李好山1 张天然2(1.河南大学淮河医院 妇产科 475000;2.河南省睢县妇幼保健院 476900)
【摘要】目的:分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果;方法:选择我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的妊高症患者50 例,将其随机分成实验组和对照组各25 例,对照组患者给予硫酸镁治疗,实验组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。对两组患者的临床疗效进行对比分析;结果:实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对妊高症进行治疗时,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的疗效显著,具有较高的安全性,应该进行临床推广和应用。
【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊高症;临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)11-0117-01
妊高症是一种常见的妊娠期并发症,如果患者情况比较严重则可能导致妊娠期妇女发生多系统功能紊乱现象,进而导致抽搐以及昏迷,而且还可能引起胎死宫中,会对母婴健康安全造成比较严重的影响[1]。在对妊高症患者进行治疗时控制患者血压具有非常关键作用。我院在对妊高症进行治疗时采用硫酸镁联合硝苯地平取得了比较显著的效果,现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的妊高症患者50 例,年龄21-36 岁,平均年龄(27.6±4.4)岁,体重39-66kg,平均体重(50.1±2.7)kg。排除合并有心肝肾功能不全患者,其他妊娠期并发症患者等。将全部患者随机分成实验组和对照组各25 例,两组患者在年龄、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予硫酸镁治疗,先给予25%硫酸镁20ml 加入10%葡萄糖20ml 中静脉推注,之后在给予25%硫酸镁60ml 加入5%葡萄糖500ml 中静脉滴注,静脉滴注的速度应该控制在1.0-2.0g/h。根据患者情况可以给予25%硫酸镁20ml 加入利多卡因2ml 深度臂肌下注射,每天1-2 次。
实验组患者硫酸镁治疗的基础上,联合硝苯地平治疗,给予硝苯地平控释片口服,每天3 次,每次10mg。两组患者均给予7 天时间的治疗。
1.3 疗效判断标准显效:治疗后患者的舒张压下降到正常值范围,而且下降幅度超过10mmHg;好转:治疗后患者的舒张压下降到正常水平,但是下降幅度不超过10mmHg;无效:治疗后患者的降低幅度不显著,或者上升。总有效=显效+好转。
1.4 统计学方法将数据纳入SPSS19.0 统计软件中进行分析,计数资料比较采用X2 比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较治疗后实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),如表1。
2.2 两组患者的不良反应发生情况比较治疗期间两组患者均出现了咳嗽、呕吐、恶心等不良反应,对照组患者在治疗期间,有3 例患者发生不良反应,不良反应发生率为12.0%;实验组患者在治疗期间,有2 例患者发生不良反应,不良反应发生率为8.0%。在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论在引起孕产妇和围产儿发病率、死亡的因素中,妊高症是其中最主要的一种,妊高症的临床表现主要为水肿、蛋白尿以及高血压,而且常伴有血容量显著不足等临床症状。在对孕产妇给予剖宫产手术治疗时,对血容量进行补充和对血压进行有效控制具有非常关键的作用。所以寻找有效的方式对妊高症进行治疗非常关键。
妊高症的发生时间基本上在妊娠20 周和产后2 周,如果妊高症患者的病情比较严重,则可能出现视力模糊、头晕以及头痛等临床症状,而且还可能出现全身痉挛从而引起昏迷,从而严重威胁孕产妇和胎儿的生命健康。全身小动脉痉挛是妊高症的主要病理改变,如果妊高症病情比较严重则会引起肝、脑、心等脏器缺氧,引起胎儿出现慢性缺氧、缺血,胎儿甚至可能会出现死亡[2]。子宫胎盘内缺血、缺乏扩血管类激素以及免疫因素等是引起妊高症的主要因素。
临床中应该重视治疗妊高症[3]。
本研究中对照组患者给予硫酸镁治疗,实验组患者在硫酸镁治疗的基础上联合硝苯地平治疗,结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。硫酸镁是解痉药物,能有效抑制神经肌肉与血管连接位置乙酰胆碱的释放,松弛骨骼肌和平滑肌,能对脏器供血状况进行有效改善,但是临床降压效果却不理想[4-5]。而硝苯地平则是一种钙拮抗剂,能有效抑制心肌细胞膜的钙离子通道,进而保护心肌细胞;而且还能抑制子宫支气管、血管、平滑肌的兴奋-收缩偶联机制,扩张全身血管,让子宫平滑肌收缩,最终对微循环进行有效改善和降低血压。
总之,在对妊高症进行治疗时,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的疗效显著,具有较高的安全性,应该进行临床推广和应用。
参考文献:[1]王燕芳.硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用分析[J].中外医疗,2013,11:114-115.[2]刘利兰.妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床价值探析[J].药物与人,2014,07:5.[3] 曹丽香 . 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析[J] .中国保健营养(下旬刊), 2014, 24:04.[4] 欧兰芝 . 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J] .按摩与康复医学(下旬刊), 2011, 02:10.[5] 王琦,吴涤,安波 . 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J] . 中国保健营养(下旬刊), 2013, 33:05.
论文作者:李好山1 张天然2
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签:硫酸镁论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 实验组论文; 统计学论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;