南京军区疾病预防控制中心
摘要：目的 探讨锶90同位素敷贴治疗草莓状血管瘤的有效性。方法： 利用锶90敷贴器治疗草莓状血管瘤700例，每个照射野敷贴一次，每次1400cGy。结果 痊愈630例，有效70例，治愈率为90%。结论：锶90敷贴器是治疗草莓状血管瘤的有效方法，疗效确切。
关键词：锶90同位素敷贴；草莓状血管瘤
草莓状血管瘤是一种起源于皮肤血管的良性肿瘤，一般患儿出生一周至2月内发生，经过一个可达数月的快速成长期，在一岁左右达到成熟，可发生于全身各部位，但因头面部发生较多，而影响美观。目前治疗方法较多，但疗效不一。我们从91年开始采用锶90同位素（英国防化公司生产）敷贴治疗血管瘤，为统计确切疗效，现随机抽取2009-2011年采用锶90同位素敷贴治疗草莓状血管瘤700例，取得满意疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料700例患者中，男314例，女 386 例，年龄 50天- 5岁；病程最长5年，最短 50天，平均 1.5 年。
1.2方法
1.2.1 使用英国进口的锶90同位素敷贴器，活度40毫居里，其活性部分为4平方厘米。治疗前，根据瘤体大小，用颜色笔在病变部位按2x2厘米大小做好标记、定好位置，用合适的铅橡皮保护好正常皮肤，将敷贴器对准血管瘤标记部位进行敷贴治疗。如病变范围大于敷贴器活性范围，则需要采取分区敷贴，同时应避免漏敷或重复敷贴。治疗结束后敷贴器表面应常用生理盐水棉球擦拭，保持其表面整洁，后将敷贴器置于干燥的防护容器中，避免放射性对环境污染。对于发展快、局部有隆起的，治疗的时候可适当加压，以利于射线深入病灶基底部分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用剂量是一次1400cGy，每次5min左右（以同位素衰减时间计算得出，精确到秒），一般一次治疗即可，嘱一年后根据实际情况复诊。
1.2.2疗效评价
1.2.3血管瘤皮疹消失，颜色消退为痊愈；皮疹面积和颜色消退70%以上为显效；30-70%为进步；小于30%为无效，痊愈加显效为总有效率。
2.结果
700例患儿中，痊愈630例，占90 %；显效12 例，占1.71 %；进步58例，占8.29 %。总有效率91.71%。没有无效。
3.讨论
应用锶90同位素治疗是利用放射线电离作用，抑制分化不良的或增生的血管瘤细胞，通过闭塞微细血管达到治疗血管瘤的目的。该方法无痛苦，不留疤痕，值得推广。
治疗注意点：
1，由于锶90是放射性同位素，患儿家属普遍对其缺乏了解，治疗前要做好家属宣教，解除其心里顾虑，以利于配合治疗。
2，治疗时做好对敏感部位的保护，如患儿发热、感冒可暂缓治疗。
3，普通照射后，极少数局部出现脱皮或破溃的情况，可表面涂抹金霉素眼膏即可。
参考文献：
[1]丁冠群等90锶对兔耳皮肤和表浅血管影响的实验（一）德国雅知出版社 2001 年（1）38
⑵ 丁冠群等90锶对兔耳皮肤和表浅血管影响的实验（二）实用口腔医学杂志 1991：7卷（1）36
⑶ 刘乃等（编著）放射损伤学 原子能出版社出版 1985
论文作者:李秋,荣曙,朱有华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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