缙云县中医医院 321400
摘要：目的：探讨影响临床尿常规检验结果因素，并提出解决措施。方法：选取我院在2017年9月至2018年9月期间收集的1200份尿检样本作为研究对象，均为晨尿，对检验过程及结果进行回顾性分析，对影响检验结果因素进行分析，并提出相应解决措施。结果：1200份尿液标本中有16份尿液结果存在异常，异常率为13.33%。其中标本检验9份（56.25%），标本采集3份（18.75%），标本运送1份（6.25%），标本申请单1份（6.25%），药物因素2份（12.50%）。结论：影响尿常规检验因素包括标本采集、保存、运送、检验以及药物因素等，因而需要进一步加强样品从采集到检验整个过程的质量控制，为疾病诊断及鉴别提供依据。
关键词：尿常规检验；临床检验；影响因素
在临床检验中尿常规作为泌尿功能系统检验方法之一，具备信息价值高级简便等特点，得到较为广泛的应用[1]。该种诊断方式主要是通过检查分泌功能、肾脏排泄、肾小管吸收功能以及肾小球滤过功能等信息，能够对病症具体情况如膀胱及肾脏等泌尿组织器官功能状态进行诊断，并对治疗效果予以监察等。但在临床检验中，多种因素会对检验结果的准确性造成影响，例如尿液样本在采集、保存以及送检、检验仪器、操作人员素质等均是影响因素。基于此，本文选取我院在2017年9月至2018年9月期间收集的1200份尿检样本作为研究对象，均为晨尿，对检验过程及结果进行回顾性分析，对影响检验结果因素进行分析，并提出相应解决措施。现对研究内容进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年9月至2018年9月期间收集的1200份尿检样本作为研究对象，均为晨尿。尿液样本包括男性687名，女性513名，年龄22-51岁，平均年龄（36.45±7.06）岁。
1.2一般方法
选取晨尿作为样本，收集尿液前需要对受检人员的饮食及运动状态进行严格控制，旨在尽可能地减少外部因素对本次检验的影响[2]。采用一次性专用尿杯收集尿液样品后，采用尿液分析仪进行尿常规检验，在临床检验过程操作人员需要严格地遵守实验室相关要求，对仪器予以质控检查，2次/d，并对仪器状态进行记录。如实登记检验结果或者检验过程中出现的误差，分析导致异常值的原因。
1.3 观察指标
观察尿液标本收集、保存、及检验过程中出现的异常情况，结合受检人员自身状态及尿常规检验分析影响检验结果因素。
2 结果
1200份尿液标本中有16份尿液结果存在异常，异常率为13.33%。在异常结果中，9份（56.25%）误差出现在标本检验过程，这是导致检验出现误差的主要影响因素；3份（18.75%）误差出现在标本采集过程；1份（6.25%）误差出现在标本运送过程；1份（6.25%）误差出现在标本申请单；2份（12.50%）误差出现原因为药物因素，经查证两名受检人员在尿检前使用过青霉素。具体情况如表1。
3 讨论
3.1 影响因素
相关研究结果表明，临床尿常规的检查结果容易受到多种主观客观因素的干扰。在本次实验中，异常标本中共9份（56.25%），标本采集3份（18.75%），标本运送1份（6.25%），标本申请单1份（6.25%），药物因素2份（12.50%）。这说明影响尿常规检验因素包括标本采集、保存、运送、检验以及药物因素等。通常情况下，由于标本采集由受检者自行处理，因而若尿道口不清洁或月经因素极其容易出现样品污染；检验人员则由于每日需要接受大量样品，在室温条件下尿液会放置2h，尿液中细胞分解后会增加其尿液pH，从而出现假阳性[3]。除此之外，在检验过程中检验仪器，检验方法以及操作人员素质等均会影响检验结果的准确性。尿检前若受检人服用头孢菌素、青霉素等药物可能会对其尿液生化造成改变，影响结果。
3.2 解决措施
3.2.1 填写申请单
对于检验申请单中的服用药物等情况进行认真详细填写，便于检验人员进行分析与判断，并对信息进行核对，确保尿液标本、检验申请单与受检者一致。检查者相对应。
3.2.2 采样前工作
采集样本前禁止受检人剧烈运动，若有运动则需要休息15 min。避免出现用药及饮食不明，控制进食及饮水（如咖啡、浓茶以及非必须药物等），如有发现需要告知医护人员，并记录在案[4]。采样时做好尿道口的清洁工作，控制采样时间，确保尿杯的干燥清洁，对于女性而言则需要避开月经期。
3.2.3 采集与运送
标本容器应加盖，并确保其干燥清洁。成功采集到尿液标本后尽快送到检验室，无法立刻送检标本应该放在温度在4-8 ℃的环境中或室温条件下保存，若需要放置2h以上，则需要添加防腐剂并放置在温度2-8 ℃的环境中保存，确保在6h内完成检验工作。标本的运送要安排专人。
3.4 检验质量
按照相关规定进行仪器常规操作与维修保养工作，排除过期尿试纸条，确保仪器与设备材料质量。严格执行样本与质控结果的登记备查制度，按照产品要求对器材设备进行分类管理和保存，确保容器的清洁与材料干燥[5]。对材料的拿取进行严格控制措施，拿出的未用试纸条不得再放回容器之中，不得直接触摸试纸条化学反应模块。
综上所述，为了确保临床尿常规检验结果的准确性，需要受检者与医护人员的共同协作，加强样品从采集到检验整个过程的质量控制，从而为疾病诊断及鉴别提供依据。
参考文献：
[1]徐颂.影响患者临床尿常规检验结果的因素分析[J].广东微量元素科学,2016,23(10):21-24.
[2]宋秋梅.浅析临床检验中影响尿液检验结果的因素[J].中国继续医学教育,2016,8(11):52-53.
[3]魏景丽.影响检验科尿常规检验的因素及改进管理措施分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,(71).
[4]何莉.影响临床尿常规检验结果的主要因素及应对策略分析[J].中外女性健康研究,2016,(11).
[5]徐建国.分析前质量控制问题在尿液检验中的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):882-883.
论文作者:周慧
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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