1新疆维吾尔自治区胸科医院结防科 830041
2新疆昌吉州疾病预防控制中心 831100
【摘要】目的：探究2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案在肺结核治疗、预后方面的应用效果。方法：选取我院2012年6月-2014年6月期间收治的肺结核患者90例，根据患者年龄随机分成三组，即青年组、中年组及老年组，分别为30例，三组患者均给予2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案，观察比较三组患者的痰转阴率、病灶吸收率及不良反应发生率。结果：青年组和中年组患者的痰菌转阴率及空洞吸收率明显高于老年组（P＜0.05），但青年组和中年组比较无统计学意义(P＞0．05)；老年组患者的不良反应发生率明显高于青年组和中年组（P＜0.05），但青年组和中年组比较无统计学意义(P＞0．05)。结论：对肺结核患者应用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗效果显著，安全性也较高，但对于老年患者应注意观察。
【关键词】2H3R3Z3E3/4H3R3；肺结核；治疗效果；预后
肺结核为一种常见的传染性疾病，是由结核分枝杆菌感染肺脏所致，患者主要表现为低热、咳嗽、咯血、乏力、食欲不振等。肺结核好发于青少年，一年四季均可发病，可通过呼吸、血液等进行传播，近年来，随着艾滋病的蔓延及环境污染的加重，肺结核的临床发病率逐年升高，影响患者的身心健康[1]。2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案为治疗肺结核的有效方法，其具有治疗时间短、药物用量少、安全性高等优点，现已在临床上广泛应用。本文对在我院治疗的90例肺结核患者进行了2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗，取得较满意效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月-2014年6月期间收治的肺结核患者90例，全部符合肺结核的临床诊断标准，并经实验室检查确诊。根据年龄将90例患者随机分成三组，分别30例，青年组中男16例，女14例，患者年龄为18-44岁，平均（36.3±4.7）岁；中年组中男15例，女15例，患者年龄为45-64岁，平均（53.4±4.8）岁；老年组中男17例，女13例，患者年龄为65-884岁，平均（72.8±5.1）岁。三组患者的基本资料比较无明显统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。
1.2治疗方法
三组患者均采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行治疗，具体方法为：强化期为2个月，继续期为5个月，抗结核药物为异烟肼（600mg）、利福平（600mg）、吡嗪酰胺（2000mg）、乙胺丁醇（1250mg），药物剂量根据患者的实际情况进行及时调整[2]。
1.3临床观察指标
在治疗期间的第2个月、第5个月及第6个月对患者的痰液、X线胸片进行检查，观察痰菌转阴率、病灶吸收率及不良反应情况。
1.4统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS15.0对相关的临床数据进行分析和处理，计数资料的组间比较采用χ2检验方法，用（n，%）表示，P＜0.05代表差异显著，结果具有统计学意义。
2结果
2.1三组患者的临床疗效比较
三组患者全部完成抗结核治疗，疗程为6个月，其中青年组和中年组患者的痰菌转阴率及空洞吸收率明显高于老年组（P＜0.05），但青年组和中年组比较无统计学意义(P＞0．05)，数据见表1。
3讨论
目前，我国的肺结核患者呈逐年增加趋势，由于其传染性较大，因而人群的发病率较高。肺结核主要经呼吸道传播，患者感染结核分枝杆菌后并不一定发病，但当机体免疫力降低后，结核病就可能发作，使患者出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、低热、消瘦等症状，影响患者的日常生活及工作[3]。肺结核的预后效果良好，只要及时诊断及治疗，大多数患者都能治愈。
肺结核常见于机体免疫功能低下时，其致病菌为结核分枝杆菌，具有较强的耐药性，使临床治疗难度显著增加[4]。随着对抗结核药物的深入研究，发现化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3治疗肺结核效果良好，其具有用药时间短、不良反应少、治愈率高等优点，目前，已在临床广泛应用[5]。但对于老年患者来讲，由于其身体机能减退，自身免疫力下降，且多合并慢性疾病，因而采用2H3R3Z3E3/4H3R3治疗效果不如青壮年，不良反应也较多[6]。
本研究也证实了上述观点，结果显示，青年组和中年组患者的痰菌转阴率及空洞吸收率明显高于老年组（P＜0.05），但青年组和中年组比较无统计学意义(P＞0．05)；老年组患者的不良反应发生率明显高于青年组和中年组（P＜0.05），但青年组和中年组比较无统计学意义(P＞0．05)，这说明2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案对青年人和中年人的效果及安全性较好，但对于老年人具有一定的影响，临床上应对老年人加强观察和随访，从而保障其用药安全。
结语
综上所述，肺结核患者采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗效果显著，能改善疾病症状，加快痰菌转阴及病灶吸收，且不良反应较少，对于患者的早期恢复意义重大，因此，2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案为治疗肺结核的较理想方法，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:阿孜古丽?依明1,,艾山?力提甫1,, 哈米提?努力
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
标签：肺结核论文; 患者论文; 方案论文; 统计学论文; 中年论文; 青年论文; 老年论文; 《医师在线》2015年10月第20期供稿论文;