【摘要】目的：研究X线诊断脊椎骨折的临床价值。 方法：选择2014年7月至2015年6月期间在我院接受X线诊断的87例脊椎骨折患者作为研究对象。对患者进行X线检查,对部分椎体有明显形变、症状较明显，但X线检查结果呈现不显著的患者，再进行CT检查，调查对比两者检查的诊出率，对患者进行脊椎骨折评分，评分的等级分为三个层级：重度骨折、中度骨折和轻度骨折，比较两种检查方式的骨折评分。 结果：相对于CT检查而言，X线检查的诊出率为73.68%，一共有30例出现漏诊，漏诊率为26.31%，两者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在骨折评分上来看，两种检查方式的骨折评分在轻度患者方面，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在中度患者和重度患者上来看，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在对脊椎骨折患者进行检查和诊断的过程中，运用X线检查能够有效提高脊椎骨折患者诊断的水平，具有一定的临床价值。
【关键词】X线诊断；脊椎骨折；临床价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0369-01
脊柱骨折是一种非常常见的外科疾病，多发于患者的胸、腰等部位。脊椎骨折对患者来说，在一定程度上降低了患者的运动和感知能力，严重的患者还会致残，甚至是丧失生命。由此可见，在对患者进行准确有效的诊断和检查后，才能对患者进行针对性的用药【1】。在这种情况下，对脊椎骨折患者进行有效检查就显得尤为重要。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月至2015年6月期间在我院接受X线诊断的87例脊椎骨折患者作为研究对象。其中，男性患者有51例，女性患者有36例，都经CT确诊过，所有患者都存在活动受限、腰部有疼痛感和麻木等现象。致病原因：车祸导致的有26例，病理性骨折有35例，高空坠落导致的有12例，压砸导致的有14例。受伤程度：轻度患者、中度患者和重度患者各28例。在轻度患者中，患者的临床症状较轻，在活动和生理方面没有出现明显的症状表现，各项指标较为正常；在中毒患者中，患者在生理方面和感知方面有明显的症状，运动和感知能力有所下降，肌肉承受程度也有所降低，可以归类于半瘫患者；在重度患者中，患者的生理反射和感知能力彻底消失，会出现大小便失禁的情况，被诊断为瘫痪患者。对三组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对选取的所有患者均进行X线检查，对椎体有明显形变、症状较明显，但X线检查结果呈现不显著的患者，再进行CT检查，进一步观察患者椎体受伤的程度，确保患者病情诊断的准确性。在对患者进行X线检查之后，再让专业的医生对患者的X线检查结果进行多角度的观察，提高X线诊断脊椎骨折的临床价值。
1.3观察指标
对患者的X线检查结果和CT检查结果进行详细的记录，综合两种检查结果来判断患者是否存在椎体旋转脱位和压缩、附件骨折、骨折线错位和骨折片突入椎管等情况。对每组患者的脊椎骨折进行评分，评分的等级主要分为三个层级：重度骨折、中度骨折和轻度骨折，每个层级为1分，总分为3分，然后再将患者每个方面的得分相加，最高得分为15分，分数越高，则表示患者的骨折受伤程度越严重。在每组的得分算出后，均选择平均值，与CT检查的结果进行详细的对比，然后对X线诊断脊椎骨折的临床价值进行判定【2】。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对所采集的数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，用来表示计量资料。计数资料运用卡方检验，用%来表示计数资料。P＜0.05，表示差异显著，有统计学意义。
2. 结果
2.1 X线检查结果与CT检查结果的对比
根据结果显示，X线检查的诊出率为73.68%，每个方面都存在漏诊的现象，相对于CT检查的诊出率而言，一共有30例出现漏诊，漏诊率为26.31%，两者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1：
表1 X线检查结果与CT检查结果的对比[n（%）]
3. 讨论
脊柱骨折一般都发于男性的青壮年，大部分是由外力导致的，比如说高空坠落，使患者的胸腰段出现骨折的现象。而极少部分是因为直接外力而引起的，比如说压砸、车祸等。一般来说，脊椎骨折的患者的临床表现有脊柱的局部疼痛、活动受限、感觉和运动功能减退或丧失、大小便出现障碍等情况。病情严重时，患者可能会截瘫，甚至危及患者的生命。如果治疗不当还会给患者留下后遗症，比如说慢性腰痛等。在医学上，常用的检查脊椎骨折的方法为CT。但是X线检查在诊断脊椎骨折方面也存在很大的临床价值【3】。本文通过对脊椎骨折患者在X线检查和CT检查方面的对比研究表明，X线检查相对于CT检查的诊出率而言，漏诊人数达到了30人，漏诊率为26.31%。根据骨折评分结果显示，X线检查的诊出率在轻度患者身上，与CT检查的骨折评分有所差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对脊椎骨折患者进行检查和诊断时，运用X线检查能够提高脊椎骨折患者诊断的水平，具有一定的临床价值【4】。
参考文献：
[1]王野.X线诊断脊椎骨折的临床价值[J].中国卫生标准管理,2017,8(01):119-121.
[2]沈金.X线诊断脊椎骨折的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(35):7319，7321.
[3]魏强.X线诊断脊椎骨折的临床价值[J].中国现代医生,2013,51(28):73-75.
[4]黄智棠,邱凯涛,姚海东.X线诊断脊椎骨折的临床价值研究[J].临床合理用药杂志,2012,5(06):19-20.
论文作者:刘永强
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
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