摘要：目的：研究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的中医护理效果及护理体会。方法：选取我院2014年6月到2015年8月期间收治的腰椎间盘突出症患者共80例，将其随机均分为对照组和试验组。其中对照组在治疗过程中采用常规护理，试验组在对照组的基础上行中医护理干预，通过对患者生活、情志和心理等多方面的护理和指导，完成患者的护理，对两组患者的治疗效果进行观察，并对两组患者满意度进行调查。结果：试验组患者治疗效果和护理满意度均明显优于对照组，两组数据相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的过程中，中医护理能够明显提升患者治疗效果，并且提升患者护理满意度，具有很高的临床推广价值。
关键词：椎间孔镜治疗; 腰椎间盘突出症;中医护理
腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，其主要是因为腰椎间盘的软软骨板、纤维环和髓核等各个部分出现退行性改变。在外力的作用下，椎间盘的纤维环会遭到破坏，这样就会导致髓核组织从破裂的地方向椎管内或后方突出，这样就会导致相邻脊神经根受到压迫和刺激，从而导致患者出现腰部剧烈疼痛，并且会伴随一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状[1]。患者在出现腰椎间盘突出的病症时，会感觉到腰部的疼痛，一些患者可能会伴有臀部疼痛。目前治疗腰椎间盘突出症的方式有很多，其中经皮椎间孔镜治疗是其中一种方式，通过有效护理措施的干预，能够让患者的病症得到有效缓解。本研究对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中应用中医护理的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2015年8月期间收治的腰椎间盘突出症患者共80例，将其随机均分为对照组和试验组，每组各40例。其中对照组患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄在21～59岁，平均年龄（31.25±2.63）岁。试验组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄在22～57岁，平均年龄（30.58±2.47）岁。两组患者在入院时，均表现出明显的腰疼症状，并且生活自理难度较大，经检查确定所有患者均为腰椎间盘突出症。入院接受治疗的所有患者均排除精神病史，患者均能与医护人员正常沟通交流，两组患者在性别、年龄和病情等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者在治疗过程中行常规护理方式，即在患者入院治疗时告知患者治疗注意事项，指导患者配合医生治疗工作，同时护理人员要高职患者其实际病情，并遵医嘱为患者给药，帮助患者完成日常治疗。
1.2.2试验组
试验组患者在对照组的基础上行中医护理方式，其主要包含对患者进行生活、情志和心理等护理工作，并且指导患者在治疗过程中是适当运动以促进恢复。腰椎间盘突出症具有很强的突发性，所以很多患者在确诊后会难以接受，导致患者出现心理压力过大，情绪激动、烦躁的现象。而由于治疗过程中疗效见效相对缓慢，所以一些患者会在治疗过程中逐渐产生悲观心理，对治疗的顺利开展造成严重影响。中医上认为人的情感是致病原因中的重要部分，患者在很多时候会因为情感问题而导致病情加重。所以在对患者实施护理的过程中，必须要对患者的情志进行护理，其中主要是护理人员加强与患者的沟通交流，通过对治疗成功案例的讲述让患者建立早日康复的信心，让患者在治疗过程中积极配合医护人员的工作，从而起到促进治疗效果的作用。同时还要对患者的生活进行全面护理，为患者安排科学合理的膳食，让患者在治疗过程中能够及时补充足够营养，提升患者恢复速度。
1.3观察指标
使用改良后的Macnab疗效评定标准对患者的治疗效果进行判定：患者经过治疗后能够正常开展工作和生活等各种日常活动，身体无明显疼痛感觉，基本运动能力不受限制，则将患者治疗效果判定为优；患者经过治疗后能够从事日常工作，并且能自主生活，腰部偶尔出现疼痛但不严重，运动能力受到一定程度的限制，则将患者治疗效果判定为良；患者症状有明显改善，腰部疼痛感无明显下降，能基本维持正常生活但不能进行正常工作，运动能力受到严重限制，则将患者治疗效果判定为中等；患者病情无明显变化甚至加重，则将患者治疗效果判定为差，以患者治疗效果优和良为治疗有效。发放满意度调查问卷对患者满意度进行调查，分非常满意、基本满意、不满意三个不同标准。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行分析处理，其中连续性变量采用（ ）表示计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
根据两组治疗的具体情况，其中试验组患者中治疗效果为优的患者有33例（82.50%），良好的有4例（10.00），中等的有3例（7.50%），差的为0例（0.0）；对照组患者中治疗效果为优的有21例（52.50），良好的有9例（22.50%），中等的有6例（15.00%），差的有4例（10.00%）。试验组患者治疗有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，详见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比n（%）
注：两组数据相比，P＜0.05
3.讨论
随着现代社会发展速度不断提升，人们的生活和工作压力越来越大，这在一定程度上导致人们很容易出现椎间盘突出的相关症状。而对于一些长时间保持坐位，或是一些腰部运动量较大的工作人员而言，其出现腰椎间盘突出的概率相对较大[2]。在人们患上腰椎间盘突出症后，大多数人会明显感觉到腰部剧烈疼痛，导致其正常生活受到严重影响。在腰椎间盘突出症未得到及时治疗的情况下，患者的腰部疼痛会逐渐加剧，最终导致患者不能正常工作，甚至导致患者无法正常生活[3]。
在使用椎间孔镜治疗术为患者进行治疗后，护理人员要密切关注患者各项生命体征，其中主要是呼吸状况、脉搏、血压和心率等，对患者下肢运动能力进行评估，询问患者其下肢是否出现麻木和疼痛症状，并了解患者腰部疼痛程度是否减轻，同时还要对患者的穿刺部位进行严密观察，观察其是否出现渗血现象，如有渗血现象发生，要及时与医生取得联系并采取相应措施，另外还要对患者切口区域进行观察，确定其是否出现肿痛症状。护理人员要尽量保证患者切口处敷料干燥和卫生，在敷面受到污染或出现严重褶皱的时候要及时为患者更换敷料，避免患者伤口出现感染症状。对于一些术后出现下肢疼痛或不能正常运动的患者，护理人员要对其进行必要的安抚，让患者情绪保持稳定，在患者情绪难以控制的情况下采用药物治疗的方式。在患者完成手术后，护理人员要及时为患者佩戴软腰围，保证患者腰部不受外力干扰，同时要尽量让患者保持平卧体位，避免患者在手术后随意翻身，确保其正常恢复效果。术后要严禁患者进行剧烈运动，因为剧烈运动可能导致患者残存腰椎间盘突出，对患者的治疗造成不利影响，甚至加重患者病情[4]。
本研究中采用中医护理方式对腰椎间盘突出症患者行椎间孔镜治疗过程进行护理，其中试验组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），并且患者满意度也明显高于对照组（P＜0.05），说明中医护理方式在腰椎间盘突出症患者的椎间孔镜治疗中能够有效提升治疗效果，并且能显著提升患者满意度，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]苏子梅，周凤玲，劳雪凤.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2015，06：134-135.
[2]王艳.浅析经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，88：148+150.
[3]邹云.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的中西医结合护理体会[J].内蒙古中医药，2015，08：179.
[4]戈阳华.腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，19：106-107.
作者简介：林麟惠，女，1977年11月，广西贺州，汉，函授本科，骨科临床护理
论文作者:林麟惠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 腰部论文; 两组论文; 疼痛论文; 《健康世界》2016年第18期论文;