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【摘 要】目的：对消化内科常见不合理用药问题进行探讨分析。方法：选择我院2015年6月至2015年12月间收治的100例消化内科患者的临床资料进行研究，分析总结当前消化内科中存在的不合理用药问题，并提出相应的解决措施。结果：出现不合理用药问题的有20例患者，其中6例患者出现重复用药，占30.00%；有7例患者出现用药量过大现象，占35.00%；有6例患者出现用药的不合理，占30.00%；有1例患者用药产生毒副作用，占5.00%。结论：在消化内科中，合理用药是保障治疗效果的前提条件，因此，采用多种措施来提高用药合理性十分重要。
【关键词】消化内科；不合理用药；解决意见
Abstract：Objective：To explore the common irrational drug use in digestive system. Methods：The clinical data of 100 cases of digestive internal medicine admitted in our hospital between June 2015 and December 2015 were analyzed and the irrational drug problems in digestive medicine were analyzed and the corresponding measures were put forward. Results：There were 20 patients with irrational drug use，of which 6 patients had repeated medication，accounting for 30.00%; 7 patients had excessive dosage，accounting for 35.00%; 6 patients had unreasonable medication，Accounting for 30.00%; 1 patients had drug side effects，accounting for 5.00%. Conclusion：Rational use of drugs is a prerequisite for the treatment of gastrointestinal diseases. Therefore，it is very important to adopt various measures to improve the rationality of medication.
Keywords：Gastroenterology; Irrational drug use; Resolution
随着经济的不断发展，医疗卫生事业不断的发展进步，越来越多的新型药物用于临床治疗中。消化内科是医院最为重要的一个临床科室，患者数量最多，用药量大，很容易容易出现不合理用药问题。不合理用药是当前我国比较突出的卫生问题之一，也是严重威胁人民群众健康和生命安全的重要因素。本研究对我院100例消化内科患者的临床资料进行分析，对不合理用药问题进行总结并提出处理意见，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究以我院2012年6月至2016年6月间收治的100例消化内科患者作为研究对象，根据患者的临床资料，分析消化内科存在的不合理用药问题。本研究选择的研究对象均符合消化道疾病的住院指标，并且排除非消化道疾病患者，所有患者都对实验拥有自主的知情同意权。100例消化内科患者中有男性49例，女性51例，患者年龄最小的19岁，年龄最大的54岁，平均年龄（32.6士15）岁；患者病程最短的1年，病程最长的25年，平均病程为（164士.27）年。各患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对100例消化内科患者的临床资料进行回顾性分析，记录不同疾病类型患者的用药情况、预后情况以及不良反应的发生情况等，并对其进行分析，然后据此给出相对合理的解决方法，以减少消化内科不合理用药现象的发生。
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1.3判定标准
实验过程中的所有数据以及分析结果都按照《临床合理用药指南》进行判定，同时要得到我院消化内科主任医师级别专家的证实。消化内科不合理用药情况的定义是通过循证医学证据得出。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过回顾分析100例消化内科患者的临床资料发现有20例患者存在不合理用药问题，对导致这20例患者出现不合理用药问题的主要原因进行分析总结后发现，其中有6例患者出现重复用药现象，占30.00%；有7例患者出现用药量过大现象，占35.00%；有6例患者出现用药的不合理现象，占30.00%；有1例患者用药产生毒副作用，占5.00%。
3.讨论
消化内科是医院收治人群最多的一个科室，其科室的群体较为庞大，用药量大、用药种类多、范围广，因此很容易就会出现不合理用药现象。此外，消化内科药物的使用时间也相对较长，长期使用药物可能对人体产生不利的影响，容易造成一定的毒副作用，而且，有许多研发药物的化学组成类似但名称不同，极易导致重复用药情况的发生，不合理的联合用药会导致药物的疗效减弱或丧失，以至于达不到原有的治疗效果或产生一定的毒副作用。
近年来，各大医院出现的不合理用药问题越来越严重，消化内科常见的不合理用药现象突出表现在药物用量过大、抗生素应用时间较长、相同作用药物重复应用以及药物联用不合理等方面。临床上应根据患者的病情及药物的性质给予患者适量的药物进行治疗，这样才能保证临床用药的安全性、经济性和有效性。以H2受体拮抗剂为例，一次服用可以维持12个小时，因此一天服用两次即可，不需要再增加服用的剂量，如果服用过量的抑酸药物可造成血清转氨酶增高以及白细胞减少，进而诱发男性性功能障碍和乳房增大等。抗生素作为具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，在临床消化内科多种感染性疾病的治疗中发挥了良好的药用价值。临床上长期应用抗菌药物会直接导致菌群失调，造成二重感染，还会造成细菌耐药，降低疾病的治疗效果，此外，长期应用抗菌药物也会对机体神经系统、造血系统等产生毒性作用，对患者的身体健康造成威胁。临床上，同一药理作用或同一成分的药物重复应用相当于加倍剂量用药，这不仅会造成医疗资源的浪费，加重患者医疗费用负担，也可导致药物的毒副作用增强，引起造血系统和肝、肾损害。
本研究对我院100例消化内科患者的临床资料进行回顾性分析，发现有20例患者出现了不合理用药现象，主要包括重复用药、用药量过大、用药不合理、药物产生毒副作用等不合理用药问题。为了避免消化内科出现不合理用药现象，可以从以下几个方面着手：一是加强对医护人员的培养与训练，提高医护人员的相关专业技术和专业知识；二是强化“三基三严”，提升医护人员的综合素质，提高规范诊疗技术和技术操作的处置能力；三是在招聘过程中将医护人员的综合素质及责任心纳入考核范围；四是加强法律、法规及职业道德修养的教育和考核，提高医护人员的工作责任心，以降低临床不合理用药的发生率；五要积极推动并实行新型医改政策，以患者为中心，在确保患者用药的合理性与安全性的基础上，注重用药的经济性和有效性，从药物的物理化性质和药物动力学方面进行入手，结合消化内科的临床案例，分析其用药情况和药物的副作用，及时更换药物进行治疗，为患者提供最佳的药物治疗。
针对消化内科中常见的不合理用药问题，采取相应的处理措施能够有效的避免用药不合理问题的发生，提升合理用药水平，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]周兴武.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：118-120.
[2]彭法才.消化内科常见不合理用药问题的分析[J].中国当代医药，2014，21（21）：161-162.
[3]吕通联.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：9-11.
论文作者:齐尔平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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