【摘 要】目的：探索综合护理对疝气患儿术后并发症发生率及家属对护理的满意度影响。方法：本次实验对象为疝气120例患儿（在2013年9月18日至2016年9月18日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用综合护理干预和常规护理干预。结果：观察组患儿的并发症发生率（3.33%）、手术时间（42.15±3.85）min、下床活动时间（20.48±2.48）h、家属满意度（96.67%）、疼痛评分（1.74±0.36）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对疝气患儿实施综合护理干预，能够提高家属满意度，降低术后并发症发生率。
【关键词】综合护理；疝气；并发症；满意度
疝气属于儿童常见病，具有病情反复、发病率高等特点，是指机体某个组织或器官离开原本解剖位置后，再进入另一个部位，又称之为腹股沟斜疝，主要表现为腹股沟肿块、疼痛，当小儿打喷嚏或哭闹时，特征更明显，目前常实施手术治疗[1]。虽然近年来，随着医疗技术的进步，微创手术开始广泛用于临床，能够发挥微创性、安全性高、预后好等优势，但术后仍可引起并发症，如伤口感染、肺部感染等 [2]。为了缩短患儿住院时间，本文旨在探索不同护理方式在疝气患儿中的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2013年9月18日至2016年9月18日期间收治的疝气患儿作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。
观察组60例患儿中，男性包括58例，女性包括2例，平均年龄为（4.85±1.85）岁；部位：10例为双侧，28例为右侧，22例为左侧；疝类型：19例患儿为直疝，41例为斜疝。
对照组60例患儿中，男性包括57例，女性包括3例，平均年龄为（4.21±1.79）岁；部位：8例为双侧，29例为右侧，23例为左侧；疝类型：20例患儿为直疝，40例为斜疝。
两组疝气患儿一般资料不具备对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，在术前需和家属做好解释工作，并在术后规范患儿饮食规律、原则，尽可能缓解患儿焦虑情绪。
观察组采用综合护理干预，主要内容如下：
（1）术前准备：为了保证手术的顺利进行，需在术前一天按照医嘱做好各类皮试实验，避免患儿出现药物过敏现象，且告知家属禁食禁水时间，加强脐部周围皮肤的消毒、清洁工作。对于存在紧张、不安、哭闹的患儿，可通过讲故事、看动画片等方式，分数患儿注意力，直至完成麻醉操作[3]。
（2）术中配合护理：在患儿进入手术室前一小时，将手术间湿度维持在55%~66%之间，温度调至至22~24℃。完成静脉建立后，协助患儿采取头低脚高位，且在术中加强输液速度、手术进展、生命体征变化以及液体入量、尿色、尿量等情况的观察，避免出现膀胱损伤，一旦发现异常，需立即通报手术医生[4]。
（3）术后护理：①基础护理：加强患儿血氧饱和度、呼吸频率、脉搏、血压等指标的监护，保持低流量吸氧状态，术后六小时采用绝对的去枕仰卧位，并将头偏向一侧，以免分泌物堵塞呼吸道，加强患儿精神状态、面色的观察；②疼痛护理：疝气患儿最常见的并发症为疼痛，为了保证患儿舒适度，可根据患儿疼痛程度，实施不同护理，对于疼痛感较轻患儿，可通过玩具、贴片、动画片等物品吸引患儿注意力，缓解患儿疼痛感；对于疼痛感强烈患儿，可适当注射镇痛剂缓解，比如曲马多[5]；③并发症预防和处理：a膀胱损伤：加强患儿尿色、尿量的观察，以免发生膀胱损伤；b尿潴留：为了防止患儿发生尿潴留现象，可通过听流水声、按摩下腹部、热敷等方式，诱导患儿排尿；c阴囊血肿、积液：可使用丁字带或阴囊托托起，防止发生阴囊血肿或积液现象，常规情况下，小量积液或积血可自行吸收，若症状较严重者，需实施穿刺抽液[6]。
1.3观察指标
对比两组患儿的并发症发生率、手术时间、下床活动时间、家属满意度、疼痛评分。
疼痛评分：若患儿疼痛感越强，分数越高，最低分为0分，最高分为10分。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患儿并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1 对比两组患儿安全性
3 讨论
疝气属于外科手术常见疾病，根据病种性质分为股疝、斜疝、切口疝、脐疝等，诱发因素较多，通过研究统计，可发现啼哭、肥胖、用力排便、用力咳嗽均属于疝气的诱发因素，早期可表现为小腹疼痛、阴囊肿起，若干预不及时，疼痛感可向肋、脐周、心窝、背部、腰部扩散，目前常实施手术治疗，其能够对疝缺损部位进行修复，若加强护理干预，可降低术后并发症发生率[7]。
通过分析疝气临床特点后，我院实施了综合护理，其能够减轻患儿术前应激反应，避免患儿长期哭闹，引起应激反应，导致内分泌紊乱。而本次实验通过加强、优化术前、术中、术后护理，能够降低术后并发症发生率，减轻患儿疼痛感，缩短手术时间，降低风险性，且能够加快患儿胃肠道恢复时间，缩短下床活动时间，提高患儿家属满意度，利于医院日后发展[8]。
总而言之，综合护理干预方式具有合理性、针对性、全面性等特点，用于疝气患儿中，方可缩短下床活动时间，降低术后并发症发生率，提高家属满意度，减轻疼痛感，利于向临床广泛推广。
参考文献：
[1]胡诗芳，符丽霞，刘小群等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1303-1306.
[2]张力.人性化护理对小儿疝气术后疼痛护理的应用效果观察[J].饮食保健，2017，4（13）：159-160.
[3]李丽萍.优质护理用于疝气手术患儿的护理效果分析[J].中外医学研究，2016，14（17）：79-80.
[4]段吟喜.人性化护理干预措施对疝气术后患儿的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，44（33）：6857-6857，6860.
[5]徐丹.小儿疝气术后疼痛护理中人性化护理的临床应用效果观察[J].医学信息，2015，74（16）：95-96.
[6]高红云.优质护理在疝气手术患儿中的护理效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：149-150.
[7]孙莉.疝气术后患儿应用人性化护理干预措施的护理效果分析[J].中国保健营养，2017，27（19）：199.
[8]万超.优质护理理念应用于老年疝气手术患儿护理中的可行性研究[J].中国医药指南，2017，15（8）：275-276.
论文作者:胡广卉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患儿论文; 疝气论文; 术后论文; 并发症论文; 发生率论文; 家属论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;