李桂玉
湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：观察并且探讨在重度子痫前期患者当中应用优质护理模式的效果。方法：对我院2014年至2015年期间诊治的74例重度子痫前期患者临床上的资料实行回顾性的评析，并将其分成研究组与对照组，每组37例。对照组在实行优质护理以前，只接受护理常规模式指引下的护理方式；研究组在实行优质护理以后，接受优质护理模式指引下的护理。观察并对比两组焦虑的情绪、满意度、发生并发症的几率与母婴的结局。结果：研究组不仅在焦虑的标准分与患者对于护理的满意程度上优于对照组，且发生不良反应的情况和母婴结局也比对照组好，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质的护理活动可以将重度子痫前期患者手术的并发症显著减少，改良母婴的结局，降低患者焦虑的程度，提升满意度，值得在临床中推广及应用。
【关键词】重度子痫前期；优质护理；护理质量；效果
重度子痫的前期有着病情较为复杂、并发症偏多、患者预后差、早产率与新生儿发生的死亡几率较高等特点，所以将此类患者的护理措施优化有着重大的意义[1]。本文对我院2014年至2015年期间诊治的74例重度子痫前期患者实行分析和研究，取得了满意的效果，现将报告如下：
1.1一般资料
将此次74例患者分成研究组与对照组，每组37例。研究组患者的年龄为19~33岁，平均（27.98±4.50）岁，怀孕周期34~40周，平均（38.13±3.42）周；对照组患者的年龄为20~37岁，平均（28.44±3.97）岁，怀孕周期33~40周，平均（37.52±3.45）周。两组患者在普通资料与怀孕周期等方面相对比差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组只接受重度子痫前期常规护理指引下的护理，包含了心理护理、健康宣教、饮食护理及用药护理。研究组则在此基础之上接受优质的护理模式。方法为：（1）对患者家族史、慢性的高血压与妊娠时期高血压史等有着高危因素的孕妇实行高危门诊和助产士的门诊结合措施，指引患者定期产检、做好体重的管理与合理饮食、休息。（2）保障病房中的温度在20°左右，湿度在55%左右，每天对病房通风两次，每次30min。（3）指引患者去体验肌肉放松与紧张的感觉，自由的控制从头到脚紧张及放松的感觉，让其可以将情绪有效调节。（4）除了专人实行护理以外，还需要年资比较高的责任组长来监督指导，参加制定护理的计划，熟练微量泵的使用方式，需维持患者的血压在150mmHg/100mmHg，将液体量控制好。指引患者自己数胎动的技巧，对胎盘的功能定期监测；定期检查患者膝反射有没有消失或者减弱，观察其呼吸和尿量，及时的发现有无硫酸镁中毒的反应。（5）需要给予患者吸氧和心电监护，去掉枕头平卧上6小时，头部偏向一侧，防止发生子痫，记录液体的出入量与增强对患者腹部切口的观察及护理。
1.3 观察指标
观察两组患者焦虑的情绪（选择自评量表来评分，分数在50分以上患者觉得有焦虑的情绪）、对护理的满意度（选择有关调查表来实行评分，总分为100分，80分以上视为满意，60至80分视为基本满意，不足60分视为不满意）、发生并发症的情况与母婴的结局。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较进行x?分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1 对比两组焦虑的标准分
两组入组时焦虑的标准分相对比差异没有统计学意义（p＞0.05）；但医治1周后研究组患者焦虑的标准分明显比对照组低，组间差异具有统计学意义（p＜0.01）。详情见表1：
2.3 对比两组的母婴结局
对照组中有3例出现子痫，而围生儿发生死亡、硫酸镁中毒、心衰及新生儿窒息各1例；研究组中仅有1例患儿出现子痫，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.4 对比患者发生并发症的情况
对照组患者中有3例患者切口红肿，1例切口感染、1例切口裂口与1例敷料渗血，发生并发症的几率为16.22%；研究组中只有1例患者的手术切口发生红肿，发生并发症的几率为2.70%，两组之间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
重度子痫前期为妊娠时期特有的一种疾病，是妊娠时期高血压病症比较严重的阶段，有着病情较复杂、并发症偏多、预后情况差、新生儿发生死亡与早产率较高的特点，容易导致心肾功能发生衰竭、子痫与脑血管意外等，对母婴的健康造成了严重的影响[2]。有研究显示，产妇产期焦虑的情绪会让其在分娩时的痛阈下降，对于疼痛较为敏感，或者更早有明显的生产疼痛。又有研究显示，产妇怀孕时间长时间有较高的焦虑水平存在，和妊娠分娩出现并发症有着密切的联系，例如胎膜早破、胎儿窘迫、早产、习惯性的流产与新生儿出现窒息等。
本次研究的结果表明，研究组患者的各项指标均优于对照组，这和以往有关的研究结果相符。可能和以下的因素有关：（1）在实行优质护理以前对科室的全体护理者实行培训，增强其对于优质护理与疾病有关知识学习，领会此护理措施的精髓与理念，并把精髓贯穿在临床上对于重度子痫前期患者的工作当中，从而提升护理的质量，降低发生并发症的情况，提升满意度[3]。（2）优化住院的环境可以增强对患者心理上的护理，同时给剖腹产手术前后的护理方式实行优化，给每一位患者实行针对性的护理措施，让其可以感受到来自医务者的关爱，体会到将患者当做中心来实行医疗服务的措施，减少手术后发生的并发症，提升患者对于护理工作的满意程度，缓和患者紧张与焦虑的情绪。
综上所述，对于重度子痫前期的患者选择优质护理模式不但能将患者手术的并发症显著减少，还能改善母婴的结局，降低患者焦虑的程度，提升对于护理工作的满意程度，值得在临床当中广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]邓华艳，李桂青.优质护理服务措施在重度子痫前期患者中的应用及效果[J].中国现代医生，2013，51（22）：84-86.
[2]黄秀美.重度子痫前期舒适护理[J].蛇志，2011，23（2）：200-201.
[3]张文瑞.对重度子痫前期患者进行优质护理的效果观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11（9）：196-197.
论文作者:李桂玉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 并发症论文; 焦虑论文; 发生论文; 统计学论文; 对照组论文; 母婴论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;