对照组（P＜0.05），表明腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝减轻术后腹股沟区不适感和疼痛有重要意义。此外，本研究比较两组术后并发症发生率，结果显示，观察组并发症发生率2.04%显著低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P＜0.05），其中对照组有3例急性尿潴留，4例慢性疼痛，分析其并发症发生原因可能与麻醉方式有关，传统的开放式手术采取的是腰硬麻醉，而腹腔镜疝修补术采取全身麻醉，腰硬麻醉对膀胱收缩功能、尿道括约肌影响均较大。
综上所述，腹腔镜疝修补术治疗双侧腹股沟疝可有效改善患者生活质量，降低并发症发生率，方法安全、可靠。
【参考文献】
[1] 郑幼伟，郑启吕，雷霆，等.开放式腹膜前腹股沟病修补术43例临床应用[J].中华病和腹壁外科杂志(电子版),2014,16 (06):124-125.
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[3] 张强.腹腔镜病修补，无张力病修补及传统病修补术治疗腹股沟病的疗效对比[J].吉林医学，2014,35（19 ) :4184-4185.
[4] 刘权溢，阮必行，岑海洋，等.完全腹膜外腹腔镜治疗老年腹股沟疝临床研究[J].中国医药导报，2011.8 (7) :42-44.
论文作者:胡金挺
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
标签：腹股沟论文; 双侧论文; 腹腔镜论文; 修补术论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;