【关键词】预见性护理；急性心梗；效果
急性心肌梗病理改变基础为冠状动脉狭窄或闭阻，心肌细胞发生缺血性坏死或缺氧性坏死，该病起病急、病势重，若未及时行有效治疗可诱发心率失常、心力衰竭，对患者生命安全造成威胁[1]。本次研究为论证预见性护理对急性心肌梗死患者预后影响，比较我院2019年5月-2019年11月31例入院后行常规护理急性心肌梗死患者与31例入院后行预见性护理急性心肌梗死患者诊疗期间并发症发生情况。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2019年5月-2019年11月收治的62例急性心梗患者按照护理干预模式不同将患者分为对照组与实验组，实验组患者住院诊疗期间行预见性护理（n=31例）：男、女分别18例、13例，年龄/平均年龄为：61岁～78岁、（64.22±1.22）岁，心肌梗死发病部位：前间壁、前壁、下壁、后壁分别有12例、10例、6例、3例。对照组住院诊疗期间行常规护理（n=31例）：男、女分别17例、14例，年龄/平均年龄为：63岁～77岁、（64.21±1.25）岁，心肌梗死发病部位：前间壁、前壁、下壁、后壁分别有11例、10例、7例、3例。本次研究对象在性别、平均年龄以及心肌梗死发病部位等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）本次研究对象结合冠状动脉造影检查结果，参考我国中华医学会2019年制定的急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南相关内容确诊急性心肌梗死[2]。（2）本次研究对象发病至入院接受系统治疗平均耗时在6h以内。排除标准：（1）排除合并其他心血管疾病患者。（2）排除入院前私自用药或非急性心肌梗死首次发病入院患者。（3）排除诊疗资料不全或中途转院患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者入院诊疗期间均行常规护理，护理人员持续性关注患者各项生命指征，并遵循医嘱给药，待患者得到有效控制后护理人员通过发放宣传手册、谈话等方式向患者开展急性心肌梗死病因、治疗、预后、护理等行管知识讲。
1.3.2实验组患者入院诊疗期间开展预见性护理指导:（1）急性心肌梗死患者可多伴有心区疼痛症状，及时有效止痛对安抚患者情绪是十分重要的，对此护理人员应在患者入院后在遵循医嘱给药、氧疗的同时协助患者取平卧位，指导患者做深呼吸，通过反复深吸气、深呼气，放松全身肌肉，并适当调整患者给药速度，从而缓解患者心前区疼痛症状。（2）急性心肌梗死患者入院后由于对自身病情不了解，易出现过度焦虑、紧张等负面情绪，影响夜间睡眠质量，对此，护理人员在患者入院后即与患者、患者家属汇报临床检查、诊断结果，并结合临床诊疗干预有效案例，抵消患者对疾病诊疗的恐惧。此外，借助发放宣传手册、播放专家讲座等多种形式提升患者、患者家属疾病认知水平，强调配合临床诊疗干预的重要性。（3）急性心肌梗死患者入院期间在持续给药、监督患者生命体征的同时应加强患者细微观察，观察患者住院诊疗期间有无皮下瘀斑、牙龈出血、便血等出血现象，从而提升将患者住院期间溶栓治疗的安全性。（4）急性心肌梗死患者用力排便可增加心脑血管发病风险，因此患者在临床诊疗期间应保证排便畅通，在清淡饮食的同时养成少食多餐的习惯，从而避免暴饮暴食增加心脏负担。
1.4观察指标
观察比较两组患者诊疗期间并发症发生情况。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。
2结果
比较两组患者诊疗期间并发症发生情况，具体情况（见表1），实验组患者诊疗期间并发症发生率比对照组低。
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3讨论
急性心肌梗死目前临床治疗原则为缩小心肌梗死面积、保护心功能，临床治疗包括药物保守治疗以及手术治疗，但是由于患者对自身病情不了解，缺乏临床诊疗健康教育，在患者入院诊疗期间易出现紧张、恐惧、焦虑等负面心理，在负面心理情绪的刺激下患者临床诊疗耐受能力以及临床诊疗依从性降低。因此，优化急性心肌梗死患者入院护理质量符合当前临床发展的需求。预见性护理干预基于循证医学，要求护理人员结合患者个体情况以及既往临床经验，在并发症发生前开展针对性干预措施，从而借助预见性护理干预措施，降低患者术后并发症发生率[3]。急性心肌梗死通过预见性护理干预可以缓解患者入院躯体疼痛，缓解患者负面情绪，通过加强巡视及时发现出血症状，从而提升患者住院诊疗护理安全性。心肌梗死患者在住院诊疗期间，护理人员实施预见性护理干预，在干预过程中变被动为主动，站在患者的角度出发，从而使提升护理干预质量。本次研究显示应用预见性护理干预的实验组并发症发生率为9.68%，明显低于行常规护理干预对照组并发症发生率。
综上所述，预见性护理干预可提升急性心肌梗死患者住院诊疗安全性，有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]邓秀云,朱影.预见性护理程序在院前急性心梗患者救治中的作用[J].养生保健指南,2019,09(11):168.
[2]龚艳君,霍勇.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)解读[J].中国心血管病研究,2019,17(12):1057-1061.
[3]吴翠娜.急性心梗实施早期溶栓治疗的相关护理方法[J].中国保健营养,2019,29(31):190-191.
论文作者:高园园
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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