（岳阳市二人民医院老年病科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探索延续性护理干预在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用价值。方法 研究案例选取我院2017年5月-2018年11月就诊的106名老年冠心病合并慢性高血压患者，将其均分为2组，参照组53例患者采取常规出院指导与研讨组53例患者采取延续性护理，比较其应用价值。结果 研讨组患者的心功能水平较参照组患者更优，表明研讨组的应用价值明显高于参照组，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论 延续性护理干预应用于老年冠心病合并慢性高血压患者的预后恢复中，能够显著改善医患关系，有效提升患者的生活质量，作为一种优良的护理模式，值得临床广泛借鉴。
关键词：延续性护理；老年冠心病；慢性高血压；应用价值分析
伴随人们生活水平的提高，生活节奏的加快，生活方式的变化以及老龄化日益加剧，高血压及冠心病作为心血管常见疾病，发病率呈现上涨趋势，给人们的生存质量与正常生活带来较大的影响，已经引起全社会与医疗界的重点关注[1]。对于此类疾病患者而言，不但应当从药物治疗方面予以重视，而且在护理方面也不能掉以轻心[2]。为了进一步寻找一种更加适用于老年冠心病合并慢性高血压患者的护理措施，我院选择106名老年冠心病合并慢性高血压患者作为研究案例，对其分别实施常规出院指导与延续性护理方式，对其应用价值进行比较，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
研究案例选取我院2017年5月-2018年11月就诊的106名老年冠心病合并慢性高血压患者，将其均分为2组，参照组53例患者采取常规出院指导与研讨组53例患者采取延续性护理，比较其应用价值。所有入选患者冠心病、慢性高血压病史明确，且排除其他严重脏器功能障碍等疾病。
研讨组：年龄于61.7岁-81.5岁，平均（72.43±6.17）岁，男女比例为28：25；其中12例为初中及以下学历，28例高中学历，有13例大专及以上学历。参照组：年龄于62.1岁-82.4岁，平均（73.24±6.23）岁，男女比例为29：24，其中14例为初中及以下学历，27例高中学历，有12例大专及以上学历。两组患者的个人临床信息相对比，P＞0.05，差异无统计学意义，均衡可比。
1.2 护理方法
参照组53例患者采取常规出院指导，于出院前对患者的联系方式、住址等详细信息资料仔细询问并记录，并对其社会功能与生活质量等方面作功能评估，详细说明坚持正确的调脂、降压等基础治疗的重要性，基本的用药与饮食指导。
研讨组53例患者采取延续性护理，具体行动方案如下：
步骤一，对于冠心病与高血压疾病的注意事项等相关知识应根据患者的文化水平予以普及，并就疾病的诱因、发病机制详细解说，发放健康手册，通过一系列的健康知识教育措施，让每一位患者对冠心病与高血压疾病的认识进一步提高。另外应着重指出在出院之后应严格遵照医嘱进行用药治疗的重要性。步骤二，制定个性化的饮食指导应按照每一位患者的营养水平差异，以高纤维、高维生素、低脂低盐的食物为主，避免过饱等不良饮食习惯。步骤三，密切观察与了解每位患者的用药状况，采用随访与电话等形式予以指导并监督，避免私自更换药物、增减药物或者停药等情况发生，导致影响疗效。步骤四，适当的心理干预与睡眠指导非常必要，强调睡眠充足的必要性，通过定期上门访视与电话沟通等措施加强患者的心理指导，教会患者自我情绪控制的手段，可以有效预防由此引起的血压变化。步骤五，根据患者的身体素质与实际病情，鼓励患者进行适当的体育锻炼，可有效增强机体免疫功能。
1.3 观察指标
对2组患者在其护理干预前与干预后2个月的6分钟步行距离、左室舒张末期内经、左室射血分数等3项心功能水平进行观察与记录，以此对其应用价值进行综合评价。
1.4 数据处理
运用SPSS19.0软件对研究数据进行处理，心功能水平指标作为计量资料采用（`c±S）表示，以t验证，若P＜0.05，表明差异具备统计学意义。
2、结果
治疗依从性对比
对2组患者在其护理干预前与干预后2个月的6分钟步行距离、左室舒张末期内经、左室射血分数等3项心功能水平进行观察与记录，从下表数据来看，研讨组患者心功能水平较参照组患者更优，表明研讨组的应用价值明显高于参照组，P＜0.05，差异具备统计学意义。
护理效果指标对比（x±S）
3、讨论
老年冠心病合并慢性高血压患者往往会受多种因素影响，会伴有不同程度的不良心理状态与负性情绪，对于疾病的预后与康复极为不利，因此积极推进科学有效的治疗与护理干预是有其现实意义的[3-4]。以往临床医学对于冠心病合并慢性高血压的护理多关注于院内护理，出院后患者基本是依靠自控，患者大部分的健康问题虽然在医院已基本解决，但其出院之后仍会面临许多新问题，而且患者对于运动、饮食、心理及用药的严谨性普遍关注度不高，最终导致治疗效果受到影响，所以延续性护理的重要性凸显[5]。
延续性护理主要是针对患者出院后直接为其提供相关护理服务，包括在循证医学基础上对患者自我护理方式的指导，不断提升基自我护理能力，有效控制病情变化[6]。
数据表明研讨组患者的心功能水平较参照组患者更优，表明研讨组的应用价值明显高于参照组，P＜0.05，差异具备统计学意义。分析原因：延续性护理可以将护理服务延续到患者出院，帮助其建立健康档案，同时进行疾病相关知识、防治办法与注意事项等指导与普及，从而减轻对冠心病合并慢性高血压病症的认知缺乏。在出院之前告知患者养成良好生活习惯及适当锻炼的重要性，强调定期复查以及不良生活直接影响血压水平等。然后定期的随访可以经常性的对患者的病情恢复情况予以了解，并根据其病情的变化及时调整护理方案。通过这此措施，有效控制病情发展，最终促进心功能的恢复。
综上所述，延续性护理干预应用于老年冠心病合并慢性高血压患者的预后恢复中，能够显著改善医患关系，有效提升患者的生活质量，作为一种优良的护理模式，值得临床广泛借鉴。
参考文献
[1]房芳.延续性护理对老年糖尿病伴高血压患者的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（4）：621-622.
[2]张驰.延续性护理对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：89-90.
[3]梁瑞霞，黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用[J].中国当代医药，2016，23（35）：181-183.
[4]杨晓玲.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，21（39）：7791-7792.
[5]梅艳.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].健康前沿，2016，23（10）：45-46.
[6]谭淑芬.延续性护理对老年冠心病患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：184-185.
论文作者:李秋萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 延续性论文; 冠心病论文; 老年论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 水平论文; 《航空军医》2019年1期论文;