淡丽香 秦彩容 李玉秋 封海霞 陈宝玉
中国人民解放军第303医院 530021
【摘 要】目的：探讨剖宫产产妇合并焦虑抑郁患者中运用心理护理干预的效果。方法：选择对象为我院2016年8月至2017年3月期间收治的80例剖宫产产妇合并焦虑抑郁患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组添加心理护理干预，分析两组患者护理后的心理状态与护理满意度情况差异。结果：在焦虑、抑郁心理状态评分上，观察组护理后显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；在患者护理满意率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：剖宫产产妇合并焦虑抑郁患者中运用心理护理干预可以有效的改善患者产后不良心理状态，提升患者护理满意度。
【关键词】剖宫产产妇；焦虑抑郁；心理护理干预；效果
剖宫产属于产科常见手术类型，可以有效的应对高危性妊娠，减少孕妇妊娠危险，保证更高质量的母婴结局状态。然而剖宫产本身会在一定程度上促使产妇产生应激反应，会引发患者焦虑抑郁等不良心理反应，导致术后恢复受到影响。本文通过选择对象为我院2016年8月至2017年3月期间收治的80例剖宫产产妇合并焦虑抑郁患者，分析运用心理护理干预对改善患者不良心理状态的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择对象为我院2016年8月至2017年3月期间收治的80例剖宫产产妇合并焦虑抑郁患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组年龄范围为21岁至42岁，平均年龄为（27.5±4.1）岁；孕周范围为37周至42周，平均时长为（38.9±2.3）周；文化程度上，高中及以下为21例，大学为19例；观察组年龄范围为21岁至41岁，平均年龄为（28.2±3.5）岁；孕周范围为37周至42周，平均时长为（38.5±2.1）周；文化程度上，高中及以下为23例，大学为17例；所有患者均同意护理工作与研究事项的开展，签署同意书。两组患者在年龄、文化程度、孕周等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组添加心理护理干预，具体护理服务内容操作如下：
1.2.1 术前心理护理
术前需要做好必要的健康教育，让孕妇与家属了解剖宫产相关注意事项，介绍手术开展流程与医护人员情况，同时也可以通过已经剖宫产的产妇做对应的指导，提升孕妇手术信心[1]。发放对应的健康手册，让家属给予孕妇充分舒适家庭环境，了解产后焦虑抑郁可能发生的原因，给予产妇充分的谅解与宽容，多安抚鼓励患者，让亲切友好的氛围感染产妇保持良好的情绪。对于焦虑抑郁情况严重的孕妇可以适宜做好放松训练与音乐疗法来促使孕妇放松。
1.2.2 术中心理护理
术中要与孕妇保持必要的沟通交流，持续的激励孕妇，转移孕妇注意力[2]。关注孕妇手术中的感受，尽可能的让产妇保持舒适感。认真听取孕妇心声，可以适宜的播放轻音乐来舒缓其紧张情绪。也可以配合肢体上的安抚来让其情绪得到稳定。
1.2.3 术后心理护理
术后要嘱咐产妇家属做好陪伴与照料，让产妇享受到最周全的照顾，通过生理上的舒适来改善心理上的不良情绪。要及时告知新生儿情况，让新生儿做好床旁陪伴照料，做好必要的产后育儿知识教育，让产妇能够尽快的适应身份与生活状态的转变[3]。要做好营养管理，依据产妇个体情况作出适宜的饮食方案，尽可能的保证产妇有良好的饮食满足感，从而避免因为饮食不良引发的不良情绪。要做好医院环境管理，保持各床产妇相对私密的环境，做好床帘的隔离，保持光线柔和充分，空气流通，定时开窗通风换气，保持室内合宜温度与湿度。温度控制在23℃至25℃，湿度为50%至60%，保持生理的舒适度。可以摆放适宜的绿色植物，注意室内颜色的柔和，保证清洁卫生，定时消毒，保证环境的舒适安全，让产妇安心舒适，进而让心理状态得到调整。做好产妇巡查，及时的给予产妇心理表达发泄的空间，做好针对性的安慰疏导。
1.3 评估观察
观察两组患者护理前后心理状态与护理满意度情况，心理状态评估采用焦虑自评量表与抑郁自评量表进行，评分越高代表焦虑抑郁情况越严重。患者护理满意度划分为很满意、一般满意与不满意三级，总护理满意率为很满意率与一般满意率之和。
1.4 统计学分析
观察两组患者护理有关数据，通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状态情况
见表1，在焦虑、抑郁心理状态评分上，两组护理前对比没有显著性差异，p>0.05；观察组护理后显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；
3 讨论
心理护理是一项相对专业的工作，针对剖宫产合并焦虑抑郁的患者而言，心理护理需要考虑到个体情况的差异性，同时又需要护理人员掌握相关群体的共性情况，从而提供专业的心理疏导服务。做好各项护理服务工作的安排，关照患者多方面的心理层面需求，改善患者不良心理状态。
参考文献：
[1]彭颖.心理护理在剖宫产术中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，（16）：2253-2254，2287.
[2]何玉蕊.健康教育与心理护理对78例剖宫产患者的作用[J].吉林医学，2015，（15）：3429-3430.
[3]杨群燕，韩蓉.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的临床影响分析[J].浙江创伤外科，2016，21（3）：598-599.
论文作者:淡丽香,秦彩容,李玉秋,封海霞,陈宝玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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