安徽省霍邱县第一人民医院肿瘤科 安徽省霍邱县 237400
摘要：目的：针对晚期恶性肿瘤患者采用参麦注射液配合化疗方法的效果进行评价。方法：分析晚期恶性肿瘤24例患者采用化疗治疗的有关资料，随机分为对照组和治疗组两组，对照组患者采用化疗方法进行治疗，治疗组患者采用参麦注射液配合化疗方法。结果：在肿瘤缓解率方面治疗组患者效果高于对照组患者，但不具有统计意义（P>0.05），两组患者在改善临床症状、生活质量、比较患者治疗前后患者的毒副反应及免疫功能变化等方面，治疗组患者高于对照组患者，存在的差异具有统计意义（P<0.05）。结论：晚期恶性肿瘤采用参麦注射液配合化疗方法，疗效明显提高，但不具有统计意义。在对患者化疗不良反应减轻、临床症状改善、免疫功能提高等方面具有良好效果。
关键词：肿瘤患者；化疗；治疗效果
1. 前言
恶性肿瘤患者近年来呈逐年递增趋势，在就诊时很多患者已不具有手术及放疗机会，所以，临床治疗的最主要手段就是全身化疗。而大部分肿瘤患者都不具有良好的体质，较高的免疫力，通常难以耐受化疗引发的毒副反应。对化疗导致不良反应的控制方法，使肿瘤患者提高生存质量，是目前临床中一个关注热点。本研究收集2014年3月—2016年3月期间的24例晚期恶性肿瘤患者有关资料，应用参麦注射液与化疗联合治疗方法，临床疗效较好。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2014年3月—2016年3月期间的24例晚期恶性肿瘤患者有关资料，其中有14例男患者，10例女患者，患者年龄在25-73岁之间。9例患者患有肺癌，2例患者患有肝癌，4例患者患有胃癌，5例患者患有乳腺癌，4例患者患有大肠癌，所有患者都根据医学影像及病理检测结果得以证实。卡氏评分都高于60分，患者不存在化疗禁忌症。
2.2 方法
随机将24例患者分为对照组和治疗组两组，每组各有12例患者，对照组患者采用化疗方法进行治疗，治疗组患者采用参麦注射液配合化疗方法。化疗治疗方案主要根据肿瘤部位有所区别，肝癌、肺癌及乳腺癌患者采用环磷酰胺+ 5-氟尿嘧啶+环磷酰胺，胃癌患者采用DD + RCPT + 5-氟尿嘧啶+CF，大肠癌患者采用羟基喜树碱+顺铂+5-氟尿嘧啶+CF方案。治疗组患者在进场化疗前同时配合参麦注射液静脉滴注，对照组患者只采用化疗方法治疗，三周为1个周期，2周期为一疗程。化疗期间根据患者病情酌情应用辅助用药，各组患者治疗1个疗程后，对只来了效果进行评价。
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2.3 评价疗效标准
按照实体瘤治疗效果的评定标准评价肿瘤病灶治疗效果，主要分为完全缓解，部分缓解，无变化及病情进展，采用评分法对患者临床症状及体征进行评分，分数范围在0-3分之间，0分没有症状，3分为病情严重，积分降低超过三分之二的患者为改善明显，积分降低超过三分之一的患者为部分改善，积分降低不足三分之一或没有变化的患者为没有改善。按照卡氏评分作为评价患者生活质量变化的指标，评分提高10分以上的患者为提高，评分减少超过10分的患者为降低，评分提高或减少不足10分的患者为稳定。
2.4 统计处理
采用比较两组患者样本均数的t检验方法分析计量资料，采用X2检验方法分析计数资料。
3. 结果
3.1 近期肿瘤病灶的治疗效果
治疗组有8例患者具有一定疗效，对照组有7例患者具有一定疗效，在肿瘤缓解率方面治疗组患者效果高于对照组患者，但不具有统计意义（P>0.05）。
3.2 患者症状、体征及生活质量产生的变化
治疗组有3例患者症状明显改善，8例患者部分改善，1例患者没有变化，患者改善率高达91.7%。对照组有2例患者明显改善，5例患者部分改善，5例患者没有变化或恶化，患者改善率 58.3%，治疗组患者显著高于对照组（P<0.05）。
3.3 患者治疗的毒副反应
按照世卫组织评定抗癌药物毒性反应的标准比较两组患者，结果显示参麦注射液能够使患者化疗毒副反应明显减轻。
3.5 患者白细胞的变化
治疗前后，治疗组患者的白细胞不具有明显差异，对照组患者的白细胞存在明显差异，表明参麦注射液对化疗患者具有保护骨髓造血功能，避免白细胞降低。
3.6 T4与T8比值产生的变化
对治疗前后两组患者T4与T8比值进行比较，治疗组患者存在的差异不明显，而对照组患者存在明显差异，表明参麦注射液能够使患者提高免疫力。
4. 讨论
产生肿瘤及病情发展、复发主要是由于患者体质虚弱，积聚邪毒而导致，特别是恶性肿瘤晚期气虚症状更为显著，只采用化疗方法会对患者身体产生一定程度的损伤，对脾胃运化产生不利影响。所以，肿瘤治疗原则就是祛邪扶正、标本并治。参麦注射液源自古方“生脉散”，由其经过多年来的衍变而制成的一种静脉注射液，人参皂苷、人参多糖及麦冬皂苷是该药物的主要有效成分。具有益气养阴补血，使患者化疗反应减轻的功效。此外，有关研究结果显示，人参总甙具有对K562细胞向较成熟细胞的多系分化诱导作用，可使患者机体提高免疫功能，对于细胞及体液免疫具有一定的促进作用，有利于生成抗体，对肝脏具有保护功效，还能使血细胞增多。此外，有关研究结果表明，人参皂甙对于NK细胞-干扰素-白介素Ⅱ网络具有一定的调节作用，还能对肿瘤细胞产生抑制效果。本研究中的治疗组患者在化疗不良反应的减轻，临床症状的有效改善、免疫功能及生活质量提高等方面的效果都比较明显。相对于对照组患者，实体瘤治疗效果提高的不够明显。
5. 结语
总之，晚期恶性肿瘤采用参麦注射液配合化疗治疗，能够明显提高疗效，使毒性有效减轻，患者生存质量显著提高，生存期得到一定程度的延长，该治疗方法可在临床治疗中广泛应用。
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作者简介：乔磊，男，安徽省霍邱县人，大学本科学历，研究方向：肿瘤化疗及内科治疗。
论文作者:乔磊,杜江,陈宝文
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/25
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