（复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科 361015）
摘要：目的 分析妊娠期甲状腺功能异常对产妇内分泌及胎儿合并症的影响。方法 选取本院妊娠期甲状腺功能异常患者100例，选取时间为2017年1月到2018年8月；100例患者中，甲状腺功能减退的患者50例为观察组，甲状腺功能亢进的患者50例为对照组；两组患者均接受甲状腺功能检测和血糖、血脂检测，比较两组患者的检测结果和胎儿合并症发生率。结果 观察组的血糖、血脂水平和对照组相比，存在显著差异（P＜0.05）。观察组的胎儿合并症发生率和对照组相比，无显著差异（P＞0.05）。结论 若患者为甲状腺功能减退，则可能出现血糖值下降而TC、TG和HDL-C上升；若患者为甲状腺功能亢进，则可能出现血糖值上升而TC、TG和HDL-C下降。
关键词：妊娠期甲状腺功能异常；内分泌；胎儿合并症
妊娠期甲状腺功能异常，是临床常见的内分泌疾病之一，其发病率较高，对女性患者的生存质量造成严重影响[1]。而且甲状腺激素在孕妇妊娠期间起到了相当重要的作用，对胎儿的发育起到了促进效果。因此甲状腺功能一旦出现异常，不仅孕妇本身会引发内分泌异常症状，还有可能引发全身性疾病。故而本文旨在分析妊娠期甲状腺功能异常对产妇内分泌及胎儿合并症的影响。
1资料和方法
1.1资料
在本院选取妊娠期甲状腺功能异常患者100例，时间范围为2017年1月到2018年8月。纳入标准为：①年龄范围为20岁到35岁；②均确诊为妊娠期甲状腺功能异常；③患者及家属均知晓并同意本研究。
100例患者中，甲状腺功能减退的患者50例为观察组，甲状腺功能亢进的患者50例为对照组。观察组中，年龄为20岁到34岁，平均（27.41±3.85）岁；对照组中，年龄为21岁到35岁，平均（27.19±3.51）岁。观察两组患者的一般资料，经比较未发现差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受甲状腺功能检测和血糖、血脂检测。
甲状腺功能检测的具体内容为：分别采集两组患者的空腹静脉血液，其中游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和促甲状腺激素的检测方式为化学发光法，检测仪器为罗氏全自动电化学发光免疫分析仪。
血糖、血脂检测的具体内容为：分别采集两组患者的空腹静脉血液，检测两组患者血液中的血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，其中血糖的检测方式为葡萄糖氧化酶法，总胆固醇、甘油三酯的检测方式为酶比色法，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的检测方式为免疫抑制直接法，检测仪器为罗氏生化仪[2]。
1.3观测指标
比较两组患者的血脂、血糖水平和胎儿合并症发生率。其中血脂、血糖水平包括有空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；胎儿合并症包括有巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内发育迟缓等。
1.4统计方法
本研究选择SPSS 22.0版本的核算软件，并且采用“均数±平均值”形式表示计量资料，并采用T值进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则数据存在统计学意义。
2结果
2.1 2组患者对比血脂、血糖水平
观察组妊娠期甲状腺功能异常患者的血糖水平和血脂水平分别为（3.54±0.24）、（1.87±0.14）、（5.69±0.28）、（2.47±0.31）、（2.98±0.24）；对照组妊娠期甲状腺功能异常患者的血糖水平和血脂水平分别为（4.95±0.34）、（1.14±0.12）、（4.36±0.85）、（1.58±0.34）、（2.14±0.24）；两组相比有显著差异，P＜0.05。
如图表1所示：
3讨论
作为人体内主要的一个内分泌器官，甲状腺的功能相当广泛，比如说调节机体能量代谢功能、调节物质代谢功能、促进发育等等。而在临床中，妊娠期的女性患者往往有较大的概率发生甲状腺功能异常，不仅严重影响到孕妇的身体健康，还影响到腹中胎儿的生长发育[3]。
而在本文研究中，甲状腺功能减退的妊娠期患者，胎儿合并症的发生率为40.00%；而甲状腺功能亢进的患者，胎儿合并症的发生率为34.00%；两者之间不存在任何显著差异，P＞0.05。同时，甲状腺功能减退的患者，空腹血糖为（3.54±0.24），TC为（5.69±0.28），TG为（1.87±0.14），HDL-C为（2.47±0.31），LDL-C为（2.98±0.24）；而甲状腺功能亢进的患者，空腹血糖为（4.95±0.34），TC为（4.36±0.85），TG为（1.14±0.12），HDL-C为（1.58±0.34），LDL-C为（2.14±0.24）；两者相比有显著差异，P＜0.05。
综上所述，若患者为甲状腺功能减退，则可能出现血糖值下降而TC、TG和HDL-C上升；若患者为甲状腺功能亢进，则可能出现血糖值上升而TC、TG和HDL-C下降；同时妊娠期甲状腺功能异常患者，出现胎儿合并症的概率较高。
参考文献
[1]李灵玲，肖准.妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析[J].现代中西医结合杂志，2018，27（23）：2540-2542.
[2]黄丽，龚豪.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿结局的影响[J].空军医学杂志，2017，33（3）：187-189.
[3]王睁，李利.妊娠期甲状腺功能减退症对子代影响的研究进展[J].中华实用儿科临床杂志，2017，32（8）：631.
论文作者:汤卡卡
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：患者论文; 甲状腺功能论文; 合并症论文; 血糖论文; 胎儿论文; 异常论文; 妊娠期论文; 《航空军医》2019年3期论文;